了解肺癌:讓你掌握最實用的信息
01 肺癌的定義與概述 ??
說起來,肺癌離我們的生活并不遙遠??赡茉谝淮误w檢中,無意間就被醫生提起“可疑塊影”,這時候許多人沉默了,心里會冒出一連串的疑問:“到底什么是肺癌?”
簡單來說,肺癌是一種發生在肺組織內的惡性腫瘤。它是全球范圍內發病率和死亡率都居高不下的癌癥。根據世界衛生組織在2022年統計,肺癌每年導致近180萬死亡,發病人群以中老年人為主(Bray, F., et al., 2018, CA: Cancer J Clin)。
肺癌初期通常沒有明顯癥狀,往往在體格檢查或因其他疾病檢查時被發現。值得關注的是,這種“不速之客”經常悄悄藏在我們身上。早期識別、及時處理,對于我們來說格外重要。
02 肺癌的主要臨床表現 ??
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持續性咳嗽
如果咳嗽一直持續半個月以上,尤其是沒有感冒或者其他明確原因時,要小心。比如,一位67歲男士在例行影像檢查時發現肝臟和肺部異常。其實,他沒有發熱或咳血,只是咳嗽斷斷續續。這個例子提醒我們,即使沒大癥狀,但長期咳嗽絕不能隨意忽視。 -
咳血或痰中帶血
有些人會偶爾在刷牙后發現痰里有一絲血絲,雖然可能是牙齦出血,但要留心頻繁出現這種情況。 -
呼吸急促
上個樓梯就氣喘吁吁,或者做輕體力活動時感覺胸悶。這樣的表現可能與肺部病變有關。 -
胸痛、肩背部隱痛
肺癌進展后,惡性腫瘤可能壓迫胸膜或周圍神經,致使胸部或背部有輕微甚至明顯的疼痛,尤其在深呼吸或咳嗽時加重。 -
消瘦、全身乏力
隨著病情加重,睡眠質量下降,飲食也常有變化,體重逐漸下降。這種緩慢的變化,本身也是身體在對抗異常細胞的信號。
總之,上述這些癥狀有些輕微,有些持續明顯。只要持續存在,沒有感冒等常見原因解釋,那就有必要去醫院做進一步檢查。
03 哪些因素容易導致肺癌? ??
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吸煙
這里必須單獨說明:吸煙是肺癌最明確的危險因素。醫學研究發現,長期吸煙者患肺癌風險比不吸煙者高20倍以上(Siegel, RL., et al., 2020, CA: Cancer J Clin)。煙草中的尼古丁、焦油可導致肺部細胞基因突變。 -
空氣污染
長期生活在空氣質量較差、工業排放嚴重的地區,尤其是城市,肺癌風險會增加。比如,PM2.5等微小顆粒長期吸入能傷害肺部組織。 -
職業暴露
像工廠、礦井、裝修行業,工作人員易接觸石棉、放射性物質或其他有害氣體,肺癌發病率也明顯更高。 -
遺傳易感性
如果有近親(父母、兄弟等)患肺癌,本人發生風險也會上升。部分基因異常會讓肺細胞更易發生惡變。 -
慢性肺部疾病
一些慢性疾病如慢性阻塞性肺疾(COPD)、肺結核等,會導致支氣管、肺組織長期處于“炎癥狀態”,也為肺癌埋下隱患。
簡單來說,肺癌的風險可能藏在我們的日常環境、生活習慣和家族基因里。每個人都要清楚這些因素,但只分析它們為什么會導致疾病,不涉及預防和飲食建議。
04 肺癌如何診斷?常見檢查方式一覽 ??
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影像學檢查
包括胸部X光、CT掃描。這些檢查可以清晰地顯示肺部有無腫塊、結節、積液等異常?,F在不少醫院體檢項目都會包含低劑量胸部CT,能夠較早發現肺部變化。 -
組織活檢
如果影像學發現可疑病變,醫生會建議通過支氣管鏡、經皮穿刺等方法取部分組織做病理分析。這樣可以明確腫瘤類型,比如像前述病例如“確診為小細胞癌”,這靠的就是活檢結果。 -
分子檢測
一些特殊病例還會做腫瘤相關基因檢測,為后續靶向治療提供信息。這屬于診斷方案中進階環節。 -
常規實驗室檢查
包括肝腎功能篩查、血常規檢測,有助于判斷身體整體狀態及輔助治療方案選定。
檢查建議只在此部分詳細闡述,后續內容不重復具體方法。常規體檢建議每年一次,如果發現上述癥狀,立即去專業呼吸內科就診。
05 肺癌的治療選項 ??
