在和朋友閑聊時，話題常常會不經意繞到健康問題，有時候會聽到誰家親戚突然查出來乳腺癌，大家都很關心，但又有點不知道它到底是怎么回事。其實，乳腺癌說簡單些，就是乳房里的正常細胞變得不受控制，像“迷路的小衛士”一樣，分裂太快，逐漸形成一個腫塊。世界衛生組織數據顯示，乳腺癌是全球女性中最常見的癌癥之一，每年都有數百萬新發病例（World Health Organization, 2024）。尤其是40歲以后的女性，風險會更加明顯。

乳腺癌的早期，其實往往并沒有什么特別的感覺，這才讓它容易被大家忽略。但一旦癌細胞長大、不再“本分”，還可能會穿越乳腺走向全身，這時健康威脅就會變得嚴重。不過，現代醫學已經有了不少手段可以幫助早期發現、及時處理，治愈率也在逐年提高。這提醒我們，越早關注身體的細微信號，就越可能把乳腺癌擋在門外。

很多乳腺癌患者在剛開始時并沒有明顯癥狀，這也是它容易被忽略的原因之一。但有些細微的變化，是身體在給你提個醒。如果發現下面這些信號時要多一份留心：

• 1. 乳房出現腫塊： 通常摸起來比較堅硬，不太會挪動，往往沒有疼痛感。有位40多歲的女性患者，在日常洗澡時正好發現右側乳房有硬塊，雖然沒覺得不舒服，但最后還是確診為早期乳腺癌。這個例子說明，哪怕沒什么特別感覺，也別忽視乳房里新出現的腫塊。
• 2. 乳頭或外觀異常： 某些女性開始注意到乳頭內陷、溢液，甚至流出少量血色分泌物，這些都需要警覺。有時乳房皮膚會出現“橘皮樣”變化，摸起來像橘子表面那種粗糙感，也是身體在輕聲提醒。
• 3. 乳房形狀或大小改變： 如果對比左右乳房，發現一側突然變形或變大，或者皮膚上有明顯皺褶、凹陷，最好及時就醫讓醫生幫忙判斷一下。

當然，大多數乳房腫塊并不是癌癥，但一旦遇到這些變化，主動做個檢查總是更安心。如果發現上面提到的情況，并且持續時間較長，或者反復出現，最好別猶豫，趕緊掛個乳腺外科，哪怕只是檢查一下，也會更踏實點。

為什么有的人會得乳腺癌，有的人則不會？這背后的原因挺復雜，跟生活習慣、年齡以及遺傳都有關系。

• 年齡增長： 大多數乳腺癌發生在40歲以上的女性，年齡越大，風險越高。（參考：World Health Organization, 2024）
• 激素水平變化： 長期雌激素作用，例如初潮較早、絕經較晚、沒有生育史的女性，體內激素影響時間長，風險可能增加。
• 家族遺傳： 如果直系親屬，比如母親、姐妹有乳腺癌史，自己的風險會高一些。特別是有BRCA1、BRCA2基因突變的人，風險會大幅度增加（Estrogen exposure and breast cancer risk, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
• 身體因素與環境： 超重、肥胖，攝入高熱量、含酒精飲品的人群，乳腺癌風險升高。輻射暴露以及吸煙情況同樣有影響。

其實，很多乳腺癌患者并沒有特別明顯的家族史或者生活習慣問題，大約一半女性只是因為性別和年齡而成為高危人群（World Health Organization, 2024）。所以乳腺癌并非就是“有風險因素才會得”，而是很多看不見的因素綜合作用的結果。

很多人發現乳房有點不一樣，最擔心的就是去醫院會不會“動刀”或者查出大問題。其實，確診乳腺癌需要幾個科學步驟，不會一上來就做手術，也沒那么可怕。

• 乳腺X線攝影（鉬靶）： 用于篩查和發現微小的腫塊，尤其在40歲以上女性中更為常見。定期檢查有助于早期發現隱匿問題。
• 乳腺超聲波： 這是一種無創檢查，適合年輕、乳腺組織比較致密的女性，對分辨腫塊性質有幫助。
• 活檢： 如果影像檢查發現可疑部位，醫生通常會建議做個穿刺活檢，把一小部分組織取出來送檢，判斷是否為惡性病變。
• 其他輔助檢查： 某些情況下還會用到MRI（磁共振）、CT等影像手段，具體要根據個人情況和醫生建議來做選擇。

比如，上面那位確診右側乳腺惡性腫瘤的患者，就是因為常規體檢發現腫物，才經歷了乳腺X線、超聲和活檢一系列流程，早期就走上了治療。這個過程雖然讓人緊張，但每一步都是在幫你搞清實際情況，而且越早確診，辦法越多，恢復也越好。

得到乳腺癌診斷，其實并不等于被判了“死刑”。當前乳腺癌治療方法選擇很多，通常需要多學科團隊聯合制定方案。下面簡單說明常用的幾個方法：

• 手術切除： 通過切除腫瘤或部分乳腺組織，有的情況需要全乳切除，有的采用腫塊局部清除。例如上文所提的患者，就接受了單側乳腺改良根治術，全麻下安全實施。
• 放射治療： 適合術后清理殘余癌細胞，減少復發風險。
• 化療： 針對一些比較活躍的惡性細胞，術前或術后都可以采用，用藥方案根據腫瘤特性個體化制定（Senkus E, et al., Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines, 2015）。
• 靶向治療和激素療法： 對有特定分子標記的腫瘤（如HER2陽性、激素受體陽性），藥物特別“對路”，能有力抑制癌細胞生長，副作用也相對可控。
• 輔助支持： 良好的康復、營養、心理疏導同樣重要，有時候還需要康復醫學科共同參與，幫助術后恢復。

最適合的治療方案，要根據腫瘤分期、分型和個人身體狀況綜合討論?，F在有些醫院會組織“多學科會診”，不同專家坐在一起幫你定制方案，這對于患者來說也是一種很實在的保護。

如果擔心乳腺癌，日常生活中可以做不少好事來幫助自己降低風險。這些健康管理建議很實用，也不難做到：

• 多吃蔬菜水果： 新鮮蔬果里的維生素和抗氧化物對身體有保護，比如：西蘭花可輔助清除體內異常細胞，建議每日餐桌固定一份。
• 攝入優質蛋白： 深海魚類（如三文魚、青花魚）含有豐富歐米伽-3脂肪酸，有助維持激素平衡。建議每周安排2-3次魚類入菜。
• 堅果類有幫助： 像核桃、杏仁等，含有植物雌激素和多種微量元素，偶爾嗑上幾顆，對乳腺健康頗有益。
• 規律運動： 每周保持150分鐘左右的中等強度活動（比如快走、游泳），對降低整體患癌風險很有幫助。
• 保持良好心態： 壓力過大會影響內分泌和免疫，適當給自己“松一松”，學會釋放緊張，也是一種預防。
• 定期檢查： 建議40歲以后，每1-2年進行一次乳腺?？茩z查。有乳腺癌家族史的人可以適當提前起步。如果自查到乳房有腫塊、形態變化、皮膚異常等情況，早點就診更保險。
• 優選專業機構： 醫院乳腺外科、腫瘤專科都是靠譜選擇，遇到疑問別自己硬撐，有專業的檢查和建議，更好地守護身體健康。

這些健康管理方法，每天堅持一點點，時間長了能帶來看得見的好處。其實，積極行動本身就是對健康最好的投資。