了解乳腺癌：你的健康指南
有一天，如果你在洗澡時摸到乳房有點不一樣，好像和以前不大一樣，心里可能會小小地咯噔一下。乳腺癌，這個詞會讓不少人緊張，其實它離我們的生活并不遙遠。了解相關知識，才能真正為自己和家人多一層保障。接下來，一起來聊聊乳腺癌到底是什么，有哪些日常信號和預防小妙招。
01. 乳腺癌是什么？??
乳腺癌，其實就是乳腺里的細胞發生了異常變化，有的細胞開始不受控制地增殖，慢慢變成腫塊。它最常見于40歲以上的女性，不過任何年齡段都有可能發生。
一開始這種變化可能毫無感覺，只有在某些檢查下才能發現。乳腺癌如果沒有及時發現，可能會蔓延到附近的組織和淋巴結，甚至擴散到身體其他部位。
世界衛生組織數據顯示，乳腺癌是全球女性中發病率最高的癌癥之一。2022年，有230萬名女性被診斷患上乳腺癌（World Health Organization, 2024）。
但是，發現得早，治療效果更好，這就是為什么建立健康認知如此重要。
?? 說起來，乳腺癌并不是一種突然襲來的“壞家伙”，而是逐漸形成的。如果你對乳腺癌的基本概念有點印象，遇到變化時就能多一份從容。
02. 乳腺癌的主要癥狀有哪些？??
- 1. 乳房出現腫塊：有些女性可能在洗澡、更衣時意外摸到一個柔軟或較硬的小疙瘩。一開始可能很小，不疼，也沒有特別明顯的不適。但如果腫塊慢慢變大、變硬，甚至摸起來不能活動，就要格外關注了。
- 2. 乳房外觀變化：比如乳房的大小突然變得不對稱，皮膚出現類似橘皮的小凹陷，這些變化如果持續存在，可以作為提示。
- 3. 乳頭與分泌物異常：乳頭內陷或乳頭突然溢出血性分泌物，也屬于值得重視的癥狀。
?? 比如一位50歲的女士，右乳外側悄悄長出一塊5公分大小的硬塊，開始沒有什么癥狀，直到有一天發現乳房表皮像橘子皮，才去醫院檢查。結果被確診為乳腺癌并波及腋下淋巴結。這個例子說明，早期癥狀往往很輕微，但一旦發現持續的異常，別拖著，早點看醫生是穩妥的選擇。
03. 為什么會患乳腺癌？（只講風險）??
致病的原因其實說起來蠻復雜的，但主要有下面幾點。
- 遺傳因素：有些朋友家族里有直系親屬患過乳腺癌，尤其是媽媽、姐妹，如果她們在年輕時就患病，家族遺傳風險會明顯提高。大約5%-10%的乳腺癌和遺傳有關，最常見的是BRCA1或BRCA2基因突變（Kuchenbaecker et al., 2017）。
- 激素水平變化：月經初潮早（12歲之前）、絕經晚，或生育年齡推遲，這些生活階段會讓身體暴露在雌激素的時間更長。一些研究發現，長期的高激素水平會促進乳腺細胞生長，增加癌變機會。
- 生活方式因素：肥胖、缺乏運動、飲酒，以及吸煙也和乳腺癌有關。尤其是絕經后的體重增加，會使體內雌激素含量跟著升高，這就提示，保持健康體重不僅僅為外表，也是為健康著想（World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research, 2018）。
- 年齡增長：年齡越大風險越高，尤其40歲以后風險開始逐漸增加。實際上，超過一半的乳腺癌患者都在50歲以上。
- 其他情況：比如既往接受過輻射治療、長期使用絕經后激素替代療法、未生育或生育年齡較晚等，都是被證實的風險因素。
- 家族無明顯病史依然可發病：即便家族中沒人得過乳腺癌，也不能完全放心，大約一半的病例并無明顯已知危險因素，這個數據提示我們不能掉以輕心。
?? 健康習慣在長期積累，其實天天注意小細節，就能降低風險。像年齡、性別和基因這些因素不可變，生活習慣則是我們可以行動的部分。
04. 乳腺癌怎么查出來？??
