打開窗戶，呼吸一口新鮮空氣——其實，對許多人來說，這是每天的習慣。但當肺部出現異常細胞增殖時，這些日常動作都有了不同的感受。肺癌，是一種肺部細胞不受控制地生長和擴散的疾病，在全球范圍都是最主要的癌癥死亡原因之一 (WHO, 2023)。

肺癌的影響不僅在于身體——它可能讓人平時的活動變得費力，比如爬樓梯開始喘粗氣，走路也沒了之前的輕松。這提醒我們，肺部健康與每一天的生活質量關系極大。如果類比的話，肺部就像是人體氧氣的交通要道，一旦出現“堵車”，全身都會感覺到不對勁。

對于患者而言，肺癌帶來的變化不總是一瞬間發生。有的人會在早期發現很難有什么癥狀，也有人因為其他疾病的檢查才偶然查出?？梢哉f，肺癌更像是不速之客，悄悄到來，很少提前“通知”身體。??

一些實際的數據也值得關注：據國際癌癥研究機構（IARC）數據，2020年全世界有約180萬人死于肺癌，說明這種疾病確實需要引起足夠重視 (Sung et al., CA Cancer J Clin, 2021)。

• 1. 輕微變化
  一開始，肺癌的癥狀通常很難察覺。比如偶爾的輕咳、有點嗓子不舒服，這些很容易被誤認為是普通的感冒或過敏。有時候只是早上起來時咳了一下，大家也不會太在意。
• 2. 明顯警示
  隨著病情發展，癥狀會逐漸加重：比如持續咳嗽超過兩周，活動后胸悶氣急，或是呼吸明顯變短，甚至有些人會咳出帶血的痰（醫學上稱為咯血）。還有些人在沒有減肥打算的情況下，體重莫名下降。這種改變，特別需要關注。
• 3. 反復感染或肺部異常
  有的人會發現自己反復得肺炎、支氣管炎，而且每次好得特別慢。如果同時伴隨胸痛或明顯疲乏，也別忽視。

說起來，有些早期癥狀真的像是在家里掉了根針，不認真找很難發現。等到持續出現上述變化時，最好能馬上去醫院做詳細檢查，而不是一拖再拖。??

• 持續咳嗽（超過更長時間）
• 無明顯原因的體重減輕
• 咳血、胸痛、反復肺部感染

這些情況下，不妨向專業醫生報到，及時查清楚背后原因，早診斷，早處理。

簡單來說，肺癌的發生與多種因素有關，其中吸煙是最被證實的高危原因。香煙里的化學物容易損傷肺部細胞，使它們變得異常增生。研究發現，約85%的肺癌病例與吸煙直接有關 (WHO, 2023)，不僅是吸煙者，二手煙也同樣危險。

除了煙草，長期暴露在一些職業環境下，如石棉、氡氣、某些化學品，也會增加肺癌風險（Alberg et al., 2013）?？諝馕廴?，尤其是PM2.5等微小顆粒，也在近年被證實與肺癌發病有關（Turner et al., 2011）。如果家族里有人曾患肺癌，遺傳因素也可能參與其中。

年齡也是一個因素：肺癌多數出現在50歲以上，年紀越大，細胞出錯的可能也越高。慢性肺部疾病，比如慢性阻塞性肺?。–OPD），也是風險之一。總之，這些原因其實就是讓肺部“交通要道”變得容易出事的關鍵。 ??

值得一提的是，雖然控制危險因素很重要，但不是所有肺癌患者都能找到明確的致病原因。有些人一輩子沒抽過煙，卻還是患上了肺癌。這說明除了環境和生活習慣，身體自身的狀態也值得注意。

• 吸煙（第一、二手煙都算）
• 職業暴露（石棉、氡、化學物等）
• 空氣污染
• 遺傳/家族史
• 慢性肺部疾病

這個部分只是說明為什么會得肺癌，不涉及如何預防——后面會具體說吃啥有益、怎么調整習慣。

當出現持續咳嗽等警示信號時，醫生會建議做一系列檢查。其實不少人擔心這些檢查很復雜，下面簡單介紹一下常見流程：

• 胸部影像學檢查：比如胸部X光和CT檢查。這些能看到肺部是否有異常影像、腫塊或不尋常的結節。CT可以更精細地了解肺的結構和變化。
• 支氣管鏡檢查：醫生用一根細管子進入氣管，直接看到肺部內壁情況，并可取一點點組織做化驗。
• 組織活檢：通過穿刺或手術取出的肺部組織，能化驗是否有異常細胞，是診斷是否癌變的“金標準”。
• 分子檢測/基因檢測：有些肺癌需要進一步查基因突變或特殊生物標志物，這直接決定后續治療方式。

