揭秘產褥感染:健康新媽媽需要知道的一切
剛成為新手媽媽,生活多了幾分新鮮和緊張。親友圍繞,寶寶的哭聲里夾雜著家人的關心。不過,許多產后的細微不適很容易被當成恢復過程里的小波折,其實,有些變化背后可能正隱藏著健康的警告。產褥感染,就是其中之一。
01 認識產褥感染
簡單來講,產褥感染是指女性在分娩后28天內,生殖道或周圍相關組織因為細菌入侵而出現的感染。它不是什么罕見的問題,尤其在產后身體抵抗力較弱的時段。如果沒及時發現和處理,就可能帶來一系列并發癥,影響產婦身心恢復。
大多數新媽媽都希望盡快投入到寶寶的照顧中,但產褥感染這個“隱形小麻煩”,有時會讓人恢復進度慢一大截。調查發現,在部分發展中國家,產褥感染的發病率可高達10%,即使醫療條件較好,也不能掉以輕心[1]。
02 警覺這些變化:產褥感染的癥狀
- 輕微變化:剛開始時,癥狀往往不明顯,比如偶爾感覺乏力,或輕度下腹不適。有一位30歲的新媽媽小柳,第五天起發現分泌物味道有點怪,但沒覺得嚴重,就沒認真管,結果差點延誤病情。這提醒我們,產后身體出現新變化別“硬抗”。
- 明顯警示:如果感染加重,發熱會持續且體溫較高(通常>38℃),伴隨陰道惡臭分泌物、明顯腹痛甚至局部紅腫。部分女性還會有頭痛、心跳加快等全身反應。這時候就不只是“小困倦”,需要及時就醫檢查。
03 為什么某些媽媽易得產褥感染?
風險因素 | 生活情景 | 病理機制說明 |
---|---|---|
剖宮產手術 | 手術切口接觸空氣,易帶入細菌 | 創口為細菌提供入侵通道 |
產道裂傷 | 分娩時陰道撕裂 | 局部組織損傷更易被病原體侵犯 |
不潔分娩環境 | 家中用舊毛巾擦洗、條件簡陋 | 細菌負荷增多,防護不嚴 |
產后惡露處理不當 | 衛生巾更換不及時 | 潮濕溫暖助細菌繁殖 |
基礎疾病 | 本身有貧血、糖尿病 | 免疫力下降,難以抵御感染 |
研究發現,剖宮產術后產褥感染風險是自然分娩的5~20倍[2]。這也說明,復雜分娩和個人體質狀況是產后感染不可忽視的風險。除了上述原因,營養不良、長期勞累也會讓身體防護力變差。不過,了解這些“機理”,能幫助大家更有針對性地提前預防。
04 如何判斷是產褥感染?
產后發燒、腹痛并不全是產褥感染,要通過醫生評估和一系列檢查來明確。一般流程如下:
- 體格檢查:醫生會仔細查看陰道、子宮位置、傷口愈合情況,初步判斷有無感染表現。
- 血液化驗:如白細胞增高、C反應蛋白(CRP)升高,提示身體正對抗感染。
- 分泌物培養:醫生會采集陰道分泌物檢驗,找出致病細菌,為后續用藥提供依據。
- B超等影像檢查:排查子宮內是否有殘留組織、膿腫形成等情況。
05 遇上產褥感染:常見治療方案
治療產褥感染,講究“對癥下藥”。針對不同部位和嚴重程度,醫生會選擇多種方法綜合應用:
- 抗生素:首選廣譜抗生素,如頭孢類、青霉素類等,針對不同致病菌調整方案。
- 局部處理:如切口感染時,要清潔、換藥,有膿腫則需引流處理。
- 嚴重時手術治療:若子宮內有殘留胎盤組織、膿腫等,需要進一步清宮或外科手術。
- 全身支持:包括補液、糾正電解質紊亂、休息和改善營養狀況等。
06 日常怎么做?產褥感染的預防建議
- 講究個人衛生:產后陰部堅持每日清洗,衛生巾及時更換,能有效減少細菌滋生的機會。
- 適當產后活動:床上起身、輕度活動,不僅能促進子宮恢復,也有助于身體免疫修復。
- 均衡飲食助恢復:
推薦食物 具體功效 吃法建議 蛋白質豐富的魚、瘦肉 加快組織修復,提高抵抗力 每日適量,燉煮口味較溫和 新鮮蔬菜水果 補充維生素,助消化減輕便秘 餐餐搭配,避免長時間單一飲食 牛奶、豆制品 補充鈣、維持體能 早餐加酸奶,午餐加豆腐 - 定期隨訪體檢:產后2周及6周按時復查,有異常及早告知醫生。
- 規范用藥,避免擅自處理:所有用藥都先與醫生溝通,特別是抗生素類。
07 別被“坐月子神話”誤導,主動健康才重要
從日常衛生到飲食均衡,從身體小變化到異常警訊,產褥感染其實和生活細節息息相關。知道哪些因素讓你面臨風險,學會辨別早期信號,才能安心照顧寶寶,也守住自己的健康。網上很多“過來人經驗”有時未必科學,和專業醫生保持溝通永遠沒錯。如果有擔心,就問出口,讓疑慮早點消除,生活才能順利進入全新節奏。希望這些知識,能幫咱們每位新媽媽都少走彎路。
參考文獻
- Darmstadt, G.L., Bhutta, Z.A., Cousens, S., Adam, T., Walker, N., & de Bernis, L. (2005). Neonatal survival: what can be done and at what cost? The Lancet, 365(9463), 977-988. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71088-6
- Haas, D.M., Morgan, S., Contreras, K., Ramsey, P.S., & Holzer, S. (2010). Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3):CD007892. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007892.pub2