兒童呼吸道感染的初期征兆不容易察覺，比如偶爾打個噴嚏、嗓子微微疼、體溫在37.5°C左右浮動，這些小信號不少家長容易忽略。這種情況下，孩子精神頭通常還不錯，吃喝玩?；菊?，就像有點感冒苗頭一樣。

再往后，如果孩子開始持續發熱（體溫持續高于38.5°C）、出現不?？人?、喉嚨紅腫疼痛加重，甚至呼吸變得又急又快，這時候需要格外當心。例如，一位5歲男孩持續高熱兩天，精神也明顯變差，這時就得考慮去醫院看一看了。

還要關注一些“警示燈”：比如孩子呼吸時出現喘息、胸口起伏很大，或者開始拒絕吃飯、睡覺不安穩。如果有這些情況，不能再自己“熬一熬”，及時看醫生最穩妥。

呼吸道感染多數源自病毒（比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等），也有一部分是細菌造訪。相比成年人，兒童的免疫系統還在“建設中”，病原體更容易乘虛而入。尤其在幼兒園、學校這些人多的場所，病毒猶如“公交車”，一起玩耍、咳嗽一聲就有傳播的機會。

具體來講，感染的幾大常見途徑包括：

• 飛沫傳播：同在一個房間，有人打噴嚏、咳嗽，病毒微粒就懸浮在空氣里，進而被孩子吸入。
• 接觸傳播：小朋友喜歡摸鼻子、揉眼睛，再碰玩具，再摸到嘴巴，手上如果沾了病原體也很容易傳染。
• 抵抗力弱：有慢性病、營養狀況不太好或者睡眠不足的孩子，感染機會就更高。

有調查發現，每逢秋冬季，呼吸道病毒活動就“活躍”不少，學齡前兒童感染率可高達60%，家有寶寶的家長這時候尤其要多留心。

不過多數常見病毒感染本身過程較為溫和，合并繼發細菌感染，或孩子本身基礎弱、合并基礎疾病時風險就提升了。

發現孩子持續高熱或癥狀明顯時，到醫院檢查是關鍵一步。醫生會首先詳細問孩子的病情經過，比如發熱持續多久，是否有咳嗽、流涕等癥狀。

然后通常會進行體格檢查，聽診呼吸音、觀察咽喉及扁桃體的情況。如果有發展為肺炎、支氣管炎的風險，還會安排胸片、血常規甚至病毒快速檢測等項目。

舉個例子： 前不久，有個7歲女童因持續咳嗽和高燒去醫院，醫生發現她肺部聽診有異常，進一步完善胸部X光幫助確認是不是有肺炎。這些檢查讓醫生能區分病毒和細菌感染類型，避免用錯藥、過度醫療。

有些時候，醫生還會根據流行季節以及身邊同學是否“中招”來綜合判斷。這種科學的流程，能幫助家長心里有底，不再“盲目焦慮”。

面對孩子發熱咳嗽，家長最先想到的通常是該用什么藥、怎么退燒。其實，大部分輕度呼吸道感染主要靠“對癥”處理，不急于使用抗生素。

1. 退熱：如果體溫超過38.5°C，精神狀態也受到影響，可以用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥（按說明和醫生指導使用），并輔以溫水擦浴、脫去多余衣物等簡單物理降溫。
2. 舒緩喉嚨：多飲溫水幫助緩解咽喉干癢，讓嗓子“歇歇”。可適量喝溫開水、淡鹽水。
3. 飲食清淡：選擇小朋友喜歡、易消化的食物，比如稀飯、面條、新鮮水果泥等。
4. 休息充足：保證足夠的睡眠，是小身體恢復的關鍵。
5. 警惕加重：如果出現持續昏睡、反復嘔吐、呼吸困難、面色發青等表現，及時送醫為宜。

注意：只有明確是細菌性感染，醫生才會考慮開抗生素，這樣可以減少“無效吃藥”導致的副作用。

一點建議：不要隨便給孩子用成人藥，也不推薦自己隨便買“廣譜抗生素”。所有藥物的選擇和用量，最好都聽專業醫生的安排。

在家做好防護，可以大大降低孩子感染的風險。以下是值得家庭實操的幾個重點：

• ?? 勤洗手：每次外出、吃飯前后用流水和香皂認真搓洗20秒以上。
• ?? 多通風：家里每天開窗通風2-3次，每次10-20分鐘，讓空氣流動保持清新。
• ?? 流感季出門戴口罩：尤其去人多的公共場所，能減少病毒吸入。
• ?? 合理飲食：攝入足量的新鮮蔬菜水果，如橙子補充維C，胡蘿卜助力呼吸道上皮修復；保證蛋白質攝入，每天一杯牛奶幫助免疫。
• ?? 適度運動：天氣好的時候帶孩子戶外活動，提高抵抗力。
• ?? 疫苗接種：按時完成流感疫苗、肺炎疫苗等既定免疫程序，對預防特定呼吸道病毒很有幫助。
• ??? 足夠睡眠：保證小朋友晚上10小時、白天適當午休，讓免疫力有時間“充電”。

如果孩子已經有輕微流涕、咳嗽，可以在醫生建議下適當補充水分，引導多喝溫水。如果出現上述嚴重癥狀，或3天內體溫持續不退，建議盡快就醫，由醫生判斷是否需要進一步檢查。

疫苗并非萬能，但能為孩子建立更堅實的“保護墻”。飲食上不必特殊講究“補什么”，新鮮多樣、本地時令食物最適合。