肺惡性腫瘤其實是一類由肺部異常細胞不斷擴散形成的疾病，是全球最常見的重大健康威脅之一。根據World Health Organization (WHO, 2020)報告，肺癌每年造成超過180萬人死亡。

主要分為兩大類：非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）。NSCLC又分為腺癌、鱗癌和大細胞癌三種亞型。腺癌長在肺泡或支氣管壁，通常進展慢些；鱗癌更常見于老年吸煙者，位置多在主支氣管；大細胞型較為罕見，生長迅速。小細胞肺癌只占所有肺癌的10-15%，但轉移得很快，往往發現時已是晚期。

這些異常細胞像車間里的工人出錯，“出逃”到身體各處，引起諸多問題。肺癌發展很隱秘，早期難以察覺，后期則可能引發一系列癥狀，對健康造成嚴重影響。

• ?? 持續咳嗽： 不同于偶爾的輕微咳嗽，肺惡性腫瘤常表現為咳嗽時間變長，甚至幾周都不好，藥也難治。
• ?? 咳血： 一些患者在咳嗽時會出現帶血絲的痰，或直接有血，這是典型的警示信號。
• ? 胸痛： 感覺胸口隱隱作痛，尤其呼吸、咳嗽時加重，有些人會覺得像背著石頭壓在心口。
• ??? 呼吸困難： 明顯感到氣不夠用，稍微運動就喘不上氣，嚴重者講話都費力。

有位59歲的男士，因為長期吸煙，最近出現胸腔積液和持續白細胞降低，提示肺惡性腫瘤已經影響到身體其他系統。這個例子讓我們看到，肺腫瘤很容易從一個部位擴展到全身，需要主動關注身體細微變化。

出現這些持續且異常的癥狀時，不要僅僅歸咎于老毛病或環境變化，應盡早就診，查明原因。

肺惡性腫瘤的發生，背后離不開生活習慣、環境以及遺傳因素的共同作用。下面從三個角度講講：

• 1. 吸煙： 煙草中的尼古丁和焦油像“隱形殺手”，長期接觸嚴重損傷肺部細胞。研究顯示，約85%的肺癌與吸煙有關（Siegel RL, et al., CA Cancer J Clin, 2023）。
• 2. 空氣污染： 工業排放、道路尾氣等中的有害顆粒物，能夠長期刺激肺部，增加細胞突變的風險。
• 3. 職業暴露： 從事建筑、礦業、化工等行業，經常接觸到石棉、苯、鉻等有害物質，肺部細胞更容易出現異常變化。
• 4. 遺傳因素： 有肺癌家族史的人，肺細胞自身防御機制比較弱，更容易“走上歧途”。

年齡越大，風險也隨之增加。雖然年輕人也會患病，但全球統計顯示，60歲以上群體發病率最高。

當懷疑肺部有異常，專業醫生會針對癥狀進行一系列檢查。診斷流程較為標準：

• 胸部CT檢查： 可清楚看到肺部腫塊的位置和大小，上班族體檢時多會用到。
• 肺活檢： 通過取出一小塊組織，再用顯微鏡觀察細胞形態，判斷是否為惡性。
• 腫瘤標志物檢測： 檢查血液中特定蛋白質，幫助尋找異常信號，比如“CEA”、“CYFRA21-1”等。

不同階段的檢查會結合臨床表現和影像學結果。比如上面提到那位59歲男士，住院期間醫生主要采用CT、化驗血液來監測病情變化。同時，每周定期檢查血常規，能及時發現白細胞或血小板下降的風險。

診斷過程中無需過度緊張，跟醫生溝通自己的疑問和病情，有助于更快找到適合自己的治療方案。

肺惡性腫瘤的治療，類似修復損壞的“管道”，不同階段和類型選擇不同手段。下面簡單列舉常用辦法：

• 手術切除： 主要針對早期患者，把異常細胞直接清除。適用于腫瘤局限、還未擴散的情況。
• 化療： 通過藥物阻斷癌細胞分裂，適合細胞已經擴散或無法手術者。副作用如脫發、乏力，可采用組合方案降低影響。
• 放療： 利用高能射線破壞癌細胞，常與化療結合。部分肺癌患者救治效果明顯。
• 靶向治療： 精準針對癌變細胞的特殊靶點，一般用于發現特定基因突變的病例。
• 免疫治療： 利用人體免疫系統“認知”并清除異常細胞，提升長期生存率。

對于已經合并胸腔積液、白細胞降低等情況，方案會更加個性化。例如前述患者住院時主要采用靶向和對癥治療，經過一周期后病情好轉，這是聯合治療的現實效果。

治療過程會有副作用，但早發現、早治療能最大機會保住健康。醫生會根據腫瘤類型和分期選最合適的方法，別忘了隨診復查，及時調整方案。

完善治療只是第一步，如何在生活里做到更好？管理肺部健康，就像養護綠植，要有耐心，注意細節。下面幾個方面，不妨參考下：

• ?? 新鮮蔬果： 富含維生素C和纖維，可幫助養護免疫系統。推薦每日吃兩份水果，一份綠葉菜。
• ?? 高蛋白食物： 比如雞蛋、豆腐、瘦肉，有助于修復組織，增強體力。飯鍋里加點豆腐、瘦牛肉，且每日適量。
• ?? 充足水分： 多喝水可以稀釋痰液，減輕咳嗽，尤其是治療期內每天喝夠1500ml以上。
• ?? 適度運動： 散步、拉伸有助于呼吸和血液循環，但要根據體力調整強度，避免過度疲勞。

葷素搭配和定時復查血常規很重要。建議每周按醫生指示檢查一次血常規、血生化，有問題及時處理。除了飲食，還應注意預防感染：如有感冒跡象，及時避開人群。

家人陪伴和心理支持也是恢復的助力。平常和朋友聊聊天，或做點輕松的小事，能減輕壓力，讓治療更順利。