有些糖尿病患者常常覺得手腳麻麻的，比如早晨起床后腳背麻，或者晚上刷手機時手指發僵。其實，這些看似不經意的小麻木，往往是“神經”出了問題。糖尿病神經病變，就是長期高血糖損傷了末梢神經，好像給原本暢通的“信息公路”設了障礙，電信號傳遞慢了，身體的許多感知也就遲鈍了。

人們總覺得“發麻”只是微不足道的小問題?？捎行┌Y狀，其實已經在提醒你神經損傷正在加深。具體表現可以從這幾個方面分辨?

• 襪套樣麻木：感覺像腳一直裹著厚襪子，尤其是晚上明顯。
  比如，64歲的李阿姨發現自己脫掉鞋子后，腳底仍像踩著軟墊，觸感越來越弱。
• 夜間灼痛或刺痛：躺下時腳底火辣辣，像被針扎。有時還會招來失眠。
• 足部傷口無疼感：腳上明明破了皮流了血，卻完全沒有疼痛感。
  出現足部小傷口不痛，別大意，這可能是糖尿病神經病變的危險信號。
• 容易跌倒：走路時腿發虛，站不穩，走平地都像踩棉花。

其實，血糖一直高，對神經的傷害是“多管齊下”的。簡單來說，主要有三種機制：

1. 糖代謝異常：血液里葡萄糖太多，滲入神經纖維，破壞細胞，導致神經傳導慢慢變差。
2. 微血管受損：高血糖讓“微小血管”變脆，血流變差，神經營養跟不上，好比屋漏偏逢連夜雨。
3. 慢性炎癥反應：長期血糖高會激活體內炎癥系統，神經就在這種“慢火燉煮”中受損。

數據顯示：糖尿病病程越長、血糖控制越差，神經病變風險越高^[2]。

單靠“感覺”遠遠不夠，有時癥狀很模糊，需要專業檢查來確診。醫院會用到這些方法：

• 10g尼龍絲測試：用特制的尼龍絲輕觸足底，看腳能否感知細微觸碰。
• 神經傳導速度檢測：用儀器檢測神經能否快速傳遞信號（如NCV < 40m/s提示異常）。
• 血液和實驗室檢查：檢測糖化血紅蛋白（HbA1c），有時還要查維生素B12，看是否有其他原因造成類似癥狀。
• 影像學檢查：必要時做MRI以排除其他病變（如脊髓壓迫）。

操心“神經病變”最怕隨便吃點止痛片了事。實際上，治療要從根本做起，不能只盯著癥狀。關鍵步驟有這些：

• 血糖控制： 這還是最基礎的，每個人應根據醫生建議設定合適的血糖目標（比如空腹4.4-7.0 mmol/L）。
• 藥物對癥治療： 如果有明顯疼痛或麻木，可選擇藥物如普瑞巴林（起始量需醫生指導），或α-硫辛酸幫助神經修復。不建議自行長期服用止痛藥，因為部分藥物反而會影響胃腸、心血管等自主神經功能。
• 康復和物理治療： 輕度麻木患者，可參與平衡訓練、溫熱敷腳等；有的醫院還提供經皮電刺激輔助治療。
• 中重度病情： 有嚴重麻痹或潰瘍風險者，務必到神經內分泌專科正規評估，由醫生決定進一步用藥或介入干預治療。

每天5分鐘自查能幫你大大降低病變加重風險。簡單方法如下??