就像桌邊的家常話題，很多人對結腸癌都聽過，但什么是結腸惡性腫瘤，未必都清楚。其實，結腸惡性腫瘤指的是結腸內部出現了一些異常細胞，這些細胞逐漸形成不正常的組織，最終發展成癌癥。這種“入侵者”可能一開始悄無聲息，但對身體的影響不容忽視。

健康的結腸負責吸收營養和水分，將廢物排出體外。一旦被惡性腫瘤占據，這樣的“工廠”就像機器出現故障，導致一系列健康問題。這里講的“惡性”，其實是說這些細胞會擴散、生長得很快，不及時處理就可能傷害全身其他器官。

結腸癌是全球第三常見的癌癥，死亡率高居第二位（World Health Organization, 2023）。年齡越大，風險也會隨之增加，因此中老年人更應該關注結腸健康。

很多人覺得腸道問題只是“小麻煩”——偶爾腹脹、排便不暢，不用太在意。其實，結腸癌早期往往沒什么特別的癥狀，只是偶爾有點腹部不適或者輕微消化不良，但這些信號不容易察覺。隨著病情發展，癥狀會變得更明顯，比如：

• 持續性腹痛：不是一陣一陣的，而是幾天甚至更久都沒緩解。
• 便血：排便發現血跡，顏色可能鮮紅或暗色，別以為只是痔瘡。
• 排便習慣改變：以前一直很規律，忽然變成頻繁便秘、腹瀉，甚至大便變細。
• 體重快速下降：沒有特別原因卻突然掉秤，可能與結腸腫瘤有關。
• 長期疲勞：休息了也不見好，常常覺得沒力氣。

臨床上曾遇到一位75歲男性患者，平時身體還算不錯，突然發現自己總腹痛、便血，還伴有排便習慣變化。這一系列變化讓他及時就醫，最終確診為結腸惡性腫瘤。這提醒我們，明顯的癥狀出現時，千萬不要拖延。

通常癥狀持續、反復發作才需要重視，尤其是中老年段。如果上述情況同時出現，最好及時和專業醫生聯系，別誤以為只是“小毛病”。

說起來，結腸癌并不是“憑空冒出來”的。它的發生常常和以下因素有關：

• 年齡：超過50歲后，腸道細胞老化，修復能力降低，異常細胞更容易形成。
• 遺傳：如果家族里有直系親屬得過結腸癌或某些遺傳病（如家族性腺瘤性息肉?。?，風險會明顯上升。
• 慢性炎癥：長期腸道炎癥如潰瘍性結腸炎，會干擾正常細胞“重生”的過程，為異常細胞提供了“溫床”。
• 不健康生活習慣：包括過度攝入加工肉制品、不夠規律的運動、長期吸煙以及飲酒過量——這些習慣容易使腸道環境變得不利，增加病變的概率。
• 肥胖問題：肥胖往往意味著新陳代謝紊亂，脂肪組織會分泌一些讓細胞變異常的信號分子。

一項來自WHO的流行病學調查顯示，結直腸癌發病率在老年人中最高，特別是50歲以上（World Health Organization, 2023）。此外，遺傳性腸病患者的發病率遠超普通人群。也有研究提示，加工肉食攝入高、蔬果攝入低的人群結腸癌風險增加超過30%（Arnold et al., 2017）。

這些風險點說明，只要細心觀察自己的生活方式、家族歷史，就能大致估算自己的結腸健康狀況。

如果懷疑自己有結腸癌，最好的辦法是主動接受檢查。結腸癌的診斷常見流程包括幾步：

1. 腸鏡檢查： 這是最直接的方法。醫生會用一根細長管子（帶攝像頭）進入腸道，觀察里面的狀況。如果發現異常，還可以現場取樣化驗確認。
2. 影像學檢查： CT或MRI可以幫助判斷癌癥有沒有擴散到其他器官。通過影像能看到腸道和周圍組織的變化。
3. 實驗室檢測： 包括血液化驗（查腫瘤相關指標）及糞便潛血測試，這種方法可以無創地發現早期信號，尤其適合篩查。

