當鼻中隔偏曲來敲門：你需要知道的關于鼻塞及其治療法
家里有誰晚上睡覺總是打鼾，或者老覺得一邊鼻子不通氣？有時候本來只是偶爾感冒，后來卻發現鼻塞成了習慣，怎么休息都緩解不了。有些人甚至習慣環境變化時就鼻子堵得特別明顯——其實，這種持續的鼻塞背后，有可能隱藏著一個叫“鼻中隔偏曲”的小麻煩。接下來咱們說說，這到底是一種什么情況，它會對生活有哪些影響，怎么判斷以及具體該如何處理。
01 什么是鼻中隔偏曲？
鼻中隔，就是分隔鼻腔兩側的薄骨和軟骨。如果這個“隔板”變歪了，兩側空間就不再對稱，空氣流通就可能 出問題。說起來，很多人都有輕微的鼻中隔偏曲，只不過大多數平時沒什么感覺。但是當偏曲明顯、影響到了鼻腔通氣時，問題就來了。
- 輕微偏曲：常無癥狀
- 中度以上偏曲：常表現為一側或雙側鼻塞，打鼾、口干
?? 其實不少人自己都沒注意到鼻中隔偏曲，直到出現呼吸不暢才會考慮到這個原因。
02 鼻塞的信號：從輕微變化到持續困擾
| 變現階段 | 常見表現 |
|---|---|
| 最初變化 | 偶爾像感冒時短暫鼻塞，活動后緩解，白天影響小 |
| 明顯階段 | 鼻塞持續、晚上更明顯、影響睡眠、晨起口干、偶有嗅覺下降 |
| 長期困擾 | 鼻塞變常態，一側嚴重，影響交流，情緒受影響 |
舉個例子：有位26歲男性，上班經常覺得左側鼻腔通氣不暢，晚上有點打鼾，后來發展成用嘴呼吸，才想到檢查鼻子。這個例子說明，早期癥狀很容易被忽視，但持續性、單側鼻塞需留心。
??? 也有不少朋友覺得鼻塞沒啥大事，但如果長期持續、夜間加重，還是早點去醫院看看才安心。
03 鼻中隔偏曲的成因在哪里？
引起鼻中隔偏曲的原因，和我們出生時的發育、后天習慣，甚至家庭遺傳都有關。
- 發育因素：兒童時期鼻腔和面部骨骼發育不均，鼻中隔易向一側生長，進入成年后持續偏斜。
- 外傷因素：摔倒、撞擊、運動等都有可能讓鼻中隔變形。有個14歲女生，打籃球時被球不小心擊中鼻子，一月后發現鼻塞加重，經查正是鼻中隔偏曲。
- 遺傳傾向：醫學上發現，部分鼻中隔偏曲人群家族內發病幾率高（Jha, et al., 2019）。父母有鼻中隔明顯偏曲，孩子往往形態也不太對稱。
- 慢性炎癥：例如長期鼻炎、鼻腔變形誘發的炎癥，也可能進一步影響。
其實，輕度鼻中隔偏曲相當常見，但只有影響到呼吸時才可能需要干預，平時不必特別焦慮。
數據支撐： 有數據顯示，全球成年人中約80%存在不同程度的鼻中隔偏曲[1]，大多數沒感覺，只有一小部分人出現癥狀影響生活。
04 鼻塞帶來的生活困擾有哪些？
鼻塞不僅僅是呼吸不暢的小事，其實長期下來，還能慢慢影響到生活質量。
- 影響睡眠：很多人一鼻塞就打鼾，甚至中斷呼吸，早上容易犯困。
- 注意力下降：由于睡眠淺，不易集中精神，工作效率下降。
- 頭痛和耳鳴：有些患者會反復出現額頭及面部脹痛，還有耳悶感或嗡嗡聲。
- 影響社交表達：長期鼻音重，說話含糊，自己和同事交流都別別扭扭的。
這些癥狀看似小，卻能日積月累影響身體狀態，所以別把長期鼻塞不當回事。
05 怎樣確診鼻中隔偏曲？
- 醫生面診：首先是了解病史、癥狀，一般會詢問鼻塞情況、持續時間、伴隨的頭痛或嗅覺異常等。
- 鼻內鏡檢查：用一根細長內鏡直接觀察鼻腔內部結構，判斷鼻中隔是否偏曲、阻塞程度，以及有沒有同時出現鼻息肉等問題。
- 影像學檢查：如有需要，醫生會建議做鼻竇CT，評估骨骼、軟骨是否明顯變形，對后續治療很有指導意義。
