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輕松呼吸,從“偏曲”開始:鼻中隔偏曲的真相與治療

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

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輕松呼吸,從“偏曲”開始:鼻中隔偏曲的真相與治療

01 什么是鼻中隔偏曲?

夜里睡覺時,有沒有感覺一邊鼻孔經常堵住,換個方向睡又通了?其實,很多人覺得鼻塞只是感冒或者天氣原因,但有時候這個“老問題”,背后的罪魁禍首就是鼻中隔偏曲。

鼻中隔,簡單說,是位于兩側鼻腔中間的那道“隔墻”,負責把空氣均勻分到兩邊。鼻中隔偏曲指的是,這道“隔墻”彎了或兩邊厚度不一樣。有的人天生就“傾斜”一點,有的是小時候鼻子受過外傷,也有可能隨著年齡增長慢慢形成。大多數鼻中隔都不完全筆直,只是輕微偏曲通常問題不大??梢坏澋妹黠@,空氣流通就會受阻,呼吸的感覺變得不那么舒服。

成年人群中的鼻中隔偏曲發生率不低。有研究指出,約80%的人有不同程度的偏曲,但只有小部分人會受到影響。因此,相當一部分人其實并不知道自己有這個小“彎道”[1]。

02 鼻中隔偏曲的癥狀有哪些?

癥狀表現 生活示例
時有時無的鼻塞
輕度偏曲時,鼻塞多為偶發且可短暫緩解。
比如逛超市時鼻子沒事,熬夜后、勞累時一側鼻子堵住,換側臥能緩解。
一側持續鼻塞
明顯偏曲時,某一側經常感到無法暢快呼吸。
有位22歲的大學生,右鼻總覺得“泄氣”,白天飯后還好,晚上休息時明顯加重,已持續兩月。
鼻腔干燥、流鼻血
長期氣流沖刷,引起鼻腔黏膜干裂。
冬季干燥季節,挖鼻子或擤鼻涕時出點血絲。
頭痛或面部隱痛
偏曲壓迫或引起鄰近組織應力,導致不適。
時不時感覺眉心酸脹,換氣后略好,天冷會加重。
夜間鼾聲、睡眠質量差 家人發現你打呼嚕變厲害,早上起床還沒精神。
? 這些癥狀提前出現時,別把它們簡單當作普通感冒。持續性或反復發作,應當引起重視。

03 診斷鼻中隔偏曲主要靠什么?

簡單的鼻塞,并不能馬上判斷是鼻中隔偏曲。臨床醫生會采用多種方式進行檢查,綜合判斷病因和嚴重程度。
  • 1. 視診與觸診:專用器械,如鼻窺器、小型手電,可以直觀查看鼻中隔是否彎曲、變厚,并摸摸感知實際偏斜部位。
  • 2. 纖維鼻內鏡:用細軟的內鏡輕輕探入鼻腔,把內部結構拍下來,更具體地看出偏曲的角度和影響區域。
  • 3. 鼻腔影像學檢查:有時候醫生會建議做鼻部CT。它能幫助發現深層的偏曲或同時存在的鼻竇問題,讓治療方案更有針對性。
檢查時無需緊張,一般只需幾分鐘,少數情況下可能有輕微不適,屬于可承受范圍。
醫學研究表明,CT和內鏡能顯著提升偏曲診斷的準確率[2]。

04 鼻塞問題,和鼻中隔偏曲關系大嗎?

很多人總覺得鼻塞就是小事情,可如果鼻塞總是單側、持續,幾乎很難靠“感冒藥”真正緩解,這時候要警惕幕后“推手”可能是鼻中隔偏曲。

偏曲讓鼻腔空間被擠壓,空氣流通路變窄。和偶發過敏、著涼帶來的鼻塞相比,偏曲帶來的鼻塞往往持續時間較長,且不易完全消除。除了堵、自覺呼吸不暢,還會連帶影響睡眠、記憶力,久而久之還可能讓人更容易感冒或者出現慢性鼻炎。

一項臨床分析指出,近六成有鼻中隔偏曲的人會出現慢性、單側明顯的鼻塞問題 [3]
?? 鼻塞持續三周以上,或者單側總是堵,要學會主動就醫排查。

05 導致鼻中隔偏曲的原因有哪些?

