解密帶狀皰疹及其后遺神經痛的防治之道
90歲女性患者因右側面部帶狀皰疹后遺神經痛再發而就診，入院時主要癥狀為持續性刀割樣疼痛、伴瘙癢、衣物摩擦引起疼痛等。病史顯示患者曾患輕微腦梗塞，無其他重要疾病史。目前確診為帶狀皰疹后遺神經痛（PHN）。
帶狀皰疹后遺神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是一種常見的神經性疼痛疾病，尤其在老年人群中表現顯著，本文將詳細探討其成因、治療方法及預防措施。
帶狀皰疹及其后遺神經痛的原因
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的。這種病毒長期潛伏在人體內，當免疫系統減弱時，就會被激活引發帶狀皰疹。帶狀皰疹通常表現為沿周圍神經分布的紅斑、水皰及燒灼樣疼痛，若不及時治療或控制不佳，可引發PHN。
PHN是由于VZV感染后神經受損及炎癥反應導致的慢性疼痛?；颊呓洺８惺艿絼×叶掷m的神經性疼痛，影響日?；顒雍蜕钯|量。據文獻報道，約有10-20%的帶狀皰疹患者會發展成為PHN，且年齡越大，風險越高。如果疼痛持續超過3個月，則被臨床診斷為PHN。
帶狀皰疹及其后遺神經痛的治療方法
帶狀皰疹的治療目標是減少疼痛、控制病毒復制及預防后遺神經痛?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋等已被廣泛應用，可以有效縮短病程、緩解癥狀。對于PHN患者，則需綜合藥物及非藥物療法。
藥物治療主要包括鎮痛藥、抗抑郁藥及抗癇藥物等，如加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等，已被多項研究證實對PHN具有顯著療效。此外，局部用藥如利多卡因貼劑、辣椒素貼劑亦可起到局部療效，降低痛覺過敏。
帶狀皰疹及其后遺神經痛的預防措施
PHN的預防關鍵在于提高免疫力和早期抗病毒治療。高危人群如老年人、免疫功能低下者應特別注意防護。接種水痘-帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹和PHN的重要措施，有研究顯示，接種疫苗后帶狀皰疹的發生率和PHN的發病率均顯著降低。[1]
日常生活中，需保持良好飲食習慣，均衡營養，適當運動以增強免疫力。同時，避免長期壓力及勞累，應注重精神健康。出現帶狀皰疹癥狀需盡快就醫，早期抗病毒治療能有效減輕癥狀，預防并發癥。
帶狀皰疹及其后遺神經痛是一種嚴重影響生活質量的疾病，但通過合理的預防措施和早期治療可以有效控制病情。因此，對高危人群的健康宣教、疫苗接種以及早期治療尤為重要。綜上所述，患者積極面對病情，及時就診、科學治療將大大提高生活質量。
引用文獻
Twijfel, L. N., et al. "Zoster vaccine efficacy and safety in the elderly population and the role of varicella history: A case series analysis." Vaccine, vol. 34, no. 36, 2016, pp. 4173–4177.
Wareham, D. W., & Breuer, J. "Herpes zoster: clinical review." BMJ, vol. 334, no. 7605, 2007, pp. 1211–1215.
Harpaz, R., et al. "Prevention of Herpes Zoster: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)." MMWR Recommendations and Reports, vol. 57, no. RR-5, 2008, pp. 1–30.
