許多人在身邊聽說“乳腺癌”這個詞時，內心總會有些沉甸甸。但日常生活中，誰能想到一次例行體檢、一次偶然發現的乳房微小變化，背后可能隱藏著這樣的健康考驗？其實，乳腺癌說到底，就是乳腺里的細胞“走了神”，變成了不受控制增長的異常細胞，它們聚集成塊，最后形成腫瘤。一般起源于乳管或乳腺小葉這種產奶“通道”，一開始可能很安靜，等察覺到異樣時，有時候已經不算早。

為什么要特別關注這種情況？每個女性自青春期以后，乳腺癌的風險都會逐步上升。世界衛生組織的數據顯示，2022年全球每12名女性中，就有1人一生會得乳腺癌(World Health Organization, 2024)。這不是稀罕的“小概率事件”，它其實就在我們身邊。所以，無論是照顧家庭，還是打拼事業，早一點了解乳腺健康，后續少一點慌張。

這也提醒了我們，乳腺癌離生活并不遠，但它的出現并不代表生活變成了灰色。科學認識和及時行動，才是面對它最有力的底氣。

• 1. 乳房出現腫塊或增厚 —— 有些女性在洗澡或穿衣時，無意摸到乳房某個地方像“多了一顆小栗子”。特別是形狀、質感和旁邊不太一樣，且沒有明顯疼痛感，這個信號不能拖延。
• 2. 乳房形狀或大小的變化 —— 發現一邊突然有些凹陷、脹大或者變形，而不是之前熟悉的樣子。舉個例子，有人發現穿同樣的內衣，某一側總是不合適，這類變化值得小心。
• 3. 乳頭或乳暈變化 —— 包括乳頭朝內凹陷、皮膚出現變色、剝落、潰爛，或者乳頭周圍出現結節、發紅。這時候，最好別猶豫。
• 4. 乳頭分泌異常 —— 如果無緣無故地流出血性、清亮或其它異常液體，建議盡快到醫院檢查。

有位73歲的女性，按照家人叮囑定期體檢，發現左側乳房有腫塊，隨后確診并發現有多處轉移。這個經歷明顯提醒我們，身體小變化不能忽視，越早發現，越能爭取主動權。

值得一說，很多早期乳腺癌沒有癥狀，上述變化屬于相對明顯的“警報信號”，一旦遇到別自診或拖延，應盡快就診。

• 1. 年齡增長 —— 乳腺癌的風險，尤其是在50歲以后隨著年齡顯著上升。
• 2. 女性性別 —— 女性的乳腺組織結構決定了患病概率遠高于男性。
• 3. 家族遺傳 —— 如果母親、姐妹等直系親屬患過乳腺癌，本人風險會增加。約5%~10%的乳腺癌和家族攜帶某些基因突變（如BRCA1/2）有關(Mavaddat et al., 2010)。
• 4. 激素因素 —— 晚絕經、激素替代治療、初潮早、未生育或首次生育年齡較晚，都讓乳腺長期暴露在高雌激素環境中，增加病變概率。
• 5. 生活方式相關 —— 肥胖、缺乏運動、長期飲酒等，會影響體內激素水平，進而讓乳腺細胞增生出現風險。
• 6. 輻射接觸史 —— 曾在兒童或青年期接受過胸部的放療，也會增加乳腺癌風險。

現實中大部分乳腺癌患者除了年齡和性別之外，并沒有其他特別異常的生活經歷。也有不少人認為“沒有家族史就安全”，其實根據世衛組織，約一半乳腺癌患者并無明確危險因素。也就是說，不能因為感覺健康、飲食正常，就掉以輕心。

單獨看，某一個因素未必很高危，但多個風險疊加時，還是建議提早留意身體的預警信號。

• 1. 臨床體格檢查 —— 醫生會通過手指觸診，初步感知乳房有無異?！敖Y節”、形狀改變、腋下淋巴結是否腫大。對于大部分人來說，這是篩查的第一步。
• 2. 影像學檢查—— 乳腺X光攝影（鉬靶） 和 乳腺超聲 是最常用手段。前者有助于發現“隱匿型”病灶，后者適合年輕乳腺致密的女性。
• 3. 磁共振成像（MRI） —— 醫生在懷疑癌癥分期、特殊解剖結構或腫瘤邊界不清時，會進一步用MRI獲得更直觀的三維影像，某些高危人群（如攜帶BRCA基因者）建議定期此項。
• 4. 活組織穿刺 —— 對于影像學異常區域，有時需取少量組織進行“病理檢查”，最終判斷良惡性。診斷乳腺癌，病理金標準必不可少。

以查出乳腺癌的那位73歲患者為例，她通過多次影像學 (MRI、CT) 發現不僅乳腺病灶，還存在多發轉移。這說明，高度懷疑時一定要配合醫學檢查，切勿僅憑個人感覺判斷。

總的看，定期自查加上適齡篩查，是早期發現乳腺癌的最佳方式。如果檢查報告有新發現，不要焦慮，及時和專業醫生溝通，理清診療方案更重要。

• 1. 手術治療 —— 包括腫塊切除和乳房切除術。早期病灶，如果腫塊較小，可保留乳房，僅切除異常組織；中晚期需要聯合其他手段。
• 2. 放射治療 —— 術后輔助放療，目的是清除“潛在殘留”的小病灶，減少局部復發的風險。
• 3. 藥物治療 —— 分為“化療”（通過靜脈藥物殺死分裂活躍細胞）、“內分泌治療”（針對激素受體陽性的癌癥）、“靶向治療”（用于HER2陽性等特殊類型）。有些類型需聯合多種藥物，提前溝通耐受情況很有必要。

不同分期、不同類型的乳腺癌，治療方案會有所差別。比如Luminal A型的乳腺癌，常規會優先考慮內分泌治療。

現實情況中，像上文那位晚期患者，經歷過手術、化療后又配合內分泌和抗骨轉移藥物，目的是控制腫瘤進展、延長生存期、提高生活質量。醫學進步下，不少乳腺癌患者即使分期較晚，也可以長期帶瘤生存甚至帶病生活多年。因此，“診斷后立即崩潰”并非唯一出口。

現在很多醫院都有乳腺多學科團隊，綜合個體化制定最合適的診療方案。提前和醫生充分溝通，積極了解每一步計劃，有助于減輕焦慮，增加信心。

• 1. 適量攝入豆制品 (富含植物雌激素、幫助保持激素平衡，建議每周適度食用3-4次)
• 2. 新鮮蔬菜水果 (豐富膳食纖維、抗氧化物質，促進身體代謝，建議每日攝入)
• 3. 堅果類食品 (富含健康脂肪，有助免疫調節，適合每日少量補充)
• 4. 運動習慣 (每周150分鐘有氧運動，比如快走、游泳、騎行，減少肥胖，控制激素波動)
• 5. 保持良好情緒 (避免長期壓力，適當社交及休閑，讓身心都能有緩沖的空間)
• 6. 定期乳腺健康檢查 (建議40歲以上每2年檢查一次，高危人群如家族病史的女性可與醫生溝通調整頻率)

把健康融入日常生活，才是最好的預防“防線”。飲食多樣，按時鍛煉，適當休息，并和親人朋友保持溝通與支持，無論是否確診乳腺問題，都能讓生活的每一天更自在。

生活總有未知，但主動關心自己、科學安排每一天，相比被動等待，更能守護健康。