高血壓危象，是指血壓在短時間內快速升高到非常高的水平（通常收縮壓≥180 mmHg和/或舒張壓≥120 mmHg），病人的重要器官（如心、腦、腎）可能受到損害。這時，血壓已不再是日常的小波動，而是足以引發腦卒中、心力衰竭甚至威脅生命的“急性風險”。

相關數據顯示，每年約有1%-2%的高血壓患者可能經歷此類危象（Chobanian et al., 2003）。高血壓危象可分為兩類：如果影響了器官功能，稱為“高血壓急癥”；若尚未影響，但血壓極高，稱為“高血壓亞急癥”。

病例小貼士：有位46歲的女性在開會時突感劇烈頭痛伴惡心，家人趕緊送醫。檢查發現她血壓升至200/120 mmHg，屬于典型高血壓危象。這個例子讓我們知道，忽然出現的明顯癥狀是一種急迫的信號。

高血壓危象根據伴隨的器官損害分為兩種，不同類型治療重點有差別。理解它們，有助于正確判斷嚴重性：

• 高血壓急癥： 血壓極高，并且已經造成心腦腎等器官損害。比如：腦卒中、心肌梗死、急性腎衰。需要立即“溫和但及時”地降低血壓，首選靜脈降壓藥物，并密切監測。
• 高血壓亞急癥（急進性高血壓）： 血壓雖高（一般>180/120mmHg），但未見到明顯器官受損。常僅表現為頭痛、焦慮等。通?？煽诜帲祲核俣瓤梢韵鄬徍?。

血壓快速飆升，對心臟、血管、腦和腎臟的壓力急劇增大。短時間內，血管“管壁”承受極大沖擊，就像一個水管突然超負荷，容易迅速“爆裂”（雖然不是完全一樣，但傷害同樣劇烈）。

• 腦部： 極高的血壓可直接造成腦出血或缺血（中風）。
• 心臟： 心肌缺氧，觸發心力衰竭、心絞痛。
• 腎臟： 腎小球受損，導致急性腎衰，甚至永久損傷。
• 眼底： 視網膜出血，可能致盲。

調查顯示，不加以控制的高血壓危象，90天內相關嚴重并發癥風險極高（Zampaglione et al., 1996）。所以，急性血壓飆升不可隨意拖延或硬扛，這點要特別說明。

• ① 別慌，立刻測量血壓： 如果發現血壓極高（如≥180/120mmHg）并有持續頭痛、暈厥或胸痛等癥狀，記錄數值。
• ② 及時就醫，不要硬撐： 出現上述警示癥狀，應直接前往醫院急診，千萬不要自己盲目吃降壓藥或增加劑量。
• ③ 治療原則——“快中有緩”： 急癥患者，醫生通常會靜脈注射降壓藥，目標是在1-2小時內逐步降低10%~20%的血壓，并連續監測心腦腎變化。
• ④ 亞急癥患者： 血壓高但器官尚未受損者，醫師一般選擇口服降壓藥，常見方案有卡托普利片、拉貝洛爾（文獻：Khan et al., 2022）。

病例啟示： 54歲男性疑似心梗，醫生通過靜脈藥物在2小時穩步降壓，并嚴密監測心率、腎功能，成功避免了嚴重并發癥。
這個案例再次印證，科學處理遠勝于慌亂應對。

大部分高血壓危象患者通過緊急處理都能控制住局勢。但想讓高血壓不再“找上門”，后續管理極為關鍵。以下建議，都是更加溫和、科學且易于實踐的正面推薦。

• 堅持每周規律運動2-3次，如散步、慢跑或游泳，有助于整體血管健康。
• 建議40歲起每2年查一次血壓，有家族史或合并慢性病的人更應按醫囑檢查頻率。
• 如發現血壓波動大或有不適，第一時間咨詢專業醫生。

其實，高血壓管理不僅靠治療，更靠生活里點滴小選擇的積累。如飯桌上多一道蒸菜，或每天飯后散步十分鐘，時間一長，這些“小習慣”能帶來可觀的長期收益。