什么是橈骨莖突腱鞘炎？

簡單說，橈骨莖突腱鞘炎是手腕靠拇指一側的腱鞘（像“套管”一樣保護肌腱的結構）出現了炎癥。多數人覺得是用力過度導致，其實和很多日常動作有關，例如頻繁擰動、抱娃或者長時間操作手機。炎癥后那一帶會腫痛，活動時特別明顯，主要發生在橈骨莖突部位——就是手腕靠近大拇指那一端。

這個“手腕小麻煩”其實很常見，但不少人一開始會以為只是普通的勞損，處理不及時才麻煩。

怎么判斷有沒有腱鞘炎？

1. 拇指附近輕壓有點痛： 平時用手指按壓手腕靠近拇指之處，會感到輕微疼痛。這是一種早期信號，易被忽略。
2. 轉動或抓握持續不適： 做開瓶蓋、擰螺絲等動作時，手腕明顯疼痛感出現，特別是連續操作后更明顯。
   案例：31歲的王女士是辦公室文員，喜歡做手工，最近每次剪紙后手腕都感覺疼，尤其用力抓東西時。
3. 局部腫脹、活動受限： 隨著炎癥發展，手腕開始有些腫脹，活動范圍受到影響，甚至簡單的抬東西都感到困難。

為什么手腕會發生這類炎癥？

很多人不太理解，明明只是正常活動，怎么偏偏就惹上腱鞘炎？其實腱鞘炎就是用的“太頻繁”造成的微小損傷反復堆積。經常用拇指發力、手腕頻繁轉動，腱鞘長期摩擦，局部出現炎癥反應。

• 重復性勞損：長時間頻繁做同樣的動作，比如打字、玩手機、做家務，肌腱容易磨損受累。
• 激烈活動突發：偶爾搬重物、短時間劇烈使用手腕，也會加速腱鞘炎出現。
• 年齡和激素變化：30-50歲的女性比男性更易患病，孕期、哺乳期激素變化也可能讓腱鞘更“脆弱”一點。
• 遺傳體質：部分人腱鞘結構天生偏窄，更容易卡住。

實際上，腱鞘炎并不罕見。據Mazzocca et al. (2015)的統計，腱鞘疾病在中年女性中的發生率高達1%，特別是育齡和更年期階段更容易中招。

初期護理：家庭怎么做最有效？

康復鍛煉：手腕靈活恢復法

1. 拇指環繞練習： 用另一只手拉住拇指，緩慢做繞環運動。每組10次，有助于恢復手腕活動度。
2. 腱鞘拉伸法： 手掌攤平，把大拇指彎曲貼向手掌，其余四指蓋住，緩慢下壓至輕微拉伸感。每組5次，防止腱鞘粘連。
3. 握力球訓練： 捏軟握力球，每次堅持5秒，休息再做。每日練習可逐步增強手腕力量。
   個案：56歲的張先生，經常用握力球鍛煉，兩個月后手腕力量明細提升，家務勞動不再感到手痛。

日常防護：如何養成“手腕保護”習慣？

• 調整手腕姿勢： 工作或玩手機時定期變換手勢，別長時間維持一個姿勢。
• 使用護腕工具： 做家務、運動、長時間操作電腦時，可以佩戴護腕，減少局部的摩擦損傷。
• 定期活動手指： 每小時做2-3次伸展，避免關節僵硬。
• 均衡營養食物推薦：
  ?? 營養建議：

  • 深綠色葉菜（如菠菜）：富含維生素K，有助于軟組織修復。每周吃3-4次，搭配炒蛋效果更好。
  • 三文魚和堅果：富含Omega-3，對減輕炎癥有好處。建議每周食用2次。
  • 牛奶及酸奶：補充鈣質，促進組織更新。成年人每天一杯即可。

什么時候必須看醫生？

個例：42歲的李先生，連續自行護理后手腕依舊腫脹，到醫院注射后兩周恢復正常。
這個例子可以看出：早期自我管理有效，但拖到后期就必須依靠專業手段。