卵巢癌是發(fā)生在女性卵巢的惡性腫瘤，常見于50歲以上女性。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子及女性激素，位置在子宮兩側(cè)，不大，只有杏仁大小。

其實，卵巢癌并不罕見，卻有一個尷尬特點：早期不易察覺。"沉默殺手"這個說法并不是危言聳聽——多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期，所以全面了解它的特點很重要。常見類型主要是上皮細(xì)胞癌，約占六成以上，其他如生殖細(xì)胞、間質(zhì)腫瘤則較少見。

健康影響方面，卵巢癌如果沒有及時治療，容易轉(zhuǎn)移到腹腔、肝臟、脾臟等部位，對女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。初期難發(fā)現(xiàn)，晚期治愈率低，認(rèn)識基本概念，是正確面對疾病的關(guān)鍵。

簡單來講，卵巢癌早期的癥狀和普通腸胃不適差不多，很容易被忽略。有不少人剛開始感覺肚子有點脹、偶爾覺得滿、吃飯容易飽，還有輕微腹部不舒服。這些變化有時非常輕微，不容易察覺。

隨著病情發(fā)展，癥狀逐漸明顯。腹部持續(xù)脹痛、體重突然下降，或者持續(xù)性腹痛、不能正常進(jìn)食，都需要小心。此外還可能出現(xiàn)腹水導(dǎo)致的腹部隆起、呼吸困難、不明原因的腰痛、便秘等。只有真正注意到這些持續(xù)性的變化，才有機會早一步就醫(yī)。

為了弄清“為什么會得卵巢癌”，可以從身體內(nèi)部和日常習(xí)慣兩個方面分析。一方面，遺傳和身體結(jié)構(gòu)讓某些人風(fēng)險更高；另一方面，生活方式也可能成為推動因素。

• 年齡：絕大多數(shù)卵巢癌出現(xiàn)在50～60歲女性，這個階段身體激素變化明顯，細(xì)胞分裂控制力下降。
• 遺傳因素：有BRCA基因突變、家族有卵巢或乳腺癌病史的人，患病概率要高很多。國外數(shù)據(jù)表明，有BRCA1/2基因突變女性的卵巢癌終身風(fēng)險可高達(dá)40%。??
• 慢性炎癥與激素失衡：長期雌激素水平偏高、慢性婦科炎癥都可能造成卵巢細(xì)胞異常增生，進(jìn)而形成腫瘤。
• 生活習(xí)慣：肥胖、抽煙、從未懷孕等也都與卵巢癌相關(guān)（參考：Hunn, J., & Rodriguez, G. (2012). Ovarian cancer: etiology, risk factors, and epidemiology. Clin Obstet Gynecol, 55(1), 3-23.）。

特別要注意的是，卵巢癌和西化飲食、肥胖有關(guān)。調(diào)查顯示，肥胖女性卵巢癌風(fēng)險顯著增加（Schildkraut, J.M. et al., Obesity and Risk of Ovarian Cancer: A Meta-analysis. Int J Cancer, 2013）。

說起來，卵巢癌的診斷流程雖然規(guī)范，但每一步都關(guān)系到后續(xù)治療和心理壓力。最常用的有三種方法：影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測（比如CA-125）、病理活檢。

• 超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查：可以看到卵巢和腹腔有沒有異常腫塊或積液。尤其是CT掃描，適用于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
• 血液檢查（CA-125）：這種蛋白質(zhì)在卵巢癌患者體內(nèi)顯著升高，是重要參考。
• 病理活檢：通過手術(shù)或穿刺采集組織分析，可以確診卵巢癌類型和分期。

簡單舉例，有位患者三年前發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，隨后做了全子宮和雙附件切除，術(shù)后病理確認(rèn)是高級別漿液性癌。最重要的是，只有明確分期和類型，才能選對治療方法比如手術(shù)、化療或者免疫治療。這一環(huán)節(jié)不僅幫助醫(yī)生，更能讓患者理清思路、放下心理負(fù)擔(dān)。

治療卵巢癌通常不止一種方式。大體分為手術(shù)、化療和靶向/免疫治療。每種方案都有適用場合和側(cè)重目標(biāo)。

1. 手術(shù)減積??：主要是切除腫瘤，包括受影響的卵巢、子宮、附近淋巴、腹膜，如果早期可縮小手術(shù)范圍，部分患者可保留生育能力。
2. 化療：紫杉醇+卡鉑是常見組合，用于術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞。晚期或復(fù)發(fā)病例也常用替代方案，比如吉西他濱、順鉑等，中途可能需要調(diào)整。
3. 靶向和免疫治療：近年來進(jìn)展明顯，比如使用貝伐珠單抗、侖伐替尼、PARP抑制劑等新藥。針對有HRD或特定基因突變的病人，免疫治療已被廣泛采用。

患者如何選擇？要結(jié)合分期、體質(zhì)、家族史和個人意愿來綜合考量。例如上面提到的66歲女性，先后接受了手術(shù)、化療、免疫和靶向治療，每一步都是在醫(yī)生綜合病情后評估決定。這說明，不同治療方案能夠交替使用，為患者帶來更多希望。

實際上，卵巢癌雖然難以徹底阻止，但通過良好生活習(xí)慣和飲食方式，能夠顯著降低風(fēng)險。例如，維持健康體重和適度鍛煉能幫助維持激素平衡，也對免疫系統(tǒng)有益。

• ?? 多吃新鮮蔬菜：富含維生素C、纖維，有助于維持身體免疫力。吃法推薦：每天兩餐至少一盤綠葉蔬菜。
• ?? 豆類食品：黃豆和豆腐含有植物性雌激素，可以調(diào)節(jié)自身激素水平。建議一周攝入2-3次。
• ?? 深海魚肉：Omega-3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)，每周吃一次三文魚或鱸魚比較合適。
• ?? 規(guī)律運動：每周三次快步走或游泳，促進(jìn)新陳代謝，幫助身體修復(fù)異常細(xì)胞。

除了飲食，定期健康檢查很重要。尤其是有家族病史或者年齡超過40歲的女性，建議每兩年做一次婦科檢查（最好包括B超，必要時CA-125血檢）。

?? 規(guī)律作息、充足睡眠、保持好心情，對身體本身也是一種保護(hù)——長期處于壓力狀態(tài)會影響免疫力。