腱鞘炎：你不可忽視的細節與癥狀
手機打字、端水做飯，甚至按遙控器這些動作，大多數人都不太會留意?？捎幸惶?，突然發現手腕或手指伸屈變得不那么利索，甚至做家務都開始有點不舒服——這其實可能跟腱鞘炎有關系。腱鞘炎看似小問題，但真遇上了，才發現它會安靜地給你的生活添不少麻煩。
01 什么是腱鞘炎？到底怎么來的？
腱鞘炎主要出現在手腕、手指等部位，是腱鞘（一種包裹肌腱的薄膜）因反復摩擦、拉伸或輕微受傷，出現炎癥反應后引起的不適。簡單來說，腱鞘就像是肌腱外面的潤滑油袋，負責讓肌腱滑動流暢。當它因為壓力大、使用頻繁發生小損傷后，里面的結構就會腫脹、充血，甚至積液，活動時自然會“卡殼”。
常見誘因：
- 長期大幅度、重復性的動作（如敲鍵盤、搬重物、帶孩子等）
- 腕關節、手指創傷后恢復不理想
- 個別慢性疾病（如風濕類關節炎影響關節結構）
- 部分孕婦或更年期女性，因激素變化導致組織水腫，腱鞘空間變窄
- 年齡增長造成腱鞘彈性變差
生活場景舉例：
喜歡打毛衣的王阿姨，偶爾手指動作快了點，不知不覺就開始酸脹，后來發現晨起時手指很難伸直，這其實就是早期腱鞘炎的小信號。
喜歡打毛衣的王阿姨，偶爾手指動作快了點，不知不覺就開始酸脹，后來發現晨起時手指很難伸直，這其實就是早期腱鞘炎的小信號。
02 想知道是不是腱鞘炎？癥狀表現這樣看！
| 階段 | 典型癥狀 | 生活影響舉例 |
|---|---|---|
| 早期 | 手腕或手指偶爾輕微酸脹，偶發性動作受阻 | 早上刷牙，發現手指有些僵，但活動后慢慢緩解 |
| 發展期 | 明顯疼痛、持續腫脹、關節活動受限 | 擰毛巾時手腕疼痛，需要換成另一只手；甚至連打字都覺得費勁 |
| 嚴重期 | 關節鼓起小包、活動出現“彈響”或“卡頓” | 一位52歲男性發現手指無法順暢彎曲，偶爾甚至“卡住”要靠另一只手幫忙掰開 |
要重視的小變化：
如果早上你發現手指打開慢，有卡澀感，即使只是偶爾慢慢好轉，也提示腱鞘可能已經開始出問題。
如果早上你發現手指打開慢，有卡澀感，即使只是偶爾慢慢好轉，也提示腱鞘可能已經開始出問題。
03 疼痛都集中在哪兒？變化是怎么樣的？
- 疼痛往往集中在手腕、手指近端（靠近手掌的方向）
- 一開始只有活動時偶有不適，隨著癥狀加重，輕輕一用力都可能疼
- 部分患者在發作部位可摸到一個硬結，拉伸時疼痛最敏感
- 有時局部會發紅、輕微腫脹，極少數人可能“彈指”——做動作時關節像彈簧一樣忽然卡住又彈開
不少朋友會誤認為“只是累著了”。但如果疼痛隨著活動加重、休息時未完全緩解，甚至晚上影響睡眠，這樣的疼痛信號便不能忽視。
04 腱鞘炎，會讓生活變難嗎？
說起來，腱鞘炎雖不是什么“要命的病”，但那種限制活動、反復發作的表現，確實能讓人煩心。
- 做飯、揀菜時手腕一活動就疼，拖拖拉拉地很難快起來
- 基礎工作——電腦敲鍵盤、資料搬運都變得小心翼翼，效率降低
- 戶外活動、運動、照顧幼兒等需要手部力量的場合更難受，很多人會“能躲就躲”
腱鞘炎雖然不是重癥，卻真的會讓生活慢下來，甚至影響心情。別小看手部的小麻煩。
05 檢查與診斷：醫生通常怎么判斷？
- 病史詢問：醫生會重點問：不舒服多久了？做哪些動作最痛？有沒有外傷史？
- 體格檢查：觸摸腱鞘部位有無壓痛、腫脹，活動時是否有彈響，個別情況下做特定動作測試（比如拇指伸展時的疼痛）
- 影像學輔助檢查：B超最常用，可以看到腱鞘周圍有無積液、腫脹；必要時做X光排除其他疾病
比起盲目用藥，及時找專業醫生做一次檢查更靠譜。
06 如何預防與治療腱鞘炎？這樣做有幫助
- 適度休息+科學鍛煉：連續使用手腕、手指一段時間后，停下來做輕松的伸展動作。比如做“手腕體操”——手腕轉圈、手指交替伸展。
- 局部輔助保護：工作、家務間隙可用彈性護腕或者軟包布帶支撐，減少重復摩擦。尤其在抱孩子、搬重物時更需要。
- 飲食建議：
食物 具體功效 食用建議 魚類（如三文魚） 豐富的Omega-3脂肪酸，幫助減輕炎癥 每周2-3次清蒸或燉煮，保留營養 奇亞籽 抗氧化物質，有助于肢體恢復 每天一小勺撒在酸奶或沙拉里 堅果（如核桃、杏仁） 富含維生素E，幫助維護關節彈性 每日適量，無需特意增加 - 物理治療：在醫生指導下進行熱敷或超聲、理療，有利于消除水腫和緩解疼痛
- 藥物與微創手術：嚴重情況下，醫生會建議局部注射藥物，極少數需要小手術清理病變腱鞘
提醒：嚴重影響日常生活，疼痛一直不緩解，行動明顯受限時，最好及時去正規醫院手外科或骨科就診。選擇有經驗的醫生，治療方案更個性化。
07 小貼士：保護你的手腕，從細節做起
- 家務或工作中發現手酸、脹、動作不利索，先停下來活動下，別硬挺
- 偶爾給自己“換只手”，比如拖地、端碗兩手交替，減少單一負擔
- 注意手部衛生和保暖，特別是在冬季風冷天
- 保持體重、合理飲食，適合的運動也有助于維持關節靈活
其實生活細心一點，腱鞘炎大部分可以預防和緩解，不用太焦慮。
真的到影響生活了，也不是大問題，找醫生幫助就行。別因為小問題耽誤大事。
真的到影響生活了，也不是大問題，找醫生幫助就行。別因為小問題耽誤大事。
關鍵參考文獻
- Wolfe, S. W., Hotchkiss, R. N., & Pederson, W. C. (2010). Green's Operative Hand Surgery (6th Edition). Churchill Livingstone/Elsevier.
- De Steiger, R., & Regen, S. (2012). "Conservative management of trigger finger and De Quervain’s disease." Australian Family Physician, 41(10), 768–772.
- Seitz, W. H., et al. (2013). "Treatment of de Quervain tenosynovitis: A prospective randomized clinical trial of steroid injection and splinting." Journal of Hand Surgery, 38(3), 510–516.
