我們該如何應對老年人的肝炎?
我們經常會碰到一些老年人成為肝炎的受害者,這令很多人感到困惑和擔憂。有一位75歲的女性患者,她最近的體檢顯示出肝功能異常,同時有一些癥狀提示可能存在肝炎的問題。
肝功能檢查是一種常見的體檢項目,它可以幫我們了解肝臟的健康狀況。常見的肝功能指標包括總膽紅素(TBIL)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等。正常情況下,TBIL應小于17.1μmol/L,ALT應小于40U/L,AST應小于40U/L。如果這些指標超出了正常范圍,可能提示肝臟有問題,例如肝炎。
肝功能異常的可能疾病
肝功能異常最常見的原因是肝炎。肝炎是指肝臟的炎癥,是由病毒、細菌、毒素、藥物、酒精等多種因素引起的。根據不同的病因,可以分為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎和酒精性肝炎等。
病毒性肝炎是最為常見的一種。它可以由多種病毒引起,其中乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)是最常見的兩種。乙型肝炎主要通過血液、母嬰及性接觸傳播;而丙型肝炎主要通過血液傳播。長期的肝炎可以導致肝臟的纖維化,甚至發展為肝硬化和肝癌。根據研究,病毒性肝炎患者肝硬化和肝癌的發病率顯著高于非肝炎患者。
肝炎的治療方案
治療肝炎的目的主要是控制炎癥,防止病情進一步惡化,并改善患者的生活質量。針對不同類型的肝炎,治療方法也不同。對于乙型肝炎(HBV)患者,抗病毒治療是主要方法。目前,常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋等。這些藥物可以抑制病毒復制,降低肝臟炎癥水平。
對于丙型肝炎(HCV)患者,直接抗病毒藥物(DAA)是近年來的研究熱點。這些藥物如索非布韋、達卡他韋等,可以有效地清除體內的丙型肝炎病毒,治愈率很高。針對其他類型的肝炎,例如藥物性肝炎和自身免疫性肝炎,通常需要停用可疑藥物或使用免疫抑制劑治療。
肝炎的預防措施
預防肝炎應該是每個人的共同目標。對于病毒性肝炎,最有效的預防措施是疫苗接種。目前,乙型肝炎疫苗已經廣泛應用,可以有效預防乙型肝炎。丙型肝炎疫苗尚在研究中,但我們可以通過避免血液傳播來預防丙型肝炎,例如不共用針具、不隨便紋身和穿耳洞等。
對于藥物性肝炎,日常應注意合理用藥,不濫用藥物。在服用新的藥物前,最好咨詢醫生,了解藥物的副作用以及是否會對肝臟產生不良影響。對于酒精性肝炎,則應避免過量飲酒,保持健康的生活方式。
總之,不論是診斷為肝炎還是僅懷疑存在肝臟問題,患者都應該及時就醫,遵從醫生的建議進行相關檢查和治療。積極面對病情,合理用藥和注重預防措施,可以有效控制和減少肝炎的危害,提高患者的生活質量。
引用文獻
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