簡單來說，卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）是指卵巢中出現了異常細胞，并且這些細胞有能力侵襲附近組織，甚至擴散到身體其他部位。它多發于40歲以上女性，尤其是絕經后的群體最為常見。和子宮肌瘤、卵巢囊腫這些多數是良性的小麻煩不同，卵巢癌屬于威脅較大的“隱形殺手”，早期幾乎沒有特別明顯的癥狀。

這種疾病的復雜之處在于，卵巢結構較深，一般不會輕易引起注意。絕大多數卵巢癌患者初診時已經到了中晚期。世界衛生組織的數據顯示，卵巢癌占所有女性惡性腫瘤的第七位，但致死率排進前三。
（數據來源：World Health Organization, 2020）

所以，雖然發病率不是最高，但因為發現時多較為隱匿，值得我們關注。

比起其他婦科病，卵巢惡性腫瘤早期表現格外“安靜”。但如果留意一下，還是能發現一些苗頭：

• 腹部不適：剛開始可能只是偶爾覺得腹脹，容易誤認為是吃多了。隨著時間推移，會逐漸發展為腹痛、持續性腹脹，甚至出現摸到腫塊的可能。
• 消化類異常：有的人表現為食欲減退，同時容易覺得飽、脹氣。
• 排尿習慣改變：持續性頻尿，甚至是尿急，不一定有尿路感染的證據，這時要多留心。
• 體重突然下降：如果飲食沒變，不運動也沒減肥，但人悄悄瘦了下來，需要警覺。

比如有位70歲的女性，因腹脹、腹痛并伴食欲下降去醫院檢查，最后診斷為卵巢高級別漿液性癌。這個例子提醒我們，如果這些“異常感受”持續出現，最好別拖，及時就診查明原因。

很多時候，這些癥狀容易和胃腸問題混淆。所以，如果你發現自己的小肚子總覺得不舒服，而且持續一段時間，就需要重視起來了。

卵巢惡性腫瘤的具體原因目前并不完全明了，但有幾類風險因素在多項研究中被頻繁提及：

• 遺傳因素：家族里如果有母親或姐妹得過卵巢癌或者乳腺癌，本人患病幾率更高。BRCA1和BRCA2基因突變尤其值得關注（Risch et al., 1998，New England Journal of Medicine）。
• 年齡：越年長，尤其超過50歲，發病風險陡然增加。這與卵巢細胞多次分裂、修復中的小錯誤積攢有關。
• 激素因素：沒有生育史、月經初潮早、絕經遲，或者長期使用雌激素藥物，這些情況會讓卵巢細胞長期處于繁忙狀態，誘發異常細胞的可能性變大。
• 環境與生活方式：吸煙、肥胖、甚至空氣污染，都有一定相關性（Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, 2012, The Lancet）。

需要說明的是，有風險因素不代表一定會生病。有的人家族里沒人得病也可能患癌，也有不少高風險人群能健康無恙。我們能做的，是關注身體的每一次信號。

檢查卵巢到底有沒有病變，單憑癥狀很難判斷，醫學檢查是關鍵。這幾項是目前最常用、最有效的手段：

• 超聲檢查（B超）：既安全無痛，又能初步顯示卵巢的形態，有沒有腫塊，對初篩特別實用。
• 血清CA-125測定：CA-125是一種腫瘤相關的蛋白，卵巢惡性腫瘤患者往往升高。不過，并非每個人都高，某些良性疾病也可能升高。
• CT、MRI影像學檢查：當超聲顯示異常或有高度懷疑時，通過CT或MRI能更直觀地“全景掃描”，判斷有沒有轉移或者腫瘤大小。
• 穿刺活檢和手術探查：需要進一步明確腫瘤細胞類型和分期時，醫生會建議取一點組織做病理檢查。

檢查建議：出現持續腹脹、腹痛、消化或排尿異常時，盡量別自己“忍一忍”，可以先做腹部B超，發現問題再進一步做血液和影像檢查。如果有腫瘤家族史，建議每年查一次婦科超聲。

檢查不一定發現問題，但及早排查，有助于早診斷、早治療。美國癌癥協會同樣建議高風險女性加強卵巢健康篩查（American Cancer Society, 2020）。

治療方案主要依賴于腫瘤的類型、分期及個人身體狀況。大致分成以下幾種方式：

• 手術切除：絕大多數患者都需要手術。醫生會盡量“清除”肉眼可見的腫瘤，這叫“腫瘤細胞減滅術”。像前文那位70歲的女性，接受了包括小腸、結腸部分切除在內的減滅術處理。
• 化療：很多人認為化療就是“吊水”，其實主要是殺死體內可能殘留的異常細胞。最常用的是含鉑方案，如紫杉醇加卡鉑。部分患者會有骨髓抑制（表現為白細胞減少），醫生會動態監測血常規，進行針對性處理。
• 靶向治療：部分特殊類型（比如BRCA基因突變陽性者）可聯合用藥，提高臨床療效。如果基因檢測為陰性，則傳統治療為主。
• 支持治療：如止吐、護胃、補液等，幫助患者減輕癥狀，提高生活質量。

治療期間，不同患者反應差異挺大。有些人幾次化療就腫瘤明顯縮小，部分人則需要多種聯合調整。這里沒有絕對標準，醫生會根據實際情況為每個人量身定制方案（Ledermann et al., 2013, Journal of Clinical Oncology）。

需要提醒的是，感覺身體狀況變化時，如出現發熱、嚴重疲勞等，也要及時與醫生溝通。

沒有哪一種方法可以百分之百避免卵巢癌，但良好的生活習慣對保持卵巢健康很有益。從營養、運動到心理支持，每個環節都能起到積極作用：

• 均衡飲食：新鮮蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）富含抗氧化成分，有助于身體修復；優質蛋白（如魚肉、豆制品）增強免疫力。每日保證充足的水分攝入。
• 適當運動：輕中度體力活動（快走、瑜伽、太極等）每周累計150分鐘有助于身體整體代謝和情緒管理（Zhang et al., 2021, Cancer Medicine）。
• 定期體檢：進入中年后，建議每年查婦科超聲、做基本腫瘤標志物（如CA-125）；有家族史的人群篩查頻率可適當增加。
• 保持心情舒暢：積極交流、多參與社交活動，減輕治療期間的心理壓力，減少焦慮和抑郁的發生率。
• 睡眠規律：保證晚上7小時左右的高質量睡眠，有助于免疫系統恢復正常功能。

生活習慣好，并不意味著可以掉以輕心。發現異常癥狀及時求醫，尤其已經有婦科腫瘤病史或家族史的女性，檢測和監控要更主動一些。