在家里和朋友聊天時，提起乳腺癌，很多人第一反應就是“是不是胸部有腫塊？”其實，乳腺癌遠不止是大家印象里的一個小結節。這是一種源自乳腺組織的腫瘤，它的細胞生長速度失控，打破了身體原本的自我調節機制。

醫學上，乳腺癌是女性腫瘤中發病率最高的一種，不過也可能出現在男性身上。它主要發生在乳腺的乳腺小葉和乳管，早期可能不容易被發現，但一旦發展，異常細胞會形成腫塊，影響周邊組織，并有擴散到全身的風險。乳腺癌的嚴重性主要體現在這種不受控的生長和潛在的轉移能力。

?? 早期發現并規范治療，多數乳腺癌患者能獲得較好的生活質量。全球范圍內，乳腺癌每年新發病例超230萬，死亡67萬（WHO, 2024）。

1. ? 乳房出現無痛腫塊或增厚： 這大多是最常見的信號之一。比如，有位55歲女性在體檢中被發現乳房內有腫塊，但自己并沒有明顯不適。這個經歷說明，不是所有腫塊都會影響日常生活，但任何新發現的結節都值得去醫院查查。
2. ?? 乳房外形或大小變化： 單側乳房局部隆起、凹陷或輪廓不對稱，可能是腫瘤引發的結構改變。例如，穿內衣時突然感覺一邊卡得更緊，也要引起注意。
3. ?? 皮膚變化： 比如乳房皮膚出現"橘皮樣"凹陷、發紅、潰瘍，或者乳頭、乳暈呈現干裂、剝落等變化。這些通常提示炎癥或腫瘤對皮膚的累及。
4. ?? 乳頭異常溢液： 如果乳頭出現血性、膿性或透明液體滲出，尤其是單側，持續一段時間需要及早就診。

?? 很多早期乳腺癌癥狀并不明顯，甚至完全沒有痛感。假如摸到腫塊、乳頭滲液或皮膚變化，一定不要忽視。

說到“為什么會得乳腺癌”，其實沒有一個絕對固定的答案，但研究發現存在多種影響因素，它們之間像多根繩子交錯在一起，最終影響著風險高低：

• 年齡： 發病率隨年齡增長而增加。大多數病例發生在40歲以后，50歲以上風險進一步上升。
• 激素影響： 長期雌激素高水平（如較早來月經、絕經較晚、從未生育或首胎年齡較晚）會增加風險。
• 遺傳基因： 一部分和家族史密切相關，比如BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者，其發病概率比普通人高得多。如有直系親屬得過乳腺癌，一定要告知醫生。
• 生活習慣和環境因素： 肥胖、過量飲酒、不愛運動，以及長期精神緊張，被認為是促進因素。
• 其他特殊影響： 如曾接受胸部放療，或絕經后長期用激素替代治療，風險也會上升。

?? 統計數據顯示，大約一半乳腺癌患者除性別、年齡外，查不到明顯危險因素（WHO, 2024；Mayo Clinic, 2023）。所以，平時即使自認為健康，也不能完全掉以輕心。

如果身體出現可疑信號，醫學上常用以下幾種檢查進行判斷：

1. 乳腺X光（鉬靶）檢查： 主要用于篩查、發現微小鈣化點或難以觸及的小腫塊，適合40歲以上女性作為常規篩查手段。
2. 超聲波（B超）： 對年輕女性更有用，可區分囊性和實性腫物。簡單來說，B超可以幫助醫生判斷結節質地和血流特點。
3. 穿刺或手術活檢： 若影像學高度可疑或腫塊持續存在，需通過取一小塊組織送檢，以明確腫瘤是良性還是惡性。這是確診乳腺癌的“金標準”。
4. 輔助檢測： 包含磁共振（MRI）、病理分型、激素受體及HER2狀態檢測，為后續制定個體化治療方案提供依據。

????? 針對前面提到的55歲女性，醫院會根據其具體癥狀安排上述流程，如果結節可疑，會建議活檢并結合病理報告進一步處理。

做檢查時不要緊張，流程相對規范，醫生會給予專業指導。身體有異常，就需要及時就診，不要害怕“萬一是好事兒”或“自己扛一扛”。

乳腺癌治療像是一個“多兵種協作”的過程，每個人的方案都會因腫瘤類型、分期和身體狀況不同稍有差異。目前常見的治療方式大致有如下幾類：

• ?? 手術治療： 包括保乳切除（刪除腫瘤部分乳腺）、全乳切除（摘除整個乳房），早期癌癥可優先考慮保乳手術。必要時切除腋下部分或全部淋巴結。
• ? 放療（放射治療）： 主要用于手術后局部控制，可降低復發風險，尤其對早中期有效。
• ?? 藥物治療：
  • 化療： 適用于部分分期、病理類型的患者，通過藥物殺滅體內擴散的癌細胞。
  • 內分泌/激素治療： 針對激素受體陽性（ER/PR+）癌癥，有助降低復發。
  • 靶向治療： 針對HER2陽性乳腺癌，能高效抑制異常信號激活的腫瘤細胞。

治療效果總體上和分期、分型有關。早發現、早治療，五年生存率可超90%；分期較晚則需要配合綜合治療。治療期間，不同專業團隊合作，幫助患者順利完成療程。

?? 病情確診不可怕，關鍵是規范治療和積極配合，往往能帶來意想不到的好結果（Robert A. Smith et al., CA Cancer J Clin, 2020）。

醫生會根據具體情況，提出包括飲食、鍛煉和心理疏導的多維建議。這里整理了一些生活中可參考的做法：

• 均衡飲食： ?? 多吃富含膳食纖維的食物（如蔬菜、全谷物），有助維持體重、減少激素波動。建議每日搭配綠色蔬菜與燕麥等谷物，幫助腸道健康。
• 豐富優質蛋白: ?? 適當攝入魚、蛋、豆制品，促進組織修復和免疫力提升?？蛇x擇豆腐、雞肉等低脂蛋白，每餐掌握“手掌大小”為宜。
• 保障充足維生素攝入： ?? 新鮮水果（如橙子、藍莓等）富含抗氧化物，有助減輕身體炎癥。
• 適度鍛煉： ???♀? 推薦每周中等強度鍛煉150分鐘，如快走、游泳、簡單拉伸，幫助維持良好狀態，還能改善睡眠質量。
• 保持積極心態： ???♀? 和家人、朋友多溝通，有需要可以尋求心理疏導或同病互助支持。
• 定期復查： ? 治療后遵醫囑復診、檢測（如血常規、影像學、腫瘤標志物），一旦有新癥狀及時反饋醫生。

生活中有擔憂、困擾可和專業團隊溝通。無論身體還是心理上的波動，都可以得到幫助。不必苛求完美，只要持續一點點努力，生活會慢慢步入新節奏。