如果你發現自己最近有點抓撓不止，皮膚有些干，或出現紅色的小塊兒，完全不用太擔心，濕疹其實發生在很多家庭。當下樓倒垃圾覺得手背總發癢，或洗完澡搓完背突然發現有幾塊兒皮膚特別紅——這些都可能和濕疹有關。濕疹（又稱特應性皮炎）并不是罕見的大病，而是一種比較常見的皮膚炎癥，伴隨周期性地復發，有時會讓人覺得生活有點“失了分寸”。

醫學上，濕疹會導致皮膚長時間干燥、紅腫和瘙癢。雖然它不會傳染，但帶來的搔癢確實會打擾到我們的工作、睡眠和情緒。它和傷風感冒不同，不會通過握手或者共用毛巾傳播，所以家里有人有濕疹時不用特別隔離。

生活中，大人、小孩都可能遇到濕疹。有研究顯示，兒童濕疹發病率高達20%(Huang et al., 2020)，成年人同樣也會面臨反復困擾。不過，雖然不能完全防止濕疹“來串門”，但我們能做的其實不少。

說到底，濕疹和普通的皮膚干燥還是有所不同。如果自己的皮膚總是輕微發癢，偶爾有點緊繃感，多半是早期信號；但如果皮膚出現了這些明顯變化，記得要多留心：

• ?? 持續性紅斑和腫脹：皮膚局部出現顏色較深、邊界不太清楚的紅斑，靠近時偶爾能看到微小的腫脹。
• ?? 脫屑或結痂：有些部位皮膚會像掉皮一樣脫落，甚至形成一小塊的結痂，偶爾伴隨澀痛。
• ?? 極度瘙癢難耐：很多患者會忍不住抓撓，夜間容易影響睡眠。
• ?? 滲液或小水皰：嚴重時，皮膚表面會出現小水皰，破裂后有少量滲液，后期結痂。
• ? 皮膚變厚、粗糙：長時間反復發作的區域可能變得像“老繭”一樣增厚、粗糙。
• ?? 經典分布：經常出現在手腕、膝蓋彎曲處、脖子兩側等部位。

有些朋友的濕疹發作有一定規律，比如春秋交替或者環境變化明顯時。比如前陣子有位60歲的女性患者，她每月會因為接觸寵物皮屑反復發作四五次，全身皮膚明顯瘙癢。經過醫生診斷和抗組胺藥物治療后，癥狀才慢慢緩解。她的情況正好可以說明濕疹的特點：反復、頑固，容易和過敏性體質掛鉤(Pierre Fabre Eczema Foundation, 2020)。

很多人會奇怪，為什么有的人容易反復得濕疹？其實，濕疹的成因很復雜，和體質、免疫系統、周圍環境都有關系。

• 遺傳因素：家里如果有人有哮喘、過敏性鼻炎或濕疹，下一代出現濕疹的機會也會大大增加。這被稱為“特應性體質”，是本身皮膚對外界刺激更敏感。
• 免疫反應：并不是每個人的皮膚都像一堵可靠的“城墻”。有些人的皮膚屏障結構天生稍弱，外部刺激更容易讓免疫系統過度反應，引起炎癥。
• 環境及生活習慣：空氣污染、溫度突然變化、過度清潔、化學洗劑殘留，都可能刺激皮膚。舉個例子，冬天經常洗熱水澡，容易讓皮膚表面保護層流失，結果濕疹也會更容易找上門。
• 過敏原的作用：如塵螨、花粉、寵物毛發、某些食物，在適合的體質人群中容易成為導火索。
• 情緒壓力：偶爾緊張、焦慮或睡眠不好，都會通過影響免疫系統讓濕疹反復或變重。

有數據統計，亞洲地區特應性皮炎患病率已達5.6%~20.0%(Silverberg JI, 2017)。雖然這種體質改變不了，但調整生活方式，主動識別誘因，對緩解濕疹很有用。

需要記住的一點是，濕疹不感染，沒有傳染性，有時候即便周圍環境一樣，有的人就是容易“中獎”。所以，濕疹的管理一方面靠外用藥，另一方面還需要明白自己容易受哪些因素影響。