小提示：有呼吸不暢或鼻塞難緩解、伴頭痛嗅覺異常，不妨及早到耳鼻喉科做一次鼻內鏡，絕大多數人流程簡單、當天就能初步判斷。
06 從藥物到手術，治療方式咋選？
治療鼻中隔偏曲，并非人人都要手術，主要根據癥狀嚴重程度來定。
- 藥物治療：輕到中度癥狀，醫生會根據個人情況開鼻用類固醇噴霧、口服抗過敏藥等，適合伴有慢性鼻炎的患者。
- 手術矯正：鼻塞影響到正常生活，藥物效果不佳，醫生會建議手術（如鼻中隔矯正術），目前多為微創操作，恢復期相對短。
- 輔助療法：物理理療、定期清洗鼻腔、生理鹽水沖洗可以緩解局部不適。
治療選擇：其實多數患者藥物足夠緩解，只要持續觀察、有變化隨時復查就好。只有嚴重影響生活或有合并癥時，手術才是首選。
07 日常調護：鼻塞自我管理小妙招 ??
- 保持室內濕度：干燥環境容易加重鼻腔黏膜的充血，可用加濕器，每天開窗通風，保持空氣新鮮。
- 鼻腔沖洗：使用生理鹽水清洗鼻腔（藥房可以買到沖洗器），能減少刺激物和分泌物，有利鼻腔健康。
- 溫和鍛煉：規律運動（如散步、慢跑），提高抵抗力，對鼻部慢性癥狀有幫助。
- 睡覺時采取側臥：減輕一側鼻塞，有助睡眠。
飲食加分建議：
| 食物 | 對鼻腔健康的好處 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 富含維生素C的水果 如橙子、獼猴桃 | 幫助減少鼻腔炎癥，提高局部免疫力 | 每天補充一份新鮮水果 |
| 深綠色蔬菜 如菠菜、油麥菜 | 富含抗氧化物，守護鼻腔黏膜 | 一日一至兩餐有綠葉菜 |
| 優質蛋白 如雞蛋、瘦肉 | 有助組織修復，提高身體抵抗力 | 每餐適量，盡量均衡搭配 |
如果出現持續鼻塞，伴有頭痛、嗅覺減退、耳鳴等，建議及時就醫。就診時可選擇有耳鼻喉?？频墓⑨t院，醫生會根據個人情況給出最適合的建議。
鼻中隔偏曲其實沒你想得那么可怕。只要關注呼吸的變化和生活中的“小信號”，定期去醫院評估，就能更好地管理自己的鼻腔健康。不必過度擔心，發現了問題及時調整生活方式、按需治療，呼吸順暢的日子依然常在。
主要參考文獻
- Gray, L. P. (1978). Deviated nasal septum. Incidence and etiology. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 87(3 Pt 3 Suppl 50), 3-20.
- Jha, A. K., · Bokka, S. (2019). Prevalence of deviated nasal septum and its association with rhinosinusitis: a study in eastern India. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 13(9), MC01-MC03.
- Stewart, M. G., Smith, T. L., Weaver, E. M., · et al. (2004). Outcomes after nasal septoplasty: results from the Nasal Obstruction Septoplasty Effectiveness (NOSE) study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 130(3), 283-290.
