前列腺惡性腫瘤，說白了就是前列腺里的“不正常細胞”控制不住地生長。這種情況在老年男性中并不少見。據(jù)文獻數(shù)據(jù)顯示，65歲以上男性更容易遭遇這個問題，而且它并不總是發(fā)展得很快，有些人幾年才進展一點點 （Rawla, 2019）。

前列腺本身只有核桃大小，卻管著男性排尿和部分生殖功能。腫瘤出現(xiàn)后，可能悄悄影響生活質(zhì)量——有的人會發(fā)現(xiàn)夜里要起床好幾次，甚至影響到睡眠。有些人則毫無征兆，一下子就是體檢發(fā)現(xiàn)。

• 排尿變慢或斷斷續(xù)續(xù)： 有時只是偶爾比平時慢點，容易被認為是上火或天氣原因。慢慢地，次數(shù)變多，哪怕白天飲水不多也頻繁跑廁所。
• 尿流變細或尿中帶血： 一些人會發(fā)現(xiàn)尿線不像以前那么有勁，甚至帶點血絲。這種情況要警惕。
• 持續(xù)骨骼疼痛： 如果腫瘤進展，偶爾會有腰背或骨盆不明原因的隱隱疼痛，甚至夜里會痛到醒來。持續(xù)有這種痛感，需要及時就醫(yī)。

以一位75歲的患者為例，他因為夜尿增多和間歇性骨盆疼痛被家人勸去醫(yī)院，經(jīng)過全面檢查才發(fā)現(xiàn)是前列腺惡性腫瘤。這個例子說明，即使很細微的不適，也可能是身體發(fā)出的「預(yù)警」。

其實，前列腺惡性腫瘤為啥找到你，原因不少。

• 年齡： 年紀越大，出現(xiàn)前列腺腫瘤的機會越多。很多病例都是在65歲以后被發(fā)現(xiàn) (Siegel et al., 2023)。
• 家族遺傳： 如果直系親屬（比如父親、兄弟）得過這類腫瘤，本人風險會更高。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳相關(guān)病例雖然不多，但顯著增加發(fā)病幾率 (Carter et al., 2017)。
• 激素水平異常： 長期雄激素環(huán)境被認為和異常細胞生長關(guān)系密切，而生活中那些激素相關(guān)疾病有時也暗藏風險。
• 生活方式： 吸煙、肥胖、久坐不動等，平時不當回事的小習慣，長年下來也容易讓前列腺環(huán)境變差（Rawla, 2019）。

不過，單憑這些風險因素，誰會得、誰不會很難說。即使家里沒人有相關(guān)病史，也不代表一定安全。正因為如此，主動關(guān)注前列腺健康很關(guān)鍵。

前列腺惡性腫瘤的篩查主要靠三方面：血液指標、影像學檢查和活檢。

• 血清PSA檢測： 這是體檢時常見的一項“前列腺特異性抗原”驗血，數(shù)值異常時醫(yī)生會建議進一步檢查。
• 影像學檢查： 比如B超、MRI等，可以初步判斷前列腺有沒有形態(tài)或者結(jié)構(gòu)上的異常，但影像只能作為參考，不能單獨確診。
• 穿刺活檢： 當PSA持續(xù)升高或影像有異常時，可能需要活檢取一點組織，做進一步病理分析。這一步雖有些不適，但有助于確診。

上述75歲的患者，最初只是體檢PSA數(shù)值偏高，隨后進一步做影像再到活檢，最后明確診斷。整個過程并非一步到位，而是環(huán)環(huán)相扣，每一步都很重要。

治療手段中，根治性切除術(shù)依然是一部分患者的首選。麻醉科在手術(shù)過程里發(fā)揮著不可或缺的作用：“讓患者安全、舒適平穩(wěn)地渡過手術(shù)”。

• 全身麻醉： 大部分前列腺根治術(shù)都需要全身麻醉。這不僅要求麻醉醫(yī)生精確評估患者的全身狀態(tài)，也要在手術(shù)中實時調(diào)整麻醉深度。
• 生命體征監(jiān)控： 像心電圖、呼吸、血壓，每項指標都要實時監(jiān)測。不論患者平時有沒有心血管病史，都要嚴格把控，防止意外發(fā)生。
• 術(shù)后恢復(fù)： 病人從麻醉蘇醒，有時會覺得頭暈、咽干，這是常見現(xiàn)象，隨著時間大多逐漸緩解。醫(yī)護團隊會在恢復(fù)室觀察，一旦穩(wěn)定就能轉(zhuǎn)回普通病房。

以那位75歲患者為例，他全麻下實施腹腔鏡根治手術(shù)，生命體征一直平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)也很順利。這說明有專業(yè)團隊保障，手術(shù)和麻醉其實并不神秘。

說到底，平時的生活習慣才是健康最重要的保護傘。不是要你改變?nèi)?，但有幾個具體可做的建議。

• 新鮮蔬菜水果（豐富多樣化選擇有好處）： 多吃西紅柿、胡蘿卜和深色蔬菜，有助于補充番茄紅素和抗氧化物，對前列腺組織有積極影響。建議每餐都有蔬果，每周不少于五種不同顏色。
• 粗糧和堅果（增強維生素和膳食纖維）： 替換部分主食為全麥面包、玉米、燕麥等，搭配少量核桃、杏仁當加餐，有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝。
• 低脂乳制品（適量）： 選擇低脂牛奶或酸奶，每天一次。補鈣之余還能幫助維持良好的消化。
• 規(guī)律運動（不求劇烈，重在堅持）： 每周3-4次快走或游泳，每次半小時，簡單實用。其實，不用追求極限，有規(guī)律地動一動，對健康就很有幫助。

身體一有不適，或者年齡上了40歲，建議每年安排一次前列腺相關(guān)體檢。如果家里有前列腺腫瘤病史，45歲后主動與泌尿?qū)？漆t(yī)生交流，更有把握。

前列腺惡性腫瘤并不是“遙遠的事”。只要懂得觀察身體小信號，配合醫(yī)學檢查與治療，日常飲食和運動稍微上點心，大多數(shù)風險其實都可察可控。正如文章開頭說到的，我們每個人都應(yīng)該為自己的健康多加一道“安全鎖”，身邊的家人和朋友也是我們共同守護的對象。

與醫(yī)生坦誠溝通，比盲目搜索更有價值。真正的健康，往往就在日常點滴堅持里——希望你也能早點行動起來，不做“等到出問題才后悔”的那個人。