冠狀動脈粥樣硬化：出現這些信號要當心，科學應對保健康

張先生45歲生日那天，剛吹完蠟燭就感到胸口一陣悶痛，以為是吃太飽沒在意。直到一個月后體檢，醫生告訴他冠狀動脈已經狹窄了70%。其實，我們的心臟血管就像城市供水管道，用久了也會"生銹堵塞"。今天我們就來聊聊這個悄悄威脅心臟健康的常見問題。

想象一下家里的水管，使用多年后內壁會沉積水垢。我們的冠狀動脈也是如此，長期受到高血壓、高血脂等因素影響，血管內壁會逐漸形成粥樣斑塊。這些斑塊主要由脂肪、膽固醇和鈣質組成，就像水管里的銹垢一樣慢慢堆積。

不是所有胸痛都意味著心臟病，但有些信號確實需要格外警惕。典型的心絞痛表現為：

癥狀類型	具體表現	危險程度
穩定型心絞痛	活動時胸骨后壓榨感，休息后緩解	????
不穩定型心絞痛	靜息時發作，持續時間延長	????????
急性心肌梗死	劇烈持續胸痛伴冷汗、惡心	??????????

冠狀動脈粥樣硬化不是一朝一夕形成的，以下因素會加速血管"老化"：

李女士52歲，有10年高血壓史但未規律服藥，體檢發現低密度脂蛋白高達4.5mmol/L（理想值應＜2.6mmol/L）。醫生警告她這種情況5年內發生心梗的風險超過30%。

現代醫學有多種方法評估冠狀動脈健康，檢查過程大多無創或微創：

檢查項目	檢查方式	適用情況
心電圖	體表電極	初步篩查
運動負荷試驗	跑步機+心電圖	評估運動耐量
冠脈CTA	靜脈注射造影劑+CT掃描	無創評估血管狹窄
冠狀動脈造影	導管介入檢查	診斷金標準

王先生做冠脈CTA前很緊張，實際檢查僅需躺平15分鐘，注射造影劑時有短暫發熱感，整個過程無痛苦。檢查發現他右冠狀動脈狹窄50%，及時開始藥物治療避免了病情惡化。

無論是藥物治療、支架植入還是搭橋手術，治療后都需要長期管理：

支架術后患者需特別注意：雙聯抗血小板治療至少12個月（阿司匹林+氯吡格雷），期間避免拔牙等有創操作，定期復查血小板功能。

預防和改善冠狀動脈粥樣硬化，記住這個簡單易行的"3個30"原則：

地中海飲食模式特別適合保護心血管：橄欖油替代動物油，多吃深海魚類，適量堅果，少量紅酒（非必需）。研究顯示堅持這種飲食方式可使心血管事件風險降低30%。

冠狀動脈健康管理是個長期過程，但每一步改善都能讓心臟更輕松。就像保養愛車一樣，定期檢查、良好使用習慣和及時維修，才能讓我們的"生命發動機"持久有力地跳動。