在日常生活里，有人測血壓高，很容易被家人當成“高血壓”直接對待。可是，血壓升高一次，不代表就病了，更不等于以后都要吃藥。真正的原發性高血壓，是指長期、持續的血壓偏高，找不到明確的單一病因，占所有高血壓患者的九成以上。

區別在哪？繼發性高血壓通常和腎臟、內分泌等其他疾病有關，一旦找到原因，治療更明確。而原發性高血壓更多與遺傳、體質、生活方式相關。它像個“慢性小麻煩”，往往不動聲色。
?? 單次血壓高≠得病，持續升高才要當心。

• 1. 早晨起來頭痛、頭暈：偶爾覺得腦袋“堵了一下”，其實可能和血壓大幅波動有關。
• 2. 短暫視線模糊：如在下床、洗漱時，看東西一過性的花了，但很快恢復。
• 3. 后頸或肩部酸脹：特別是清晨或熬夜后，總覺得脖子像“綁了沙包”。
• 4. 心慌、胸悶：運動后不適反復，無明顯誘因。
• 5. 耳鳴：偶然像“進水”一樣，尤其在睡前或安靜時更明顯。

高血壓不是隨機發作，有些人天生“更易中招”。簡單來看，影響因素可以歸納為以下幾種：

風險類型	典型例子	原因機制
遺傳	父母或兄弟姐妹患有高血壓	基因影響血管和激素調節
高鹽飲食	每餐離不開咸菜和腌制食品	鹽攝入過多使血容量增加
肥胖	腰圍粗、體重超標	脂肪組織分泌異常物質刺激升壓
缺乏鍛煉	長期久坐、很少運動	血管彈性下降，內皮功能變差
年齡增長	45歲以上人群	血管自然老化，收縮壓上升
長期精神壓力	經常焦慮、易緊張	交感神經興奮使心跳、血壓升高

?? 研究顯示：高血壓患病率隨年齡和BMI上升（中國心血管健康與疾病報告，2020年）。

病例提示：一位56歲的面館老板李先生，十幾年工作繁忙，口味重且體重超標，近期體檢發現血壓已持續升高。這讓他意識到，風險積累總有“爆發”時。

1. 診室多次血壓測量：在安靜狀態、不同時間，由醫護人員測量。至少要測3次，避免一時緊張導致“白大衣高血壓”。
2. 24小時動態血壓監測（ABPM）：配戴便攜式血壓儀，自動記錄一整天的血壓波動。能識別出偶發性高血壓或夜間升高的情況。
3. 基礎實驗室檢查：
   • 血糖、血脂、腎功能：評估是否因相關疾病導致血壓升高或合并風險。
   • 尿常規：篩查蛋白尿，早期發現腎損害。

有位47歲的女性財務張阿姨，總覺得自己脖子酸、偶有心慌，醫院檢查后發現白天血壓偏高，診斷為早期高血壓。這場經歷提醒我們，做全套檢查才能“對號入座”。

• 1. 藥物治療要“階梯式”調整：初診患者，通常從一種降壓藥起步。如果血壓控制不理想，醫生會逐步聯合兩種甚至三種藥物。并非所有人都需要多藥聯合，按實際血壓和風險來決定。
• 2. 吃藥并非全部，優化生活方式也重要： DASH飲食法倡導多蔬果、全谷類、優質蛋白。每周做150分鐘中等運動（如快步走、游泳）也非常有益。
• 3. 血壓目標要“量身定做”： 大部分患者的目標是收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。具體數值醫生會根據年齡和并發癥調整。

高血壓不只是血壓高那么簡單，它更像是個“慢性隱形客”，潛伏在日常生活的每一個習慣里。其實大多數人都能依靠規律的生活、合理的飲食和規范的藥物控制，讓血壓變乖，遠離心腦健康風險。分享這些實用的知識，只為讓更多人少走彎路。發現風險，及時行動，比什么都重要。