胃癌其實是一種發生在胃部的惡性腫瘤。它的本質是胃壁中的一部分細胞異常生長，變得不受控制，并逐漸侵襲周圍組織。早期的變化大多很“低調”：胃部沒有明顯的不適，有時候像個隱形粉刷匠，在胃壁上小范圍內一點點“施工”，你幾乎察覺不到。多數人都是偶然檢查時才注意到自己的胃部有“異樣”。醫學研究指出，亞洲地區胃癌發病相對較高（Mayo Clinic, 2022），但早發現、早治療可以大大降低風險。

簡單來說，胃癌是身體自我修復過程中一個小失誤，導致某些細胞變得“不循規蹈矩”，逐步發展成腫瘤并損害健康。

• ?? 食欲減退： 長時間吃飯沒胃口，不管是喜歡的還是平時常吃的食物，都提不起興趣。不像偶爾“吃太多了”那種，而是持續的、每天都沒精神。
• ?? 持續性腹痛： 胃部總是有些隱隱作痛，尤其是空腹時更明顯，吃完東西不見緩解，甚至晚上也難以入睡。
• ? 消化不良： 不管吃什么都覺得脹，偶爾會惡心，有的人還伴有黑便（提示消化道出血），有時甚至體重持續下降。

注意，如果上述癥狀持續超過兩周，或者老是反復，一定要主動找醫生。不舒服不是小事，早點查清楚更安心。

胃癌的形成就像一個“慢慢積累的煩惱”，不是一夜之間冒出來的。多數時候，它跟以下幾個因素有關：

1. 幽門螺桿菌感染： 這是一種常見的胃部細菌，被世界衛生組織歸為致癌因素之一。長期感染讓胃黏膜慢慢變壞，時間久了部分細胞會異常分化，進而發展成癌癥（Correa, 2016）。
2. 慢性胃炎和萎縮性胃炎： 如果胃部經常發炎，胃黏膜就越來越薄，就像護墻皮被磨掉，導致胃壁更容易受損，形成癌變的土壤。
3. 年齡和家族遺傳： 年紀本身會讓細胞修復能力下降，而家族中有人患過胃癌，風險也會增加。
4. 生活習慣： 經常熬夜、情緒壓力大、飲食結構單一也可能讓胃部處于“亞健康”狀態。有調查顯示，長期飲酒或重口味飲食也與胃癌發生有關（Miao et al., 2021）。
5. 部分疾病因素： 糖尿病、長期服用某些藥物（如抑酸藥物）、既往胃部手術史，都會讓胃黏膜較容易出問題。

簡單說來，胃癌是由環境、基因和慢性炎癥等多種原因共同作用的結果。資料引自 UpToDate 和 Mayo Clinic。

真遇上胃部不適，或者懷疑自己有胃癌，醫院一般會有以下幾步檢查流程：

• 胃鏡檢查： 醫生用一根細軟的管子（帶有攝像頭）伸進胃里，直接觀察胃壁情況。如果有可疑病變，及時取一點組織做化驗。
• 影像學檢查： 包括CT、MRI等，可以更完整地看到胃的全貌和周圍有沒有腫瘤轉移。
• 病理和免疫組化： 取出的胃病損組織會進一步做實驗室分析，確定腫瘤類型、分級和分期。這一步是最終確診的“金標準”。

如果醫生建議你做胃鏡、CT等檢查，別緊張，通常這是一套標準流程，對確診很有幫助。建議檢查前和醫生充分溝通，了解整個過程，減少心理負擔。

胃癌治療要看分期、身體狀況和病理類型。近年來的醫學進步讓治療方案更多樣化。主要包括以下幾種方式：

1. 手術： 早期胃癌可以通過部分或全胃切除手術去除病變區域，部分晚期患者還需切除部分周邊組織。
2. 化療： 使用的化學藥物能殺死異常細胞，抑制腫瘤擴散。包括口服化療藥、靜脈注射等。部分病人采用腹腔灌注化療，效果更直接。
3. 靶向治療和免疫治療： 新一代藥物能“精準打擊”癌細胞，如PD-1抑制劑。這類方式適合分子檢測合適的患者，能提升整體效果。
4. 綜合支持： 包含營養支持、護胃藥等，讓患者有更好的耐受性與身體狀態。

具體用藥方案和治療方式，需要醫生結合你的實際情況一對一定制。問清楚每一項方案的效果和副作用，能幫你更好地做決定。資料參考 UpToDate, Mayo Clinic, 2022。

• ?? 蔬菜水果 + 富含膳食纖維，有助于保護胃黏膜，提升免疫力 + 每餐都盡量搭配新鮮蔬菜或水果，種類可以多樣化
• ?? 豆制品 + 含多種植物蛋白，有助于維持胃部代謝平衡 + 可以用豆腐、豆漿等代替部分肉類，改善腸胃吸收環境
• ?? 白肉魚類 + 蛋白質好吸收，對腸胃負擔小，還含有健康脂肪 + 每周安排魚類餐，輔以煮、蒸為主
• ?? 粥類、軟飯 + 易消化，減少胃部摩擦，適合胃功能偏弱的人群 + 早餐和晚餐適當安排，有助于養護胃黏膜
• ?? 規律體檢 + 定期檢查能發現早期異常，降低治療難度 + 建議40歲后每2年做一次胃部檢查，有胃病史者則按照醫生建議增加頻率