揭秘產褥感染：母親產后的隱秘威脅
01 細微變化，別忽視
剛生完寶寶的那幾天，家里人經常圍著產婦轉，見她臉上出點汗，或是覺得身體有些累，也不覺得稀奇。其實，產婦產后的不少小變化，看著像是正?；謴蛶淼?，可背后也可能藏著問題。
比如之前有位28歲新晉寶媽，產后第4天忽然出現輕微發熱，家人都以為是太虛弱了。但僅僅過了一天，她反而覺得肚子有點不舒服，這時候大家才有些警覺起來。
這個例子讓人反思，產后身體變化，不是一味“扛一扛”就能過去，有時候小病灶就是這樣一點點發展出來的。尤其是產褥期，很多問題初期都是含糊不清的，但如果疏忽，很容易拖成大麻煩。
02 明顯警示信號都有哪些？
- 持續高熱???：體溫總在38℃以上，吃藥也不見退。
- 腹痛持續加重：一陣比一陣難受，仿佛被人攥住了肚子。
- 分泌物異常和異味??：惡露顏色發黃、量多、氣味刺鼻。
- 全身乏力且精神不振：怎么休息都提不起勁來。
醫學數據顯示，產褥感染并不是罕見問題，歐美同期調查發現，約有1~3%的產婦會碰到這個小“麻煩”，剖腹產群體風險更高（Ladfors et al., 2005）。
如果已經有持續高熱、分泌物異味這些比較明顯的信號，已經不是“正常不適”，這時候需要趕緊找專業醫生，不建議拖著不管。
03 致病機理大揭秘：都有哪些風險因素？
為什么產褥期會被感染“盯上”？說起來，產后母體的免疫力往往不如懷孕前，整個子宮環境就像一座裝修剛結束的新房，防護力還沒完全恢復。對細菌來說，這是“可乘之機”：
| 風險因素 | 生活中的表現 |
|---|---|
| 細菌繁殖 | 分娩時會陰或宮口破損后開放，細菌容易趁虛而入 |
| 剖宮產及操作干預 | 手術切口本身就相當于給細菌鋪路；器械消毒不嚴也可能帶入致病菌 |
| 個人衛生處理不到位 | 清潔處理不及時，惡露未及時更換，容易導致外源感染 |
| 基礎疾病 | 糖尿病等慢性病產婦，抵抗力更弱 |
| 營養狀況差 | 剛生產完消耗大，如果營養補得不上來，更容易被細菌“盯上” |
英國皇家婦產科學會（RCOG）也提出，有些人群天生更易感染，比如產程延長、胎膜早破時間超過18小時者（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2012）。
04 產褥感染帶來的影響，不可小覷
有些人覺得，產后不舒服“挺一挺就過去了”，但實際上產褥感染的后果可能遠比想象的嚴重。
- 輕癥時期：可能只是發熱、下腹輕度隱痛，偶爾伴有分泌物增多，身體還勉強能堅持。
- 重癥發展：若感染蔓延至深層組織，出現持續腹痛、高熱等明顯癥狀，甚至會出現休克、意識模糊等情況。沒有及時處理，嚴重的還會引發敗血癥（全身性感染），這種情況需要緊急救治。
醫學研究表示，產褥感染相關死亡雖然相對罕見（全球約占孕產婦死亡的10%左右），但一旦發展為全身感染，危險性極高（Say et al., 2014）。
從這個角度說，哪怕只是小感染，拖久了也會拖成大麻煩。
05 日常預防方法：正向建議一次說清
回到普通家庭場景，如果產婦在坐月子期間，怎么做更安心？其實預防感染，主要看細節的堅持。下面這些正向舉措簡單有效??
- 高蛋白飲食??
功效：幫助身體組織修復，提高免疫力。
建議：多吃魚、雞蛋、瘦肉、豆制品，每一餐適量搭配。 - 新鮮蔬果??
功效：維生素豐富，有助清除體內自由基，配合抗感染。
建議：每天吃兩種不同蔬菜、兩種水果為佳。 - 充足飲水??
功效：促進代謝，帶走體內炎癥因子。
建議：產后每天1500-2000ml水量較適宜。 - 衛生巾勤更換??
功效：有效減少細菌滋生機會。
建議：惡露及時清理，每4小時左右換1次，排尿后清洗會陰部。
| 情況 | 建議 |
|---|---|
| 輕度不適（偶有低熱/輕微腹痛） | 適當休息、多飲水，2天不緩解建議就醫 |
| 持續高熱、分泌物異味 | 立即聯系產科醫生，必要時前往醫院檢查 |
06 出現警信如何應對？一步步來
- 第一步：發現信號及時記錄??
發熱、腹痛、分泌物變多，這些都要具體記下；別小看身體發出的“信號彈”。 - 第二步：立即聯系專業產科醫生??
列好癥狀清單，哪怕是輕微不適也別隱瞞；把自己的擔憂說清楚，醫生才能判斷輕重緩急。 - 第三步：遵醫囑規范處理??
醫生推薦用藥或檢查要配合，記住抗生素要嚴格按療程服用，擅自停藥容易導致細菌“卷土重來”。 - 小結??
大部分產褥感染只要早發現、早處理，并不難恢復。最忌反復觀望和擅自用藥，盡量讓專業的人干專業的事。
參考文獻
- Ladfors, L., Mattsson, L. ?., & Andersch, B. (2005). Incidence of postpartum infections: A population-based study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 84(3), 262-268.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). (2012). Prevention and management of post-partum haemorrhage (Green-top Guideline No. 52).
- Say, L., Chou, D., Gemmill, A., Tun?alp, ?., Moller, A.-B., Daniels, J., ... & Alkema, L. (2014). Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. The Lancet Global Health, 2(6), e323–e333.
