01 高血壓是什么？

高血壓是一種常見的慢性疾病，簡單理解，就是血液流動時對血管壁產生的壓力長期偏高。醫學上，連續兩天測量，收縮壓（最高值）達到140mmHg及以上、或舒張壓（最低值）達到90mmHg及以上，就可以診斷為高血壓。它不分性別和年齡，本質上會悄悄增加中風、心臟病和腎損傷等大病的風險。

WHO統計，全球約有12.8億30-79歲的成年人患有高血壓，但多數人并沒有察覺，這種“隱形殺手”往往只通過血壓計才能被發現。??

實際上，我們的身體對血壓升高很“耐受”，早期幾乎沒有明顯的不適，所以忽略了定期檢測，容易讓病情悄然進展。因此，別小看定期測量血壓的重要性，每一次測量都為健康積累保障。

02 高血壓的癥狀與警示信號

• 早期信號：其實很多人在血壓剛升高時，感受非常輕微，比如偶爾感到腦袋發沉、短暫的頭痛，不容易察覺。這些信號常常在勞累、睡眠不足后最明顯，但一旦休息，通常就會緩解。
• 明顯癥狀：持續性或更嚴重的高血壓才會出現頭痛、眩暈、心悸、視力模糊。比如，有的人晨起后覺得后腦勺緊繃，活動后反而緩解；還有的朋友在安靜時心跳明顯加快，偶爾會“怦怦”直跳；這樣的問題，長期忽略就可能帶來健康隱患。
• 緊急信號：如果出現持續嚴重頭痛、胸痛、持續頭暈、視物不清、呼吸費力甚至心律紊亂，這時要高度警惕，建議立即就醫，因為可能是“高血壓急癥”，容易出現并發癥。

其實不只是老人，忙碌的上班族也有這樣的“輕忽”習慣。如果偶爾感到頭痛、心悸，要留心身體發出的信號，不只是壓力，也有可能跟血壓有關。

03 為什么會得高血壓？

高血壓的發生，背后有不少原因。醫學界認為，遺傳、年齡、生活習慣、環境變化是主要因素。

• 遺傳和年齡：有家族史的人，發生高血壓的概率更高，尤其是65歲以上，血管彈性下降，血壓自然容易偏高。這不完全是“歲月”的問題，更和基因有關。
• 飲食結構：長期偏好咸味食品，會讓血液中的鈉離子增多，帶動血壓升高。比如每餐配咸菜、醬制品……其實就是讓心臟負擔加重。
• 體重與運動：過度肥胖和長時間缺乏鍛煉，會讓心臟負荷加重，血管變得“堅硬”，血流阻力增加，自然就讓血壓悄悄爬高。醫學研究顯示，超重者患高血壓概率明顯上升。
• 環境因素：長期生活在空氣污染嚴重的環境，或經常緊張壓力大、睡眠欠佳，身體狀態慢慢出現波動，也可能加速高血壓的發生。

近期WHO強調，高鹽飲食、缺乏運動以及肥胖，是現代人高血壓發病率逐年上升的核心原因。據推算，全球范圍內，約有46%高血壓患者尚不知道自己的血壓已經異常，這也說明了定期檢測的現實意義。

?? 數據參考: WHO, "Hypertension", Fact sheet, 2023; NCD Risk Factor Collaboration, "Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control", Lancet, 2021

04 如何診斷高血壓？

診斷高血壓最直接的辦法，就是使用電子血壓計或水銀血壓計。在醫療機構，只要連續兩天，血壓值達到標準線以上（140/90mmHg），就可以確診。這一檢測很快速，也不會有不適感。

科學檢測建議： 1. ?? 日常最好定期在家自測血壓，每次固定在清晨醒后或安靜狀態下進行；2. ?? 有高血壓風險（如家族史、肥胖、吸煙），建議到社區衛生院或醫療機構做一次詳細檢查，包括心電圖、血脂、腎功能，排除并發癥。

專業檢查工具： 血壓計是首選工具，此外，心電圖、尿檢、動脈彩超可以幫助判斷是否存在器官損傷。但沒有癥狀并不等于沒有高血壓，科學檢測才是發現“隱形高血壓”的關鍵。不要等到出現嚴重癥狀后才重視定期測量的意義。

?? 研究引用: Muntner, P., et al. "Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association." Hypertension, 2019.

05 治療高血壓的辦法有哪些？

管理高血壓，醫生會根據個人身體狀況綜合給出方案。最常見的治療分為三類：

• 生活方式調整：比如科學飲食，保證充足運動，維持合適體重。這一步對大多數患者非常重要，也常被建議為第一步。
• 藥物干預：常用降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。這些藥物可以讓血管“松弛”，幫助降低血壓，醫生會根據個體情況開具專門方案。
• 中醫調理：部分人會采用中藥輔助治療，通過調整人體整體狀態，配合藥物，增強效果。

不同患者的用藥反應差異很大，切記任何治療方案都應遵循醫生建議，避免自行更改。

?? 研究引用: Whelton, P.K., Carey, R.M., et al., "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults", Hypertension, 2018.

06 日常管理和預防：怎么做最有效？

高血壓管理，關鍵在于立足日常飲食與適度運動。這些措施不止有益控制血壓，對整體健康也是好處多多：

• 飲食建議： 1. 新鮮蔬菜和水果——富含維生素和鉀元素，能夠幫助血管保持彈性；建議每餐配足一份時令生鮮蔬菜，每天適量吃些香蕉或橙子。
  2. 原味堅果——富含不飽和脂肪酸，有助于心臟健康，偶爾用堅果代替油炸零食。
  3. 粗糧類食物——比如燕麥、糙米、玉米，豐富膳食纖維，可以幫助血脂更穩定。
• 運動方案： 研究顯示，每周累計150分鐘的快步走、游泳或騎行，可以顯著降低血壓。如果不愛劇烈運動，也可以選擇慢走、拉伸，每天保持30分鐘以上就很有益。
• 壓力管理： 保持穩定的作息和樂觀心情，適當安排休息時間，不讓精神壓力累積。
• 定期監測： 建議成年人每2年進行一次專業血壓測量，有風險因素的人更要每年檢測。

這些措施如果堅持下來，不僅能讓血壓更平穩，對預防心腦血管疾病、維持良好體重也很有幫助。調查顯示，科學飲食和規律運動可幫助高血壓患者降低血壓10~20%，效果非常明顯。

?? 研究參考: Appel, L.J., et al., "Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure: Subgroup Analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Randomized Clinical Trial", Annals of Internal Medicine, 1997.