感冒還是重?。考毙陨虾粑栏腥镜目茖W應對指南
01 什么是急性上呼吸道感染?
春秋換季,辦公室里總有幾聲咳嗽飄來。有時喉嚨發癢、鼻子不通,大多數人會下意識說是“感冒了”。其實,急性上呼吸道感染(URTI)是個醫學統稱,除了普通感冒,還包括咽炎、喉炎,甚至流感。
簡單來說,這類疾病主要影響鼻腔、咽部和喉部。它們最常見是由病毒引起,比如鼻病毒和流感病毒。普通感冒、流感的確差別不?。焊忻俺3J禽p微流涕、偶有咽癢,發燒不高;流感則伴有高熱、渾身酸痛,常讓人一下子倒下。還有一種急性咽炎,典型表現是咽痛、吞咽不適,往往讓人以為吃飯都成問題。
????? 小提醒:
普通感冒和流感的傳播方式很像,但流感癥狀更劇烈,別只當“小感冒”輕視掉!
普通感冒和流感的傳播方式很像,但流感癥狀更劇烈,別只當“小感冒”輕視掉!
02 哪些癥狀要特別警惕?
很多人咳嗽流鼻涕,照常上班,但有些看似“普通”感冒其實暗藏風險。哪些信號值得格外注意?
- 持續高熱:體溫38.5℃以上超過3天,伴有畏寒、渾身酸痛。
- 呼吸困難:出現呼吸急促、氣短或說話不成句。
- 劇烈咽痛:吞咽困難、甚至吃喝都覺得疼。
- 嗜睡或意識異常:特別是兒童、老人,表現為萎靡、難以叫醒。
- 其他危險信號:脖子僵硬、胸痛、皮疹等。
?? 案例:62歲的李先生咳嗽發熱兩天,第三天出現持續高熱和氣短,最后診斷為流感病毒引發并發癥。
這個例子說明,上呼吸道感染一旦癥狀加重,要及時到醫院檢查。
這個例子說明,上呼吸道感染一旦癥狀加重,要及時到醫院檢查。
?? 別忽視發熱時間和呼吸是否平穩,一旦有異常,越早就診越安全。
癥狀 | 常見類型 | 危險信號 |
---|---|---|
鼻塞、流涕 | 感冒、鼻炎 | 黏稠黃綠色鼻涕伴高熱 |
咽喉痛 | 咽炎、流感 | 劇烈疼痛、吞咽困難 |
咳嗽 | 普通感冒、喉炎 | 氣促、持續不緩解 |
03 為什么會得這個???
日常生活往往有一些你容易忽略的小細節,正是引發上呼吸道感染(URTI)的“幕后推手”。以下三點尤其明顯:
- 病毒傳播快: 上呼吸道感染70-80%由病毒引發。打噴嚏、咳嗽、握手,都可能成為傳播途徑。地鐵、教室、辦公區等密閉空間,病毒像水滴一樣在人群中迅速擴散。
- 體質差異大: 醫學界指出,成年人平均每年“中招”2-4次,而6歲以下的孩子則更易感染(見Heikkinen & J?rvinen, 2003)。免疫力較弱的人、壓力大、睡眠少的上班族都會更頻繁出現癥狀。
- 季節、環境影響: 換季時早晚溫差大、空氣干燥,都讓鼻咽黏膜“防御力”下降。另外,空氣污染和煙塵刺激也是常見誘因。
??? 空氣流通不暢、人群密集場所更容易讓病毒傳播,一旦周圍有人感冒,大家要有所防范。
數據小貼士:研究顯示,流感病毒可在光滑物體表面存活24-48小時(Bean et al., 1982)。
(參考文獻見文末)
(參考文獻見文末)
04 醫生如何確診?
