有時候，你會突然發現朋友的嘴角歪了，說話有些模糊；或者照鏡子時，自己一邊臉的表情沒以前自然，一笑甚至只剩下一邊在動。這種變化可能就叫面癱，不是大家隨口說的“抽風”，而是一種真正影響面部肌肉運動的神經疾病（醫學上稱為面神經麻痹）。

簡單來看，面癱都有兩個主要類型：

• 外周型：比如貝爾麻痹，表現為整個半邊臉突然動不了。
• 中樞型：常見于腦卒中，只影響口角而不是整個半邊臉。

早期癥狀經常被忽視，比如偶爾無法眨眼、喝水時水漏出來。這些細微的信號提醒我們面癱并不罕見，也絕不只是“神經抽一下”那么簡單。

有些面部變化很難察覺，而明顯的警示信號就該好好留意了。

表現特征	可能癥狀	生活場景案例
突然嘴角下垂	持續性一側無法微笑	51歲男性，在刷牙時發現牙膏水從一側嘴角漏出來，無法控制面部肌肉，對著鏡子笑時只有一側臉上揚。
無法閉眼	眼瞼合不上，每次都需手幫忙	30歲女性，下班乘公交時覺得風吹眼睛很不舒服，一閉眼才發覺左眼蓋不上。
發音不清楚	說話變得含混	37歲男士，外賣電話時被朋友調侃“是不是喝多了”，實際是面部發音肌受影響。

大部分突發性面癱和病毒感染關系密切，尤其是皰疹病毒。感冒、天氣變化或者身體抵抗力下降時，病毒容易侵襲面神經，引發炎癥。
有調查顯示（Rowlands et al., 2002），貝爾麻痹的年發病率約為每十萬人22~32例，絕大多數是外周型面癱。

• 病毒感染，常見于帶狀皰疹病毒。
• 頭部或面部外傷，導致神經損傷。
• 慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）也增加風險。
• 遺傳因素、年齡偏大的人群發病率相對高。

面癱治療不只是吃藥這么簡單。根據癥狀輕重、病因類型，醫生會選用不同方式。下面簡單匯總常見方法和對應建議，看完心里就不慌了。

治療方式	適合情況	說明特點
糖皮質激素（如潑尼松）	外周型急性面癱（如貝爾麻痹）	藥物能有效減輕炎癥，加速恢復
抗病毒藥物	有皰疹病毒感染跡象	聯合使用可縮短病程，對帶狀皰疹型面癱更有幫助
物理療法	所有面癱患者康復階段	包括面部按摩、牽拉訓練及局部理療
針灸/中醫輔助	癥狀緩解期	輔助改善面部血液循環，有一定幫助

• 輕癥面癱，多可通過正規藥物及物理治療恢復。
• 中重癥患者，如有嚴重疼痛或運動障礙，應在醫院規范診治。

面癱的康復時間真的沒有標準答案。有人一兩周就“恢復表情”，也有人需要好幾個月。影響因素多種多樣，下面分點說明：

1. 年齡：年齡越小，神經修復能力越強，恢復也快。文獻（Monini et al., 2010）認為60歲以上比青少年恢復慢兩倍以上。
2. 病因：病毒型面癱若及時用藥，一般8-12周恢復。外傷型可能需要半年。
3. 治療時機：越早用藥、越規范康復，面癱后遺癥風險越低。
4. 個人體質：如慢性?。ㄌ悄虿　⒏哐獕海?，恢復周期常常較長。

在醫院治療之外，日常護理和自我訓練是能讓康復快一步的秘密武器。下面這些方法都簡單易行，可直接參考：

方法	具體做法	有益點
表情訓練	每天數次對著鏡子做微笑、眨眼、皺眉訓練 5-10分鐘	幫助面部神經與肌肉“重新找感覺”
面部按摩	清潔雙手后，沿面神經走向溫柔揉搓皮膚	促進循環，減少肌肉僵硬
冷熱敷交替	用溫熱毛巾敷面部5分鐘，再用冷濕毛巾3分鐘	緩解面部腫脹不適，有助血流通暢
合理飲食	增加蛋白質，常吃新鮮蔬果和堅果	營養有助神經修復

面癱雖然不是大病，但沒人喜歡變化中的自己。笑容失衡、交流困難，難免影響情緒和社交。其實，心理支持對康復同樣重要。

• 家人和朋友的不催促、不嘲笑，有時比藥物更有力量。
• 適當表情演練能提升自信，比如參加康復小組、互助分享。
• 研究證實積極應對能減輕焦慮，對恢復有益（Ekstrand et al., 2014）。

雖然面癱不能百分百預防，但好習慣能降低風險。下面這些建議直接有效，簡單又安全：

推薦食物	具體功效	食用建議
雞蛋、牛奶	蛋白質高，有助神經修復	每天早餐吃點雞蛋或牛奶養神經
深色蔬菜	富含維生素A、C和纖維素	多吃菠菜、芥蘭，每天一份色拉或炒菜
堅果如核桃	含豐富的不飽和脂肪酸，對神經元有好處	作為下午零食，幾顆堅果即可

一旦出現持續面部功能異常、明顯“笑不起來”，建議及時到三級醫院神經內科就診，別自行拖延。