(Hypertensive Emergency) 血壓急劇升高 (常≥180/120mmHg)
合并心、腦、腎等重要臟器損傷 極高,需要立即治療 高血壓亞急癥
(Hypertensive Urgency) 血壓急劇升高
暫無明顯臟器損傷 高,需要較快降壓
?? 判斷類型很關鍵,直接影響處置方式。
急癥要快,亞急癥則可稍緩,但不能拖。

高血壓危象有什么癥狀?

1. 輕微 & 偶爾的信號

  • 陣發性頭脹或不適
  • 偶爾視物模糊
  • 感覺疲乏,注意力變差
這些信號有時被誤認為只是熬夜、用腦過度。

2. 持續 & 明顯的危險警示

  • 持續性劇烈頭痛
  • 說話不清楚、肢體活動異常
  • 持續惡心、嘔吐或胸悶胸痛
  • 突發意識障礙或抽搐
遇到這些癥狀,及時尋求專業幫助最重要。
?? 有一位48歲的女性患者,早上突感右側肢體無力,堅持工作到下午才就醫,檢查發現已發生腦卒中。這個經歷確實不值得模仿,大事往往就差一點點判斷。

突遇高血壓危象,家里怎么應對?

  • 保持冷靜 :深呼吸,不要讓自己或患者緊張慌亂。
  • 平穩休息 :建議坐著、下垂雙腿,避免站立或劇烈活動,以減少心臟負擔。
  • 監測血壓 :如果家中有血壓計,記錄下血壓數值,有助于醫生判斷。
  • 按醫囑服藥 :如果隨身備有常用降壓藥,確認藥名和用量后,用溫水服用。
  • 及時求助 :癥狀嚴重時(比如說話含糊、持續嘔吐、痙攣)立即撥打120。
?? 短時間內大幅降壓不安全,切勿隨意加大劑量或混用他人藥物。

醫院如何處理高血壓危象?

  1. 專業評估: 醫生首先會詢問既往病史,測量血壓,判斷有無臟器損傷。常規項目包括血常規、電解質、心電圖、腎功能、眼底檢查等。
  2. 針對治療:
    • 急癥:啟用靜脈降壓藥(如硝普鈉、拉貝洛爾),密切監控血壓,降壓速度通常為每小時下降不超過25%,以免臟器缺血。
    • 亞急癥:口服降壓藥為主,逐步在24-48小時緩慢降壓,減少并發癥風險。
  3. 后續方案: 調整降壓藥物種類與劑量,制定出院后的長期管理計劃。有時需要內科、神經科、腎內科等多學科會診。
?? 劇烈頭痛、意識混亂、突發偏癱時,千萬不要拖延到診斷環節。

平時怎么預防高血壓危象?

推薦措施 具體作用 怎么做
綠葉蔬菜 幫助鉀的攝入,利于血壓平穩 比如菠菜、生菜等,每天吃一兩次即可
高纖谷物 穩定血糖、減少血管負擔 早餐加點燕麥、小米粥都是不錯的選擇
深海魚 富含不飽和脂肪酸,有益心血管 建議每周吃2-3次,如三文魚、秋刀魚
減壓活動 情緒放松,減少危象誘發 每日散步、深呼吸、適當聊天都有效
?? “定期檢測”其實勝過事后搶救。一般建議:年滿40歲的人,每年至少測一次血壓;高血壓患者、老人、體重偏重者可以適當增加監測頻率。
?? 日常降壓藥物不可自行停用,如果有頭暈或特殊不適,優先和醫生溝通。

實用建議:做到“早預防、早識別、早行動”

高血壓危象說起來很嚇人,其實大部分可以通過規范管理和早期識別來避免。家庭有高血壓史的人,保持飲食清淡多蔬果、規律測血壓、遭遇突發異常時及時就診,就能顯著保護自己和家人的健康。當然,如果出現了持續嚴重的不適,猶豫不決往往會拖出大問題。這些關于高血壓的知識,希望能幫你遠離急性風險,生活更安心。

參考文獻

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