01 肺癌的死亡率有多高？

有時候，身邊某位親友體檢時突然發現肺部有異常，大家常會感到迷惑甚至驚慌。不過，肺癌其實早已成為全球人口中的常見病。世界衛生組織數據顯示，肺癌在所有癌癥中致死率最高，中國每年約78萬人因此失去生命（World Health Organization, 2022）。這個數字背后，是病情發展快、發現較晚、治療難度大的現實。

為什么致死率這么高？使肺癌變得危險的關鍵是它早期不容易被發現，往往等到癥狀明顯才引起關注。此外，一旦擴散到其他器官或淋巴結，治療難度就會大幅提升。對于高發人群，及時體檢和早了解相關知識非常重要。

02 這些癥狀要警惕！

• ????? 持續咳嗽： 當咳嗽超過三周依然沒有好轉，尤其是沒有感冒的情況，這可能就是一種信號。
• ?? 胸口不適或胸痛： 并非每一次胸口發緊都與心臟有關。有的人會在深呼吸或咳嗽時感到刺痛。
• ?? 呼吸急促或喘不上氣： 以往輕松爬樓梯，不知從何時開始感到氣短，這就是身體在"報警"。
• ?? 咳痰帶血： 不少人第一次遇到痰中帶紅色，會以為是牙齦出血，但如反復出現，一定要重視。

真實病例提醒：有一位12歲的男孩，體檢時發現鎖骨上淋巴結腫大，已經被確診為肺惡性腫瘤，但過程中沒有出現疼痛，只在影像學檢查中被發現（病例來源）。

這些癥狀看似普通，但如果反復出現，建議及時到醫院做詳細檢查。早發現，治療更容易。

03 肺癌是怎樣形成的？

簡單來說，肺癌是肺部正常細胞因各種因素發生異常變化，逐漸變成不能控制的異常細胞，最終形成腫瘤并可能擴散到其他器官。這一過程通常較為隱蔽，一旦癥狀顯現，疾病往往已發展到較為嚴重階段。

下面總結幾個主要的風險機制：

• 吸煙： 長期吸煙是肺癌最明確的風險因素。卷煙中的化學物質容易損傷肺部細胞，目前約85%的肺癌與吸煙相關（Jemal et al., 2011）。
• 空氣污染： 長期暴露在霧霾、汽車尾氣等有害環境下，會增加肺部受損風險。
• 遺傳因素： 家族成員曾有肺癌病史，患病概率會略高一些。
• 職業暴露： 部分從事礦業、化工等行業者，接觸石棉、鈾、鉻等物質時風險也較高。

這幾個因素常常交織在一起，使肺癌像“不速之客”一樣悄悄降臨。早了解風險，有助于掌握主動權。

04 確診肺癌需要做哪些檢查？

不少人疑問，發現可疑癥狀以后，具體要經歷哪些檢測？簡單梳理一下常見流程：

• 影像學檢查：首選CT掃描，能清晰顯示肺部結構變化。偶爾用X光，但分辨率不夠細致。
• 病理學檢查：醫生會采集可疑組織，做組織活檢（常用穿刺活檢）。通過顯微鏡觀察，確定細胞類型。
• 分子標志物檢測：部分患者還需檢測EGFR、ALK等基因變化，更好指導個體化治療方案。

檢查過程需要配合醫生，與時間賽跑，爭取早一天確診才能早一天行動。

05 治療方案有哪些？

肺癌的治療已不再單一，醫療技術這幾年也在逐步革新。具體方案會根據腫瘤類型與分期來決定，常見治療方式包括：

• 手術治療：適用于腫瘤局限且身體條件允許者。通常是切除部分或全部病灶肺組織。
• 化療：主要用于中晚期或體無法手術者。對異常細胞進行打擊，但有一定副作用（如食欲下降、輕微低熱、惡心）。
• 放療：利用高能射線殺死癌細胞，適用于部分不可手術患者或術后輔助治療。
• 靶向治療與免疫治療：目前越來越多應用于某些特殊類型的肺癌，如基因驅動型腫瘤，靶向藥物對異常信號進行干預，例如EGFR抑制劑、免疫檢查點抑制劑等。

病例分析：12歲男孩被診斷為肺部惡性腫瘤后，進行過多輪化療、免疫和靶向治療。早期治療效果為“疾病穩定”，但因出現肺栓塞與低熱等并發癥，部分治療方案進行了調整。這提醒我們，肺癌晚期治療既復雜又需個體化管理。

治療期間會產生不同程度的副作用，每一步要和醫生充分溝通，對自己的選擇充滿信心，抗癌路上也有不少人成功獲得長期生存。

06 日常管理肺癌風險這樣做

預防肺癌最好的辦法其實很簡單，就是在生活中養成健康的好習慣。這里說的不是拒絕，而是選擇讓身體更舒服、更有活力的方案。

• ?? 蔬菜水果類：含豐富抗氧化物，有益肺部清潔。建議每天搭配不同顏色的蔬菜。
• ?? 深海魚類：富含Ω-3脂肪酸，可幫助調節免疫系統。每周2-3次做焗魚或煮魚湯都是不錯選擇。
• ?? 適量運動：不追求強度，只需保持規律快走、慢跑、游泳等，每周3-4次，每次30-45分鐘。
• ?? 定期健康檢查：40歲以后，建議每年做一次低劑量CT肺結節篩查。早發現可節約時間和治療成本。

別忽視飲食和生活習慣對身體的影響，身體好時，抗擊疾病的“防線”也會自然加強。定期體檢，如果出現反復咳嗽、呼吸急促等信號，記得及時找專科醫生進一步評估。

養成記賬和記錄小癥狀的習慣很有用，動手做一些健康記錄表格，每月回顧一次，可以極大提升自我健康管理水平。

07 行動建議與溫暖提示

肺癌是一個并不“遙遠”的話題，但遠沒有想象中那么難以跨越。從了解風險、識別癥狀，到科學檢測和采取正確預防，權威醫學指南的建議都是基于真實數據和長期研究的結論。其實，最重要的是不恐慌、不拖延。

有些時候，改變看似微小的生活習慣，比如多吃蔬菜、偶爾散步、愿意主動做健康檢查，就能抵擋“疾病不速之客”。知識帶來的是更從容的態度，讓我們能冷靜面對健康問題，及時咨詢醫生而不是盲目焦慮。

如果家人或朋友有肺癌高風險，分享這些知識，鼓勵他們去正規醫院體檢，就是最好的關懷。每個人的身體都不同，有問題主動請教醫生，別因為害怕檢查而錯過最佳時機。身體發出的信號，值得認真對待，也容易被行動改變。