有的人一感冒就想吃藥,更多人則害怕用錯藥。其實,到醫院時,醫生通常會按這些步驟判斷:
- 詳細問診:醫生會問發熱天數、咳嗽類型、嗓子疼痛程度,比如是偶發咳嗽,還是持續的。
- 體檢觀察:通過看喉嚨是否充血、扁桃體有無分泌物,以及摸頸部淋巴是否腫大。
- 特殊檢查:如需要,會做咽拭子(檢測流感或鏈球菌),或者血常規、CRP(炎癥標志物),怕是更嚴重時加做胸部X光,但普通感冒一般無需這些檢查。
????? 案例:28歲的楊女士持續咽痛、發熱,醫生采咽拭子確認為A組鏈球菌感染,及時配合抗生素治療很快好轉。 由此可見,明確病因后選擇合適的治療才有效,抗生素并非每個人都需要。
?? 大部分急性上呼吸道感染不需要抗生素。濫用只會帶來“副作用”,比如腸胃不適或耐藥。
05 最有效的治療方法
急性上呼吸道感染最怕拖,也怕亂來藥。治療主要講求對癥與合理休息,只有極少特殊情況才需抗病毒或抗生素??偨Y成下面幾個要點:
癥狀 | 常用對策 | 說明 |
---|---|---|
發熱/全身酸痛 | 對乙酰氨基酚、布洛芬 | 38.5℃以上才建議用藥,孕婦兒童需遵醫囑 |
鼻塞 | 偽麻黃堿類滴鼻劑 | 連續使用不超過3天,預防反跳性鼻塞 |
咽痛 | 溫鹽水漱口 | 每天6~8次,緩解刺激和疼痛 |
咳嗽 | 止咳糖漿等對癥用藥 | 針對干咳或痰多,藥物需有區分 |
- 抗生素僅限:
- 醫生證實細菌感染(如A組鏈球菌咽炎)時才用,不可自購隨意吃。
- 抗病毒藥物:
- 流感早期,醫生判斷后可用奧司他韋等特效藥物,但只有部分患者適合。
??? 休息是自愈的“黃金法寶”,簡單來說,保證每天7-9小時睡眠和充足飲水,讓免疫力充分“修復”。
06 康復期這樣管理恢復快
癥狀減輕后,有些人很快又活蹦亂跳,有些人卻一直覺得“累”。怎么做能幫身體更快恢復正常?
- 飲食調理:多吃易消化、富含維生素C的食物(如新鮮橙子、西紅柿),適當補充蛋白質和鋅,對免疫修復有幫助。
- 居家隔離:癥狀消失24小時內建議減少外出,咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮擋,盡量避免直接與家人密切接觸。
- 充分睡眠:研究顯示,休息時間足夠時,感冒病程平均可縮短約30%(Prather et al., 2015)。
- 空氣流通:每天開窗換氣2~3次,讓室內保持新鮮空氣,有助病毒排出。
- 自行監測:如體溫反復升高、咳嗽超2周仍未好,要主動復查。
?? 節后有人喜歡“大補”,其實清淡飲食更有益?;謴推陂g不建議劇烈運動,讓身體慢慢調節最好。
實用建議 | 具體做法 |
---|---|
新鮮蔬果 | 每日2~3種,維生素C助免疫 |
蛋白質 | 雞蛋、魚肉適量攝入,幫助身體修復 |
每日飲水 | 2000ml為宜,促進代謝 |
睡眠 | 保證7-9小時,避免熬夜 |
?? 實用提醒
- 發熱超過3天建議盡快就醫,防止拖延。
- 抗生素必須由醫生處方使用,無需自己購買。
- 兒童或老年人如有明顯嗜睡、持續哭鬧或精神不佳應立即就診。
?? 大多數上呼吸道感染能自行恢復,關鍵是識別危險信號,及時干預,避免小病拖成大問題。
參考文獻
- Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Bean, B., Moore, B. M., Sterner, B., Peterson, L. R., Gerding, D. N., & Balfour, H. H. (1982). Survival of influenza viruses on environmental surfaces. Journal of Infectious Diseases, 146(1), 47-51. https://doi.org/10.1093/infdis/146.1.47
- Prather, A. A., Janicki-Deverts, D., Hall, M. H., & Cohen, S. (2015). Behaviorally assessed sleep and susceptibility to the common cold. Sleep, 38(9), 1353-1359. https://doi.org/10.5665/sleep.4968
- 中國醫師協會感染科醫師分會.(2022). 急性上呼吸道感染診療中國專家共識. 中華感染與免疫雜志,42(1), 1-9.