當提到胰腺癌，身邊不少人都會皺眉。一些朋友可能覺得這離自己很遠，其實它比想象得要常見一些，尤其年齡升高后。胰腺就像身體中的“消化小工廠”，如果出現異常細胞無序生長、逐漸形成腫瘤，就可能發展為胰腺癌。胰腺癌發病率近年來呈現上升趨勢，特別在55歲以后更為多見^[1]。

令人棘手的是，早期胰腺癌通常沒有太多不適，或只是一點小變化，很容易被忽略。很多人直到出現較明顯癥狀后才被發現，這給治療帶來了不小難度。所以，了解它的基本情況和信號，顯得尤為重要。

其實，早期胰腺癌給人的感覺很微妙，可能只是偶爾疲倦、時有消化不良，甚至有些人完全沒有感覺。隨著疾病進展，下列幾種表現出現時就要留心了：

• 腹部或背部持續疼痛：疼痛大多在上腹部發作，有時還會隱隱地放射到背部，像一種“慢性隱忍的疼”。
• 體重明顯減輕：不是減肥引起的，而是短期內體重莫名其妙地下降。
• 黃疸??：表現為皮膚和眼白變黃，可能還伴有尿液變深、糞便變淺的現象。
• 食欲減退或消化紊亂：很多患者逐漸對日常飯菜失去了興趣，進食量明顯減少，經常胃部不適、腹脹惡心。
• 持續疲勞和乏力：不是短暫性的“累”，而是一種難以緩解的虛弱感。

有位79歲的男性朋友，因為上腹部長期隱痛、體重下降并出現黃疸，最終通過影像和病理證實為胰腺癌，且伴有肝和骨轉移。從這個例子可以看出，出現上述癥狀時及時去醫院就診十分重要。

說起來，胰腺癌的發生往往是多種因素共同作用下的結果。一般認為下面這幾個方面最關鍵：

1. 遺傳因素：部分家族中胰腺癌發病率較高，一些基因突變，如KRAS突變，與胰腺癌相關（Waddell等, Nature, 2015）。
2. 年齡和慢性疾病：大多數患者在55歲以上，長期慢性胰腺炎、糖尿病等也讓風險升高^[2]。
3. 吸煙和肥胖：吸煙被認為是最重要的可控致病因素之一，肥胖則會改變體內代謝環境，為異常細胞生長提供條件。

鑒于這些致病機制，評估個人風險和進行高危人群篩查顯得很實用。不過，這些風險因素只是讓概率升高，并不是說有了就一定會生病。

真正要確診胰腺癌，單憑癥狀還遠遠不夠。醫院通常會根據具體表現安排以下幾類檢查：

• 影像學檢查???：最常用的是CT和MRI。這些設備能清晰顯示胰腺及周圍組織的結構變化，發現腫塊的位置和大小。
• 組織活檢：在影像學發現腫瘤的基礎上，通過穿刺獲得組織樣本，從而明確病理分型和具體類型。
• 實驗室檢查：比如腫瘤標志物CA19-9、肝腎功能等，也有一定輔助意義。

體檢過程中，醫生會結合這些結果做出綜合判斷。如果是體重短期明顯減少、出現黃疸等情況，及早檢查能大大增加早期發現機會。

胰腺癌的治療方式主要包括手術、化療、放療，是否可以手術取決于腫瘤位置和分期。

• 手術切除：對于局限于胰腺內、未發生遠處轉移的早期患者，手術依然是唯一可望得到長期生存的辦法^[3]。
• 化療??：局部進展或已轉移患者，多數需以化療為主，有些以吉西他濱為基礎。雖然治愈希望有限，但能延長生存期，緩解癥狀，改善生活質量。
• 放療：輔助化療或術后，部分患者根據醫生建議采用放療，可以局部控制病情。
• 綜合支持：如營養支持、對癥鎮痛等，對于晚期患者尤其重要，有助于生活質量提升。

比如前文提到那位79歲的男性患者，因病情發生肝骨轉移，主要接受化療、肝動脈栓塞和對癥鎮痛措施。盡管不可能根治，但這些措施讓癥狀得到明顯緩解。

雖說有些風險因素咱們難以控制，但飲食調節、合理運動等日常管理，仍然有幫助。

1. ?? 富含新鮮蔬果：例如西蘭花、胡蘿卜可以提供豐富的纖維和抗氧化物質，建議每天至少攝入400克各色蔬菜水果^[4]。
2. ?? 高蛋白飲食：比如魚、肉、蛋、豆制品等，有助于增強身體修復能力，特別是在疾病恢復或腫瘤治療期間。
3. ?? 規律的運動：如每天快走30分鐘，不僅有利于體重管理，還有益于維持良好代謝狀態。
4. ?? 禁煙限酒：煙草和酒精都與胰腺癌風險相關，能完全不沾最好。

一旦出現不明原因的體重下降、持續食欲低下、明顯皮膚黃染等情況，別拖延就醫。定期健康檢查對于高危人群來說尤其關鍵。選擇正規的醫療機構，能獲得更為系統的評估和個性化建議。

• 胰腺癌會遺傳嗎？ 部分與家族遺傳有關，但多數屬于偶發。家族里有多例胰腺癌的成員，高危人群建議接受相關篩查。
• 化療副作用很大怎么辦？ 醫生會根據體質，不定期調整藥物方案，同時配合護胃、止吐、提升白細胞等支持治療。
• 康復飲食怎么安排？ 沒有特殊禁忌，注重均衡和高質量營養。減輕刺激，避免暴飲暴食。

胰腺癌并不神秘，也不可怕。關鍵在于信號的識別、理性的就醫和科學的管理。不妨將這些知識和家人朋友分享，讓更多人有所受益。