最近有不少人咨詢，身體總覺得沒力氣，是不是貧血？其實，營養性貧血算是生活中比較常見的小麻煩。簡單來講，這種貧血就是因為身體缺少某些營養素，像鐵、維生素B12或者葉酸，紅細胞沒法正常生產，血液運輸氧氣的能力跟著降低。

因為營養性貧血的類型不止一種，所以表現也會有點不一樣。不同階段，身體可能只是偶爾感覺頭暈，或者體力比之前差一點，并不容易察覺。如果長期忽視，影響逐漸擴大，甚至出現明顯的健康困擾。

• 缺鐵性貧血??：最常見，比如有位28歲的女性，剛生完寶寶后總覺得容易疲憊，一查發現鐵儲備明顯不足。
• 巨幼細胞性貧血??：這類型和維生素B12、葉酸缺乏有關，典型情況是55歲男性，長期素食，出現持續的頭暈和口腔潰瘍，檢查后確診。

營養性貧血在早期其實不太容易注意，比如有時只是偶爾頭暈或者活動耐力下降。只有等到貧血持續發展，才會有更明顯的癥狀。例如持續心悸、呼吸急促，甚至是爬樓會上不來氣。有的患者還會出現輕度的記憶力下降。

說起來，營養性貧血的發生原因通常離不開幾個關鍵。首先，飲食結構過于單一，比如只吃清淡或者長期素食，會缺鐵、缺B12或葉酸。其次，身體某些狀況也容易讓營養流失，比如女性月經量大，或者腸胃吸收不好。此外，老年人因為胃腸功能退化，也容易出現相關營養素攝入不足。遺傳因素不是主要影響，但有些慢性病會加重營養性貧血的風險。

學界有數據指出，全球缺鐵性貧血影響約25%人口，尤以孕婦和兒童為主（WHO, 2021）。所以，無論男女老少，合理飲食和身體狀況的變化都不能掉以輕心。

預防和調理營養性貧血最看重“吃什么有益”，而不是簡單吃藥。關鍵在于日常餐桌的食物選擇：

• 建立健康作息，避免過度勞累，對恢復造血很有好處。
• 規律飲食——最好每天三餐營養均衡，不要偏食。
• 按時服用醫生開的補充劑，尤其是需要額外鐵或維生素的患者。
• 患者家屬可以幫助記錄飲食和體力變化，利于后續隨訪。

其實，營養性貧血不是一查就完的事。像上述那位剛生完孩子的女士，服用補鐵一個月后，醫生建議再復查血紅蛋白。只有定期監測才能看出恢復情況和藥物效果。如果長期不復查，部分患者因鐵吸收障礙或慢性炎癥影響，可能無效，甚至惡化。