有時候，皮膚上的小變化沒被我們在意。一點點粗糙，一塊淡淡的紅，有人會當作普通炎癥或曬傷，其實可能隱藏著更值得關注的問題——鱗癌。鱗癌（Squamous cell carcinoma, SCC）是皮膚癌里的常見類型，起源于皮膚表層的鱗狀細胞。它的“隱身術”并不復雜，經常假扮成普通皮膚狀況，早期看起來不像問題，后期卻能帶來較大風險。
簡單理解，鱗狀細胞像皮膚的小衛士，不斷新生并脫落。如果出現異常增生，變成了“麻煩制造者”，這就是鱗癌形成的開始。

健康影響：鱗癌雖然常見，但不可掉以輕心。它具有一定的侵襲性，如果拖延不治可能深及皮下組織甚至骨骼，嚴重時可威脅生命。多數鱗癌病例早期處理效果很好，晚期擴散則治療難度大。

??別忽視：皮膚上的小變化有時預示著大問題。及時關注并了解鱗癌，是自我保護的重要一步。

• 1. 持續性鱗屑或紅色斑塊
  皮膚上出現難以消退的鱗屑或者紅斑，經常持續數周以上，這些不是一般的皮炎，加以觀察很有必要。
• 2. 無痛性潰瘍或硬塊
  某些鱗癌會長出邊界清晰的硬塊，有時還會形成不愈合的潰瘍，表面結痂，有點像皮膚突然出現的小坑，非常頑固。
• 3. 腫物生長速度快
  與普通炎癥不同，鱗癌相關的腫物往往生長明顯加快，不像一般的傷口“慢慢自己好”。

病例說法：有位68歲的男性，10年前右足背鱗癌手術后恢復，不過1年前左足又出現直徑8厘米的硬塊，邊界非常清楚且長得很快。這不痛但很“倔強”，后續檢查發現復發并影響周圍組織。不過，他堅持醫生建議，積極化療、準備手術，讓病情得到控制。
這提醒我們，鱗癌的癥狀以“持續、明顯”為特征。如果遇到皮膚傷口久久不愈合或者塊狀物迅速長大，務必及時就診。

??簡單來說，持續性的皮膚變化需要格外關注，不要僅憑感覺“沒關系”而忽略了早期信號。

鱗癌不是無緣無故找上門。醫學界認為，關鍵因素和生活習慣密不可分：
紫外線照射 是頭號風險。經常在強烈陽光下工作或活動，紫外線會導致皮膚細胞DNA損傷，容易發生異常變化。研究顯示，戶外從業者、長期曬太陽的人群患病率更高 （Skin Cancer Foundation, 2025）。
吸煙 和暴露于有害化學品，也被證實提高鱗癌風險。長期接觸煙霧、焦油、或某些化工產品，容易讓皮膚細胞發生病變。
年齡增長是一個不可逆因素。鱗癌發病率隨年齡上升，年長者的皮膚累計損傷多，也更難修復異常細胞。
遺傳及慢性皮膚病患者發病幾率相對增加，可能和免疫力水平或細胞修復機制有關。不過這種影響相比外在環境要弱。

健康風險：如果高風險因素持續存在，鱗癌發展速度會明顯加快。數據顯示，多年日曬和化學物質暴露的工人，鱗癌發生率顯著高于普通人 （Heale et al., "Chronic UV Exposure and Skin Carcinogenesis", Lancet Oncology, 2019）。
??要留心：環境和生活習慣是鱗癌的主要推動力，了解致病機制能幫助我們“知己知彼”，但預防方法和早期檢測一樣重要，這部分后續會詳細介紹。

檢查鱗癌并不神秘，醫生往往從外觀入手，再結合具體儀器操作，逐步揭示真相：
1. 皮膚鏡檢查
一種放大鏡儀器，能讓醫生更清楚地看到皮膚表層細節，辨別斑塊、鱗屑、結痂是否具典型特征。
2. 活檢（Biopsy）
若有高度懷疑，會取一點組織進行病理化驗?；顧z能精準判斷是否存在異常細胞，大多數鱗癌就是靠這一步確診。
3. 影像學檢查（如CT、MRI）
若腫物生長較深或考慮擴散，醫生還可能安排影像檢查，幫助了解腫瘤范圍和對周邊結構的影響。比如前面提到的老年患者，左足腫物復查用到MRI，發現部分骨質囊性變化，為進一步治療提供參考。