- 乳腺超聲檢查：簡單來說，就是通過聲波在乳腺內部“探查”，看有沒有異常腫塊。適用于所有年齡段，尤其對年輕女性乳腺密度高的人更友好。
- 鉬靶X線（乳腺X線攝影）：主要適合40歲以上的女性，醫生能通過X光辨別出極小的腫瘤或異常鈣化點，很多早期癌癥都靠這個發現。
- 穿刺活檢：一旦影像學發現異常，需要用細針或粗針采集病變組織，送實驗室進一步查明到底是不是癌癥。
?? 很多人會覺得這些檢查有點緊張，其實絕大多數查起來疼痛感并不明顯。與其一直擔憂，不如踏實查一次，清楚自己身體的狀態。
????? 檢查時一般建議去有正規資質的醫療機構，遇到乳房持續異常別總想拖，越早查越能早發現，心里更加踏實。
05. 乳腺癌有哪些治療辦法？??
乳腺癌的治療，其實就像拼圖一樣，需要多種方法配合。方案的選擇主要與腫瘤大小、分期、類型以及個人身體狀況相關。
- 手術：對于大多數患者來說，切除病灶是最關鍵的一步。有些人只需要切除腫瘤，也有些需要做全乳切除。部分情況下同時會清除受影響的淋巴結。
- 化療：用藥物殺死“活躍”的癌細胞，減少復發風險?；熗幌裣胂笾心敲纯膳拢贿^有些人會出現脫發、嘔吐、骨髓抑制等副作用，身體需要時間適應和修復。
- 放療：主要針對術后局部復發風險高的患者，通過放射線殺死殘留的異常細胞。常常和手術或化療配合使用。
- 靶向治療：針對攜帶特定基因或腫瘤分子特征的患者，比如HER2陽性，可以用特殊藥物精準打擊癌細胞，提升療效。
- 內分泌治療：如果腫瘤對激素敏感（比如“激素受體陽性”乳腺癌），可使用降雌激素藥物，來阻斷癌細胞的“養料”，有效降低復發。
?? 某位50歲的女士因乳腺癌并腋下淋巴結轉移，經過多次化療、靶向藥物聯合治療后，病情得到了控制，雖然中途有些乏力、血色素出現下降，但在醫生指導下科學應對，重新調整后順利繼續治療。這說明，個體化治療和積極配合，可以幫助提高生活質量。
治療期間重要的是，和醫生充分溝通，每一步決定都要結合個人需求和醫學建議，不要輕信網絡傳言。
06. 日常管理與乳腺癌預防有哪些好方法？???♀?
做好日常管理，不用一口氣大變樣，長期堅持的小改變卻有大意義。預防和自我管理乳腺癌，其實可以從這些方面入手：??
- 新鮮蔬菜水果 + 富含抗氧化物，有助于細胞維持健康 + 建議每日三餐中都搭配不同種類，顏色越多越好
- 優質蛋白質 + 比如魚、雞胸肉、豆制品有助于細胞修復 + 一餐中加入一小份，按需選擇
- 全谷雜糧 + 谷物中的膳食纖維可以讓腸道菌群更健康 + 替換一部分主食，每天來一點燕麥、糙米或玉米粒
- 規律鍛煉 + 有助于控制體重與平衡激素 + 每周建議五天快步走、騎車或游泳，每次不少于30分鐘
- 自我檢查 + 每月一次的乳房自查讓你熟悉自己的乳房狀態 + 建議每個月經結束后一周內檢查，摸摸有沒有硬塊或變化
- 定期醫生隨訪 + 專業檢查能發現肉眼察覺不到的問題 + 40歲以后每年做一次乳腺影像學檢查
- 建立健康心態 + 壓力管理也是健康重要環節 + 遇到疑問及時咨詢醫生，不要輕信小道消息
?? 其實，生活沒有完美的“公式”，但身體會感謝你每一天的小努力。行動，勝過空想。
?? 一旦發現乳房有持續不能消退的異常變化，比如硬塊、皮膚凹陷或分泌物，建議盡早去有規范乳腺門診的醫院全面檢查。
參考文獻
- World Health Organization. (2024). Breast cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Kuchenbaecker, K.B., Hopper, J.L., Barnes, D.R., et al. (2017). Risks of breast, ovarian, and contralateral breast cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. JAMA, 317(23), 2402–2416. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7112
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and breast cancer. Retrieved from https://www.wcrf.org/dietandcancer/breast-cancer/