鼻中隔偏曲并不是某一天突然發生,原因主要有:
  1. ① 遺傳和發育:有的人天生鼻中隔就不對稱,長身體的時候“隔墻”慢慢就歪了。有資料證明,家族中有成員患鼻中隔偏曲的人,出現同類情況的機會更高[4]
  2. ② 外傷:比如青春期摔倒、打球被撞,鼻中隔在外力下受損,恢復時也容易變形。
  3. ③ 鼻部慢性炎癥:反復鼻炎、鼻竇炎刺激黏膜及軟骨,可能誘發或加重偏曲過程。
  4. ④ 年齡相關變形: 隨著年齡增長,鼻中隔軟骨組織彈性降低,演變為明顯偏曲。
需要說明的是,絕大部分人的鼻中隔都不完全筆直。只要癥狀不重,生活質量沒受到影響,一般不用治療。

06 鼻中隔偏曲的治療方法都有哪些?

一旦鼻中隔偏曲已經影響到呼吸或生活,就該考慮治療方案了。
藥物治療
適用于黏膜水腫或炎癥引發的淺表鼻塞,常用生理鹽水噴霧、鼻腔抗過敏藥。如果問題僅限于偶發發作、不是持續堵塞,藥物就能幫忙緩解。
外科手術
目前常見的手術方式有傳統鼻中隔矯正術、內窺鏡下矯正術,以及部分采用激光的方法。其原理類似“修正歪斜隔墻”,有的術式創傷小、恢復快,幾天即可出院。

有位31歲的女性上班族,因多年單側鼻塞加重,選擇了微創矯正手術。術后不到兩周,呼吸暢通、睡眠質量明顯提升。
醫生會根據具體偏曲形態,結合患者主觀感受、日常影響程度,來制定最合適的治療計劃。
研究顯示,手術對于癥狀嚴重患者,能夠顯著改善呼吸功能和生活品質[5]。

07 生活中怎么緩解鼻中隔偏曲的困擾?

鼻中隔偏曲不是絕癥,日常生活也能做一些努力,幫自己舒適地呼吸:
加濕空氣:房間太干會加重鼻腔不適。用加濕器,濕毛巾晾在床頭,都有助于緩解鼻腔干燥。
少接觸過敏原:塵螨、寵物毛發、煙霧,這些刺激源最好減少。換洗床單、經常通風、清潔空調。
健康飲食:新鮮蔬菜水果(如獼猴桃、橙子)富含維生素C,有助于提升鼻腔黏膜的自我修復能力。早晚一杯溫水,可保持呼吸道濕潤。
適度運動:快步走、游泳等有氧運動,有研究認為能增強呼吸道功能。每周3-5次,每次30分鐘就很合適。
定期復查:癥狀反復或者出現新變化(如經常流鼻血、頭痛),建議定期到專業的耳鼻喉科就診,做內鏡或相關影像學復查。
?? 鼻腔健康和生活習慣緊密相關。簡單的小變化,有時候比你想象的作用更大。

08 小結

鼻中隔偏曲并不可怕。多數時候,它只是你呼吸路上的一個“小彎道”。只要及早識別信號,結合醫生建議,生活中合理調整,大多數人都能舒服地呼吸、安穩入眠。如果你有長期鼻塞、單側鼻塞或影響生活,別猶豫,去專業機構檢查一下。畢竟,輕松呼吸,是每個人都值得擁有的小確幸。

參考文獻

  • Gray, L. P. (1978). Deviated nasal septum. British Medical Journal, 1(6103), 1744–1745. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6103.1744
  • Uygur, K., Tükel, H., Uluyol, S., & Yasan, H. (2003). Value of computed tomography and nasal endoscopy in the diagnosis of septal deviation. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 41(6), 417–419. https://doi.org/10.1016/S0266-4356(03)00179-3
  • Ketcham, A. S., Han, J. K. (2010). Complications and management of septoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America, 43(4), 897–904. https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.04.009
  • Behrbohm, H., & Kaschke, O. (2011). Genesis of septal deviations: a clinical study of 1,420 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 268(11), 1557–1562. https://doi.org/10.1007/s00405-011-1626-3
  • ?Samad, I., Stevens, H. E., & Maloney, A. (1992). The efficacy of septal surgery. Journal of Laryngology & Otology, 106(9), 758-762. https://doi.org/10.1017/S0022215100121063
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