早上坐地鐵時，聽到一位中年人說最近總覺得胸口不舒服，家人勸他去醫院看看。其實，右肺惡性腫瘤離我們的生活比想象中更近。右肺惡性腫瘤，就是指發生在右肺部的惡性腫塊，也就是右肺的癌癥。這類疾病在40歲以上的人群中更常見，但它并非老年人的“專屬問題”。

這類腫瘤的特征在于，起初可能是一團不起眼的異常細胞，時間久了會逐漸增大并侵犯周圍組織，甚至通過血液或淋巴傳播到身體其他地方。肺部作為人體主要的氧氣“供應站”，一旦出現惡性腫瘤，對整個健康影響很大。數據顯示，全球肺癌的發病率和死亡率位居各類腫瘤前列^[1]。

所以，遇到呼吸道反復不適，尤其是中老年男性或者吸煙族群，不妨多一份關注。簡單來說，右肺惡性腫瘤并非“遙遠的故事”，而是現代社會越來越需要提防的一種常見病。

右肺惡性腫瘤的癥狀并不是一上來就很明顯。初期的時候，很多人只是偶爾咳嗽或短暫的不適，容易當成“上火”或感冒。有時可能只是偶爾的胸悶，或者運動時比以前更容易喘。

一旦癥狀持續或者出現下列明顯信號，應該特別警覺：

• 咳嗽加重且持續：不是普通的咳兩天，而是幾周甚至一個月以上沒好轉。
• 咳痰帶血或咯血：哪怕只有一點點血，也都要引起注意。
• 胸部疼痛：不是簡單的肌肉酸痛，而是深層的、時有加重的胸痛。
• 氣促和呼吸困難：做家務、走路比以前容易喘，有時甚至坐著也感覺喘不上氣。
• 聲音嘶啞、反復發熱：如果這些表現反復出現，且與感冒無關，也是一種警示。

臨床工作中，有一位65歲的男士（基礎信息已做隱私處理），因為持續一個多月的咳嗽和胸痛來就醫。經過影像學檢查和活檢，確診為右肺惡性腫瘤且伴有多發轉移。這說明早期癥狀容易被忽視，而持續的變化才是應關注的重點信號。

如果家人、同事中有人類似表現，應盡快就醫。

說起右肺惡性腫瘤的來源，并非是“運氣不好”而已。最核心的風險因素主要有以下幾類：

• 吸煙：這是目前公認的最重要的致病因素。煙草中含有的致癌物質，會隨著煙霧直接刺激和損傷肺部組織，導致異常細胞增殖，日積月累增加癌變風險。據2019年的一項流行病學數據，80%以上的肺癌病例與長期吸煙直接相關^[2]。
• 環境污染：長期處于空氣中粉塵、有毒氣體或“霧霾”中生活的人群，右肺受到的傷害會顯著增加。特別是城市、工業區居民或職業暴露（如礦工、噴漆工）人群，風險更高。
• 有害物質：經常接觸石棉、砷、鎳等有害化學品的工作環境，也會增加肺部腫瘤可能。
• 年齡影響：年齡大，細胞修復能力下降，免疫力降低，自然更容易出現異常增生。醫學研究顯示，60歲以上人群右肺惡性腫瘤發病率顯著提升。
• 家族遺傳：如果直系親屬中曾有人患過肺癌，其他家族成員的風險也會略有增加。（遺傳并非唯一，但疊加因素會有所影響。）
• 慢性肺部疾病：比如慢性阻塞性肺病、肺結核等，都可能導致肺部組織結構長期異常，成了“溫床”。

這些風險主要作用于人體組織，讓原本健康的細胞開始“走偏”。不是每個人都會得肺癌，但因為這些因素，右肺惡性腫瘤已越來越向普通家庭靠近。

有癥狀之后，確認腫瘤需要科學的醫學檢查。現實中，“咳嗽咳了半年也沒想過去醫院查一下”，這樣的僥幸心理其實不罕見。

確診流程通常分為以下幾個步驟：

• 影像學檢查：胸部CT平掃加增強，是目前最常用的方法，可以清楚地顯示肺部有沒有團塊、淋巴是否腫大、腫瘤是否侵及鄰近組織。CT對于早期和微小病變的發現尤其有幫助。
• 彩超與其它輔助檢查：醫生有時會建議做縱隔淋巴結或腹部彩超，判斷腫瘤有沒有擴散到其它部位。
• 病理活檢：取一小塊可疑組織送病理，才能作出癌癥的“定論”。沒有活檢，“片子上像癌癥”，但也不能一錘定音。
• 生化檢查：主要是針對肝、腎等全身器官的功能，判斷身體能否耐受進一步的治療。