醫學建議：有可疑癥狀及時就診，醫生一般會結合上述方法逐步篩查和確診。等到手術或治療前，所有檢查資料都已完備，便于個性化制訂方案。

??簡單來講，如果遇到皮膚持續異常，主動問醫生需不需要做活檢，是負責任的態度。

?????談到治療，鱗癌的選擇并不少。無論早期還是晚期，醫生一般會結合病情和身體狀況來設計。不必慌張，治療方式都是專為有效控制病情設計：
1. 手術切除
主流療法，尤其早期鱗癌，通過“修復異常部分”，把異常細胞徹底清理。比如莫氏手術（Mohs surgery），能最大程度保留健康組織，治愈率高達99%（Hanke & Beane, "Mohs Surgery Outcomes for SCC", JAMA Dermatology, 2020）。晚期或腫物較大時，可能需要聯合切除和修復術。
2. 放射治療（放療）
對位于特殊部位或無法手術的鱗癌患者，放療是常見選擇。電離輻射能有效滅活異常細胞，減少復發風險，尤其適合年長或身體狀況不適合手術的人群。
3. 靶向與免疫治療
對于復發、轉移或晚期病例，靶向藥物（如Cemiplimab、Pembrolizumab）可調動身體自身免疫系統清掃“麻煩細胞”。這類藥物已獲FDA批準用于無法手術或放療的SCC患者，部分病例療效顯著（Migden et al., "PD-1 Blockade in Advanced SCC", NEJM, 2018）。

溝通建議：患者和家屬可主動與醫生討論上述不同治療方案，結合自身需求與實際情況選擇合適的路徑。不盲從，充分了解利弊，是最好的應對方式。

??說起來，多了解一些，不急不躁，正面面對，通常都能得到比較滿意的效果。

其實很多人關心，“得過鱗癌之后，日常該注意什么？”這個問題不復雜，關鍵在于防護和健康習慣。這里不講風險，只說積極辦法：
紫外線防護??
日常出門時，建議涂抹防曬、佩戴帽子或遮陽衣，陽光最強時段盡量待在陰涼處。陽光雖好，但不能無節制照射。
均衡飲食??
多吃新鮮蔬果如西蘭花、胡蘿卜、菠菜，有研究顯示這些富含抗氧化成分，有助于修復細胞損傷（Steinberg et al., "Dietary Antioxidants and Skin Cancer Prevention", Nutrition Reviews, 2017）。
可食用推薦：西蘭花 + 富含維生素C，有助皮膚自我修復，建議每周食用2-3次。
菠菜 + 天然葉綠素，促進細胞健康，日常炒食或做湯皆可。
適度鍛煉???♂?
動靜結合，簡單步行、輕度健身都不錯。鍛煉可提升免疫水平，有利于身體自我調節。
心理管理??
保持心情平和，積極面對治療和恢復。跟家人朋友交流，減少負面壓力，支持恢復過程。
定期復查??
鱗癌患者建議與皮膚科醫生保持聯系，按照約定定期檢查，第一時間發現變化便于及時調整方案。
就醫建議：如遇皮膚異樣、傷口不愈或腫物生長迅速，應優先前往正規醫院皮膚科或腫瘤科檢查。選有資質的醫療機構更保險。

??可以看出，鱗癌不是不可防，日常管理和復查才是健康生活的關鍵支持。

皮膚上的小變化有時確實值得我們“多看一眼”。鱗癌雖然常見，但通過積極預防和合理治療，絕大多數人都能恢復正常生活。懂得癥狀信號、了解風險因素、掌握診斷流程和有效療法，再配合健康的生活方式，其實就把主動權握在自己手里。
假如家人或朋友有類似經歷，幫他們多關注變化、及時溝通專家，是最實際的幫助。日常保護皮膚，均衡飲食，定期復查，一步一步守護自己的健康。這份科學與溫暖兼具的態度，比單純的焦慮更有力量。
再說一次，不必害怕鱗癌，積極行動才最有價值。

• 皮膚出現持續變化及時就診
• 保持良好防曬習慣
• 多吃新鮮蔬果，注意飲食均衡
• 定期復查，不放松警惕

??實用健康知識，值得分享給身旁每一個人。