乳腺癌對女性來說，可以說是一個揮之不去的話題。根據世界衛生組織的數據，2022年全球新發乳腺癌超過230萬例??，已經成為女性最常見的惡性腫瘤。它并沒有固定的“專屬人群”，每位女性其實都有可能面臨這個“不請自來”的小麻煩。

乳腺癌的威脅在于它不僅影響壽命，也會改變生活質量。尤其到了中年及以后，發病率逐年增加。如果沒有被及時發現和管理，疾病可能進展得很快。不過也不用被嚇倒，現代醫學對乳腺癌的治療和管理已經有了很大進步，關鍵在于及早發現、合理應對。

別忽視身體發出的信號，尤其是40歲以后的女性，每年定期體檢是保護自己的好辦法。

乳腺癌的癥狀其實說起來并不復雜，也不是一下子就很嚴重。最早的時候，變化可能輕微到你都留意不到。到了明顯的時候，身體才會發出更“響亮”的警報。

• 1. 乳腺腫塊：有些女性洗澡或穿衣時，偶然摸到乳房某個部位有“結”，摸起來比周邊硬，也不見得會痛。早期的腫塊有時可以活動，晚期可能變得固定。
• 2. 乳房皮膚變化：偶爾皮膚變得像橘子皮一樣凹凸不平，或者有紅斑、破潰等。別小看這種“外觀小改變”，很可能是乳腺癌的信號。
• 3. 乳頭異常分泌：乳頭流出少量透明、渾濁或帶血液的液體，尤其是一側乳頭分泌，得格外小心。
• 4. 乳房大小、形狀變異：穿同樣的內衣，突然發現兩側差別大了，或者乳房出現凹陷。
• 5. 腋下或鎖骨區域腫塊：別以為乳腺癌只在乳房。有時它會擴展到手臂下或鎖骨上的淋巴結，這些部位有腫塊或不適也不能忽略。

舉個實際例子：有位60歲的女士，發現乳房外形變化，進一步檢查確診為乳腺癌，幸運的是，她早點發現，及時治療，恢復得不錯。??

只要有上述任何一種癥狀，建議別拖延，盡快去醫院乳腺外科或相關門診做詳細檢查。

很多人都會問：“我到底為什么會得乳腺癌？”其實，乳腺癌的發生是多方面因素累積的結果?？茖W家目前找到了幾類比較明確的風險因素。

• 1. 年齡和性別：女性占絕大多數，發病風險隨年齡增加而上升。男性雖可患病，但比例遠低于女性¹。
• 2. 遺傳基因變化：如果家里有直系親屬曾患乳腺癌（如母親、姐妹），特別是BRCA1、BRCA2等基因有特定突變的人，發病機率明顯更高（Antoniou et al., 2003）。
• 3. 激素環境影響：包括月經初潮較早、絕經較晚、未生育或生育年齡較晚等，都會讓乳腺長期暴露在激素環境下，增加風險。
• 4. 生活方式相關：長期高熱量飲食、缺乏運動、體重超標，以及飲酒也都會“推波助瀾”²。
• 5. 既往乳腺疾病或接受過放射線照射：如年輕時因某些原因胸部照射過，日后得乳腺癌的風險更高。

過去總有人覺得家族里沒出過乳腺癌，自己不用擔心。其實，大多數患者并沒有明顯的家族史，這提醒我們，絕大多數女性都不能掉以輕心¹。

參考文獻： (1) World Health Organization. Breast cancer: Key facts. 2024. (2) Kyu, H. H., et al. (2020). Physical activity and risk of breast cancer. BMJ.

乳腺癌的診斷過程有一定科學流程。如果懷疑自己有乳腺方面問題，醫生一般會這樣為你做檢查：

1. 體格檢查：醫生先會用手仔細檢查乳房和腋下，看看是否有異常腫塊、皮膚變化或淋巴結腫大。
2. 影像學檢查：主要包括乳腺X光（鉬靶）、B超。乳腺X光適合40歲及以上女性做常規篩查。B超對于年輕女性或乳腺致密人群效果更好。
3. 穿刺活檢：發現可疑區域后，醫生會在局部麻醉下，取出一點組織送實驗室檢測（病理檢查），以判定是否為惡性³。
4. 必要時補充磁共振檢查：對于疑難復雜病例，乳腺MRI可以提供更詳細的信息。

以實際患者案例舉例：一位60歲的女性在家偶然摸到腫塊，醫生詳細檢查后通過X光+B超發現異常，最終活檢確診為“浸潤性導管癌”，及時接受了手術、化療及靶向治療，恢復得比較理想。

?? 只要身體有新發現，不用自己嚇自己。最好的辦法是去正規醫院按醫生建議做詳細檢查，從檢查到治療每一步都更安心。

參考文獻： (3) Mann, R. M., Kuhl, C. K., Kinkel, K., & Boetes, C. (2008). "Breast MRI: guidelines from the European Society of Breast Imaging." Eur Radiol.

不同階段、不同類型的乳腺癌，治療方案并不完全一樣。這主要取決于腫瘤的大小、是否有淋巴轉移、激素受體及HER2受體狀態等因素。

• 手術切除：對于大多數乳腺癌患者來說，手術還是最常見的選擇，“腫塊切除”或“乳房切除”各有適應癥。有時還要手術清掃腋下淋巴結⁴。
• 化療和放療：術前或術后通過藥物殺傷癌細胞或采用放射線消滅殘余癌組織，降低復發風險。
• 內分泌（激素）治療：對于激素受體陽性的病例，醫生會安排長期服藥，比如他莫昔芬或芳香酶抑制劑，目的在于抑制體內激素作用，從而防止復發。
• 靶向生物治療：HER2陽性的乳腺癌，有專門的“靶向藥物”用于精準打擊相關癌細胞，比如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等。上文病例的患者就是接受了包括靶向治療的綜合方案，副作用可控，效果滿意。

“早點發現，早點治療”，一直都是乳腺癌防治的黃金規則。早期乳腺癌經過規范治療，5年生存率可高達90%以上?。只要積極配合醫生方案，定期復查，大部分人都能長期保持良好生活。

參考文獻： (4) Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). (2015). "Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis." Lancet.

最實在的辦法，就是通過健康的生活方式幫助身體提升“抵抗力”，并且養成定期自檢和專業篩查的習慣。

• 多吃新鮮蔬果：蔬菜水果中的豐富抗氧化成分對乳腺健康很有益處，建議每天保證一定分量（如2份水果+3份蔬菜）。
• 攝取充足蛋白質：如魚、瘦肉、豆制品，均衡飲食有利于細胞修復。
• 保持適度運動：研究發現，每周堅持150分鐘中等強度鍛煉（如快走、騎行、游泳）有助于降低乳腺癌風險²。
• 體重控制在合理范圍：如果體重長時間超標，乳腺癌概率也會上升。
• 養成自我檢查和定期篩查習慣：每月自檢乳房一次，40歲以上建議安排乳腺X光篩查，一般每1-2年一次最合適。
• 學會關注身體變化：不是要神經過敏，但別怕麻煩。如果發現乳房有持續不適、腫塊、皮膚改變或分泌物，及時去醫院就醫，專業評估必不可少。

比如，想讓家人遠離乳腺癌帶來的麻煩，晚上一起散步，多做蔬果沙拉，偶爾安排一場體檢，都是很好的選擇。并不需要太多壓力，只要把這些健康習慣落到日常細節。

行動勝過擔心。健康其實就是和身體好好相處的過程。