也有的病友擔心檢查“太麻煩”“太貴”。其實，早一步做檢查，能快速為后續治療爭取主動。指南推薦高危人群（如吸煙超過20年，年滿40歲以上的朋友），可以定期做低劑量螺旋CT篩查^[3]。

家里有人出現持續的咳嗽、胸部不適，建議第一時間到正規醫院呼吸內科求助。

一旦確診，右肺惡性腫瘤的治療方案多種多樣，需要根據腫瘤的分期、類型、患者身體狀況來定制，絕不是“一刀切”。

• 手術：早期患者（腫瘤局限、沒明顯轉移），外科手術切除依然是首選，力求徹底清除病灶。術后需要時間修養和功能恢復。
• 化療：藥物通過血液殺死或抑制異常細胞，適用于中晚期、有轉移的情況，或手術后輔助治療?，F代化療不僅是“掉頭發”，許多方案都能很好保護身體功能。
• 放療：通過高能射線殺滅局部腫瘤細胞，常用于腫瘤手術難以清除，或不能手術的病友。
• 靶向治療與免疫治療：如果病理分型允許，部分患者可選擇靶向藥物，針對特殊基因突變精準打擊癌細胞；免疫治療則激活自身免疫系統對抗異常組織。近年來，靶向和免疫治療顯著改善很多患者的生存期和生活質量^[4]。
• 支持及對癥治療：如止疼藥、營養支持等，是提高患者生活質量和增強體力的重要一環。

以住院44天的那位65歲男性為例，他采取了抗腫瘤治療并配合對癥處理，穩定了進展，期間監測生命體征、靜脈通道等細節，一步步應對。通過綜合治療，不少患者獲得了寶貴的緩解和更長的生存時間。

每個人的療程和選擇都要結合自身情況，遵循醫生建議，會更有信心面對每一步。

面對右肺惡性腫瘤，日常生活里完全可以主動做出一些積極調整，幫助降低風險、增強抵抗力。

• 新鮮蔬果，多樣飲食 ??
  新鮮蔬菜和水果富含抗氧化物，有助對抗異常細胞生成。建議每日保證至少兩種深色蔬菜和一類新鮮水果。
• 充足水分，清淡為主
  水可以幫助身體代謝有害物。可用溫開水、淡茶。每天1.5至2升即可，不要等渴了才喝。
• 均衡蛋白 ??
  雞蛋、魚、豆類等優質蛋白質食物，有助修復身體，提高免疫力。每餐有一個蛋或一杯豆漿就不錯。
• 規律鍛煉，靜動結合 ???♂?
  選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運動，讓肺活量更充足。每周三次，每次30分鐘為宜。
• 定期體檢
  40歲以上朋友建議2年做一次胸部低劑量CT，尤其是有吸煙史、職業暴露史的更應重視。發現異常別拖，應提前去正規醫院呼吸內科檢查。
• 優質空氣
  在霧霾天，盡量減少外出。家里可適當開窗通風、用空氣凈化設備。避免二手煙暴露，對家庭成員尤其重要。
• 心態樂觀，積極溝通
  放松心理、學會傾訴，對免疫力有正面影響。與親友、醫生保持良好交流，幫助自己更好面對。

有高危因素的人群（如吸煙多年的男性），不是說一定會得病，但早做檢查、早管理，能顯著降低危險。

食用建議舉例：

• 胡蘿卜 富含β-胡蘿卜素, 有助增強細胞抵抗力，每周吃3到4次即可
• 鮭魚 含有豐富歐米伽-3脂肪酸，有助減緩慢性炎癥，每周兩次為宜
• 葡萄 富含多酚類物質，有潛力保護肺組織，作為加餐或水果食用都合適