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外科手術
適用于早期發現、腫瘤范圍受控的患者。醫生會根據影像結果和病理類型決定切除范圍,比如部分肺葉或全肺葉手術。術后恢復較快,但要結合實際情況評估。 -
放療
采用定向高能射線照射腫瘤所在區域,殺滅異常細胞。常用于不能手術的中晚期患者或輔助治療環節。 -
化療
利用藥物殺滅體內擴散的癌細胞,像前述67歲男士的案例中,已采取依托泊苷聯合卡鉑化療。適合小細胞肺癌或晚期非小細胞肺癌患者。 -
靶向治療與免疫治療
近年來,醫學界發展出新的分子靶向藥物以及免疫調控藥物(刺激人體自身免疫系統)。這些方案正在改善晚期肺癌患者的生存率,但不是所有患者都適合,需要醫生根據檢測結果做個體化制定(Herbst, RS., et al., 2018, N Engl J Med)。
選擇哪種治療方式要結合患者的年齡、身體素質、腫瘤類型和分期。合理組合治療方案,可以幫助患者最大程度提高生活質量。
06 肺癌患者的日常管理與生活支持 ??
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健康飲食推薦
新鮮蔬菜:富含抗氧化物,有助于維持免疫力, 建議每天攝入約400~500克新鮮蔬菜。
深海魚類:富含優質蛋白和歐米伽-3脂肪酸, 可以每周2~3次食用。
豆制品:有助于補充植物蛋白和膳食纖維, 建議每日一份。
富含維C的水果:如橙子、獼猴桃、草莓等,有助于身體修復, 每天適量食用即可。 -
定期醫學隨訪
肺癌治療過程中,建議每3~6個月進行復查,內容包括影像學、血液指標和肝腎功能。如果感受特殊不適,比如嚴重呼吸困難、持續發熱、胸痛加重等,要主動聯系主治醫生。 -
心理健康與家屬支持
很多人覺得患癌是極大的壓力,擔心拖累家人。其實,情緒管理很重要。可以嘗試與家人溝通感受,參與患者互助組織,必要時可尋求心理咨詢或專業心理科醫生協助。家屬也要理解患者情緒變化,給與實際幫助和陪伴,這有助于增加患者的治療意愿。 -
日常運動建議
不是所有患者都適合劇烈運動,但每天緩步走20~30分鐘、做簡易拉伸運動,有助于增強體力和改善肺功能。具體運動方案建議與主治醫生溝通。
所有腫瘤患者的生活質量都值得關注。最重要的是科學飲食、保持積極心態、規律隨訪和適當鍛煉,能更好地應對疾病,幫身體爭取更多修復機會。 下面推薦幾個實用的生活習慣:
- 多吃新鮮、應季的蔬果,不貪多但要多樣,時間安排上以早餐和晚餐為主。
- 和醫生商量運動計劃,一旦體力下降要及時調整,不必死磕目標。
- 遇到心理壓力,不要隱忍,主動向親友或醫務工作者傾訴。
- 記錄每天的身體感受和飲食情況,方便醫生隨時掌握變化。
總體來說,肺癌治療并不意味著生活質量一定降低。合理安排,適度自我管理,就可以讓日子恢復有規律的節奏。
引用文獻
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, RL., Torre, LA., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424.
- Siegel, RL., Miller, KD., Jemal, A. (2020). Cancer Statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30.
- Herbst, RS., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non-small cell lung cancer. New England Journal of Medicine, 378(2), 207-220.
- Mayo Clinic Staff. (2023). Lung cancer - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
- UpToDate. (2023). Clinical manifestations, diagnosis, and staging of lung cancer. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-staging-of-lung-cancer