上面提到的75歲患者，就是通過腸鏡檢查結合影像學檢查，被確診為pT3N1MO IIIB期結腸癌。入院后，醫生又做了詳細的血液和影像學檢查，從一些關鍵指標（如肌酐、尿酸）判斷身體狀況，為后續治療方案打下了基礎。

這些檢查流程雖聽起來“麻煩”，但有助于盡早發現病變，大大提升治愈機會。尤其是家族有結腸癌史或者有慢性腸炎的群體，建議定期篩查。

結腸癌一旦確診，治療方式需要根據分期和身體狀況個體化設計。目前主要有三種方式：

1. 手術切除： 適用于早期與部分中期結腸癌患者，通過切掉腫瘤和附近部分腸道，達到“修復”目的。
2. 化療： 針對中晚期病例或者手術后有轉移風險時，使用抗癌藥物殺滅剩余異常細胞，可以提高治愈率。
3. 放療： 對有些特定階段或位置的腫瘤效果較好，通過精確照射減少病變組織。

每種方案都有獨特的優點和挑戰。比如，上文提到的75歲男性在手術后，醫生根據其病理分期，安排了化學治療加骨髓功能保護，并同步解決合并的高血壓與慢性炎癥問題。治療過程中，支持藥物幫助控制副作用，如止吐劑和骨髓保護劑。這種“多管齊下”的方式提升了療效，減少了并發癥。

治療后還需定期復查，繼續關注腸道和身體其他器官的狀態。實際上，每位患者的情況都不一樣，醫師會根據分期、身體狀況、并發癥做最合適的調整（Allegra et al., 2016）。

說到康復，很多人最關心吃什么、如何調養。其實，科學飲食和健康生活對結腸癌患者十分重要。日常建議如下：

• 新鮮蔬菜：比如菠菜、蘆筍等，含豐富膳食纖維，有助于腸道舒適。建議每天一盤，多種搭配。
• 全谷物：比如燕麥、糙米，能幫助腸道蠕動，建議早餐優先選擇。
• 深色水果：藍莓、獼猴桃里含有抗氧化物質，有助于細胞修復。每天換著吃，增加免疫力。
• 優質蛋白：魚、雞肉和豆制品，可以幫助身體恢復，建議蒸煮為主，避免重口味烹飪。
• 充足飲水：促進新陳代謝，建議每天補足1500ml以上。

當然，體育活動也可幫助康復。不用健身房訓練，每天快步走30分鐘、簡單體操都能提高腸道活力。

對于剛剛手術或者正在接受治療的患者，飲食一定要軟、易消化，避免腸道過重負擔?；謴推诳梢愿鶕约后w力、主治醫生建議調整運動量，不必拼速度，慢慢來就好。不少調查發現，堅持健康飲食和規律生活，不僅能減少復發，還能改善心情、睡眠（Slattery, 2011）。

其實，很多結腸癌都可以通過健康的生活方式預防。以下幾點非常實用，僅涉及正面推薦，不重復前面風險食物——

• 多吃新鮮蔬果：富含維生素、纖維，有利于腸道健康。每天換著吃，全面補充營養。
• 合理運動：如快走、騎車，每周3-5次，每次半小時即可，讓腸道更有活力。
• 充足水分：足夠的水分有助于廢物排出和細胞新陳代謝。建議分多次飲用。
• 規律作息：確保睡眠質量，每天同一時間起床入睡，減少身體疲勞，提高免疫力。
• 定期篩查：40歲以后，每2年做一次腸道檢查，家族有結腸癌史者，可適當提前或縮短檢查周期。選擇有正規資質的醫院或體檢機構，效果更可靠。

如果發現排便習慣、體重有明顯變化，建議第一時間咨詢醫生，切勿拖延。其實，健康飲食和規律運動，是人人都能做到的簡單方法，對預防各種腸道疾病都有好處。