檢查的選擇取決于每個人情況，像本文前文提到的75歲男性，正是通過胸部CT和后續組織檢查才明確診斷。每個檢查步驟都很重要，尤其是影像學和病理檢查，是了解肺癌類型及分期的關鍵（Mayo Clinic，2024）。

檢查過程中，多和主治醫生交流自己的疑慮，不懂的地方都可以問清楚。這樣診斷既踏實也安心。不用擔心檢查本身，“早查早安心”，是肺癌管理里很受推崇的原則。??

說起來，肺癌治療方式不少，包括手術、放射治療、化療、靶向藥和免疫療法。選哪種方法，要看癌癥類型、分期，以及病人的整體身體狀況。

• 手術治療：如果腫瘤局限在肺部、沒有遠處轉移，手術是最有希望治愈的手段。比如肺葉切除、楔形切除等。手術后的恢復期需要特別照顧，但總體預后較好。
• 化療和放療：有些早期不能手術的病例，或手術后患者，為了消滅剩余異常細胞，會用化療和放療控制病情?；熓侨硭幬?，放療是局部“照射”。
• 靶向藥物和免疫治療：對于一些特殊基因突變的肺癌，靶向藥能有效干預癌細胞的信號通路。免疫治療（如PD-1抑制劑）讓身體自身的免疫系統識別并攻擊腫瘤，近幾年發展很快。

實際上，治療方案常常是多學科“團隊作業”，醫生們會結合影像、病理和基因檢測結果來定制個性化方案。像前面那位75歲男性，最初用化療聯合免疫治療，取得了部分緩解（PR）。后來病情進展后，又調整為免疫藥物維持。不同階段有不同目標，有時是爭取治愈，有時是延長生存、控制癥狀，讓生活質量盡量“像平常一樣”。

肺癌不是不可戰勝，治療效果和類型分期密切相關。對早期患者，手術和輔助治療能幫助大量人恢復好狀態。晚期或發生轉移時，化療、靶向藥、免疫藥則主要以控制進展、減輕痛苦為目標（Mok et al., Lancet, 2022）。

切記，每一種治療方法都會帶來一些副作用，比如免疫治療有可能影響免疫系統，化療常見脫發、疲勞等。醫生會定期隨訪并根據身體狀況“調整節奏”。只要配合管理，絕大多數人都可以將癥狀控制在可接受范圍。

如果說治療是“修路”，那么生活管理就是“養路”。肺癌患者在治療間歇或康復期間，如何吃、如何動、如何安排情緒，都是提高生活質量的關鍵因素。

• 飲食建議 ????
  
  • 番茄：富含番茄紅素，有助于抗氧化，建議炒菜或作為沙拉原料。
  • 深色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）：含豐富維生素C和纖維，幫助免疫力，餐中常搭配。
  • 魚類：含脂肪酸Omega-3，有益心血管，可每周2-3次，清蒸或燉食更易消化。
  • 堅果：核桃、杏仁等含健康脂肪和蛋白質，零食點心少量每日適合。
• 運動與活動
  日常輕度運動，如慢走、室內拉伸，有助于肺部功能恢復。不要勉強自己，哪怕每天在房間里活動幾分鐘也有好處。
• 情緒調節
  正常的心情波動是可以接受的?？梢院图胰肆奶?、參加小范圍社交活動，有助于舒緩壓力。必要時找專業心理醫生或患者互助組織交流也是好方法。
• 定期隨訪檢查
  行程安排上建議每3-6個月和醫生溝通一次，復查影像，及時調整治療方案。

簡單來講，吃得全面、動得適度、心態平和，就是對抗肺癌的基礎。除此之外，可以每天記錄自己的身體變化，幫助和醫生溝通。

• 番茄 + 抗氧化作用 + 炒菜/沙拉
• 深色蔬菜 + 免疫提升 + 餐中搭配
• 魚類 + Omega-3 + 每周2-3次
• 堅果 + 健康脂肪 + 零食每日少量

不必糾結“吃什么不能吃”，本節只講有益食物。在這里，積極面對，生活會更有質量。