肩袖損傷不可輕視——右肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷是中老年人常見的肩部疾病，尤其在一些體力勞動者和長期進行某些運動的人群中更為高發。今天我們就來詳細探討一下右肩袖損傷的相關內容，了解這種病癥的危害、治療及預防方法。
肩袖是由四塊肌肉和其附屬肌腱組成的肌腱復合體，包繞在肩關節周圍，主要包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。這些肌肉及其附屬的肌腱共同作用，為肩關節的活動和穩定提供重要支持。然而，任何一塊肌肉或其附屬的肌腱受到損傷，都可能會影響肩關節的正常功能。
什么是肩袖損傷？
肩袖損傷主要是指組成肩袖的肌肉或肌腱發生撕裂或其他損傷。肩袖損傷可以是急性的，比如由于跌倒或劇烈運動引起的突然拉傷；也可以是慢性的，長期磨損導致的肌腱變性和炎癥是主要的誘因之一。
根據肩袖損傷的程度，分為肌腱輕微撕裂、部分撕裂和完全撕裂。臨床上，肩袖損傷的癥狀包括肩部疼痛、無力、活動受限，甚至可能在夜間疼痛加重影響睡眠。
肩袖損傷的危害
肩袖損傷如果不及時治療，可能會導致慢性疼痛和肩關節功能的持續受限，嚴重時甚至會影響患者的日常生活和工作。例如，撕裂的肌腱可能無法自愈，長時間未治療的情況下，會導致肩關節的進一步退化，甚至引發肩關節炎。
有研究表明，年齡越大，肩袖損傷的風險越高。根據Thomas et al.（2017年）的研究，50歲以上人群中，肩袖撕裂的發生率高達30%。因此，中老年人更應重視肩部的不適癥狀，防止病情加重。
肩袖損傷的治療方法
對于肩袖損傷的治療，主要分為非手術治療和手術治療兩大類。
非手術治療包括休息、藥物（如消炎止痛藥）、物理治療和注射治療等。這些方法在肩袖輕微損傷和部分撕裂的早期治療中較為常用。通過加強肩部肌肉的鍛煉，減輕肌腱的負擔，能夠促進損傷的修復。
對于較嚴重的肩袖損傷，如完全撕裂或非手術治療無效的情況下，手術治療通常是必需的。手術方法包括肩關節鏡下修復術、開放手術等。L?dermann et al.（2019年）的研究指出，關節鏡修復術具有創傷小、恢復快等優點，已廣泛應用于臨床。
肩袖損傷的預防措施
針對肩袖損傷，日常生活中我們應注意以下幾點：
1. 避免過度使用肩關節：工作和運動中應合理安排休息時間，避免長時間或重復性的肩部活動。
2. 加強肩部肌肉鍛煉：通過適當的鍛煉，增強肩部肌肉力量和柔韌性，從而提高肩關節的穩定性。
3. 正確的姿勢和動作：日常生活中保持正確的姿勢和動作，避免肩部的過度負荷。
4. 定期檢查：特別是50歲以上人群，應定期進行肩關節檢查，盡早發現和治療肩部疾病。
肩部健康的重要性
隨著醫學技術的發展，對于肩袖損傷的診斷和治療方法也在不斷進步。例如，通過影像學檢查（如超聲、核磁共振等）可以更準確地診斷肩袖損傷的程度和具體部位。而在治療方面，生物材料和微創手術技術的發展也為肩袖損傷患者提供了更多選擇。
當然，萬一罹患肩袖損傷，保持積極樂觀的心態非常重要。肩袖損傷雖不容小覷，但大多數病例通過科學合理的治療是可以得到有效控制和治愈的。同時，家屬的關心和支持也至關重要，幫助患者積極配合治療，減輕心理負擔，加速康復進程。
面對肩袖損傷，我們應該怎么做？
如果懷疑自己出現了肩袖損傷的癥狀，應盡早到醫院就診，以便獲得專業的診斷和治療。在醫生的指導下，選擇合適的治療方法，同時加強日常生活中的預防措施。
閑暇時間可以做一些肩部的康復訓練，如伸展運動、力量訓練等。日常生活和工作中應避免長時間的肩部負荷，如提重物或做過多的肩部運動。而對于經常進行體育運動的人，建議在運動前做好熱身和拉伸，以防止突然的肩袖損傷。
引用文獻
Thomas SJ, Bradley KE, Chagpar A, Volpe C, et al. Risk Factors for Rotator Cuff Tears in the U.S. Community Population. American Journal of Sports Medicine. 2017.
L?dermann A, Denard PJ, Collin P. Massive Rotator Cuff Tears: Definition and Treatment. International Orthopaedics. 2019.
