直腸癌屬于惡性腫瘤,這意味著它具有侵襲性,有進(jìn)一步擴(kuò)散到鄰近組織甚至遠(yuǎn)處器官的風(fēng)險。不過,早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù),可以顯著改善預(yù)后。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,早期直腸癌5年生存率可達(dá)到90%以上(Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024)。
有些人擔(dān)心直腸癌會不會很“罕見”?實(shí)際上,它在中國大腸癌發(fā)病中占了很大一部分,隨著年齡增長,風(fēng)險也會增高。生活里遇到下腹隱作痛,或者排便時感覺不暢,也許和直腸健康有關(guān),不妨多留意一下自己的身體信號。
比如有位70歲的男患者,過去幾年一直有吸煙習(xí)慣,近來發(fā)現(xiàn)便血和腹痛,最終查出直腸癌(III期)。他之所以能及時治療,就是因為重視了這些癥狀,早就診,從中我們能發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛和便血不該忽視。
癥狀并不是每個人都會立刻出現(xiàn)。如果你偶爾出現(xiàn)這些輕微不適,可以適當(dāng)觀察;但如果癥狀曠日持久或逐漸加重,及時咨詢醫(yī)生是最關(guān)鍵的。
很多人關(guān)心直腸癌究竟怎么來的?其實(shí),發(fā)病機(jī)理有兩部分:遺傳和習(xí)慣。
研究發(fā)現(xiàn),飲食結(jié)構(gòu)與腸道癌癥密切相關(guān)。歐美高脂肪低纖維的飲食習(xí)慣,讓直腸癌發(fā)病率更高(Song M, Garrett WS, Chan AT. Nutrients, gut microbiota, and colorectal cancer. Cell Mol Gastroenterol Hepatol, 2015)。
從這些風(fēng)險點(diǎn)來看,遺傳無法改變但生活習(xí)慣可以調(diào)整,所以防控的關(guān)鍵在于后天選擇。
這是目前最直接有效的檢查方式。醫(yī)生會通過一根細(xì)管查看腸道內(nèi)部,確認(rèn)有無腫瘤、息肉或其他異常結(jié)構(gòu)。腸鏡能直接采樣,非常適合直腸癌篩查。
2?? 影像學(xué)檢查:CT、MRI等能幫助了解腫瘤是否侵及周圍組織,判斷癌癥分期。尤其是懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移時,這些影像工具格外重要。
3?? 組織活檢:醫(yī)生會取一點(diǎn)異常組織做病理檢測,看細(xì)胞是否惡性。這一步是確診的關(guān)鍵。
4?? 血液和腫瘤標(biāo)志物:比如查CEA(癌胚抗原)水平,雖然不是每個患者都升高,但結(jié)合癥狀和影像資料,有助于綜合分析。
怎么選擇醫(yī)院和時機(jī)? 當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性便血或腹痛、或者家族有腸癌史時,最好預(yù)約公立三甲醫(yī)院的消化科做腸鏡。40歲以后可以納入定期檢查。
檢查前可以和醫(yī)生溝通身體狀況,適當(dāng)調(diào)整飲食和活動,大多數(shù)腸鏡為無痛操作,過程不會很難受。
這些流程幫助早期發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,及早干預(yù),避免誤診與延誤治療。
實(shí)際療效要結(jié)合病理分期和個人體質(zhì)來定。如果你或家人正面臨選擇,可以和醫(yī)生詳細(xì)溝通是否需要手術(shù)、化療的周期、相關(guān)副作用,以及日常需要注意的問題。
治療期間,保持良好的身體狀態(tài)、注意營養(yǎng)、避免感染,是改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。
有一點(diǎn)需要額外提醒,飲食建議只推薦正面有益的食物,量可以適度調(diào)整,無需每餐都“老三樣”。哪怕偶爾吃些重口味,也不至于帶來直接威脅,只要總體飲食均衡,日常活動充足,健康風(fēng)險自然降低。
總結(jié)下來,直腸癌其實(shí)離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。多關(guān)注自己的身體變化,合理安排吃喝和運(yùn)動,定期體檢,都是非常實(shí)際的健康投資。如果身邊親友正糾結(jié)要不要去查腸鏡,不妨分享這份知識給他們,也許一句自然的關(guān)心,就能幫ta避開很大的風(fēng)險。疾病本身不可怕,關(guān)鍵在于及時行動。
要記住的是,有任何疑問,都可以和專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)溝通,找到適合自己的方案。每個人都能成為身體健康的守護(hù)者,別讓擔(dān)憂和誤解阻擋我們變得更健康的每一步。