有的人擔心自己是不是濕疹，或者一發作就靠經驗用藥。其實，正確的診斷是安心治療的第一步。皮膚科醫生通常會采用這些方法：

• 仔細觀察皮膚：醫生會看皮損的分布、形態、顏色，這是最直觀的步驟。
• 詳細病史詢問：包括發病的時間、誘因（如天氣變化、接觸寵物）、家族過敏史等。
• 必要實驗室檢查：如血清IgE、特異性過敏原檢測，可以幫助判斷是不是特應性皮炎，以及哪些過敏原可能參與發病。

比如前文那位60歲女性患者，正是通過血清IgE檢測以及病史分析，確定為寵物皮屑引起的特應性濕疹。只有找準了原因，治療時才能更有針對性。

當然，有時濕疹的表現容易和其他皮膚病混淆，比如銀屑病、脂溢性皮炎、真菌感染等，必要時醫生會結合皮膚活檢或真菌檢查加以區分(Mayo Clinic, 2022)。

總之，疑似濕疹的患者應優先咨詢專業的皮膚科醫生，準確識別、科學治療，往往能讓病情更穩妥地控制。

濕疹并不是無法緩解的小麻煩，但治療上講求針對不同階段采取不同方法。目前最常見的治療方案包括：

• ?? 外用藥物： 常用外用激素軟膏，可以迅速減輕炎癥和瘙癢。非激素類藥物（如他克莫司、吡美莫司軟膏）適合長時間維持。
• ?? 口服或注射藥物： 包括抗組胺藥（如氯雷他定等）、必要時短期口服糖皮質激素，針對全身癥狀較重或影響生活質量的情況。
• ?? 光療與物理治療： 部分頑固濕疹使用紫外線光療有一定效果，需在?？漆t生指導下進行。
• ?? 中重度特殊療法： 比如生物制劑、免疫調節劑等，用于極個別長期難控制或合并全身過敏反應的患者。

但無論哪種治療，合理的生活護理和遵醫囑用藥同樣重要。像案例中提到的那位女性，按時服用抗組胺藥、規律護理皮膚，讓困擾多年的皮膚問題得到了明顯改善。

療程期間，切忌隨意中斷用藥，也不要自己隨便涂抹激素，需要醫生評估皮膚狀況后調整治療強度。依從性與安全性同等重要。

濕疹雖然容易反復，但良好的日常習慣能幫皮膚減少“發脾氣”。下面分享一些簡單實用的護理建議，有助于緩解和預防濕疹反復：

• 補水潤膚：每次洗澡后用無香料、低刺激的潤膚乳涂抹全身，能幫助皮膚恢復天然屏障。選一些保濕成分豐富的產品，像甘油、角鯊烷、神經酰胺都不錯。
• 日常清潔：用溫水洗澡，控制洗浴時間在10分鐘左右。少用肥皂和強力清潔劑，避免過度去角質。建議每晚洗后即刻涂保濕霜。
• 穿著選擇：貼身衣物宜選擇純棉材質，寬松透氣，減少對皮膚的摩擦。
• 環境管理：保持居室通風、適當濕潤。夏天可開空調除濕，冬天加濕不宜過頭，避免忽冷忽熱。
• 心理放松：充足睡眠、規律作息有利于免疫系統穩定，也能減少壓力誘發濕疹。學會簡單的放松練習，比如泡腳、深呼吸、小范圍運動。

在飲食方面，可以適當選擇富含優質蛋白質和多種維生素的新鮮蔬菜和水果（如菠菜、胡蘿卜、獼猴桃等）(Kim et al., 2016)。合理飲食對皮膚抵抗力有幫助。

如果發現自己接觸某些物品（如寵物毛發、金屬制品）后皮膚容易出問題，盡量減少直接接觸。感覺皮膚有持續不適時，及早向皮膚科醫生咨詢。

濕疹其實更像是一位偶爾“發脾氣”的小鄰居，需要我們定期關心和適當管理。雖然不是嚴重威脅生命的疾病，但控制不及時也會影響生活質量。歸納下來：

• 皮膚長期干燥或反復出現紅斑、瘙癢，建議及時就醫，不要拖延。
• 治療要規范、依從，切勿擅自買藥或隨意用激素；日常護理比一味吃藥更關鍵。
• 調整生活習慣、均衡飲食、新鮮蔬果，都對皮膚健康有積極作用。
• 遇到頑固濕疹時，配合醫生進行相應的個體化治療，效果會更理想。

愿每個人都能擁有舒適、自在的皮膚，不讓小小的濕疹影響生活的好心情。 ??