手足口?。毫私飧甙l季節的健康守護
01 手足口病，是怎么一回事？??
每年天氣剛轉暖，托兒所和小學門口總能聽到家長們聊起“手足口病又開始多了”。其實，這并不是忽悠人的流行話題，而是一種由腸道病毒（如柯薩奇病毒、腸道病毒71型）引起的常見兒童傳染病。名字聽著拗口，其實含義很直白——多出現在手、腳、口腔這些部位，伴有典型小水皰或疹子。
小知識 手足口病主要影響5歲以下兒童，成人感染較少見，但是偶爾也可能中招（Ooi, M. H., Wong, S. C., Lewthwaite, P., Cardosa, M. J., & Solomon, T. (2010). Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. The Lancet Neurology, 9(11), 1097-1105.）。
有不少家長也問過，手足口是不是“手足癬”一類的皮膚病？其實并不是，它是體內病毒導致短暫的局部癥狀，和真菌類皮膚病完全不同。掌握這一點，后面很多護理和防控方法就更好理解了。
02 傳播途徑有哪些？日常生活中的三大隱形環節 ??
| 途徑 | 常見場景 | 簡單例子 |
|---|---|---|
| 直接接觸 | 玩具共享、手拉手 | 一位3歲男孩在托兒所玩積木，手上接觸到了患兒的口水污染的玩具。 |
| 空氣飛沫 | 咳嗽、噴嚏 | 教室里有孩子咳嗽沒捂嘴，病毒飄散在空氣里，附近同學由此感染。 |
| 糞口傳播 | 衛生習慣、如廁后洗手不徹底 | 一個4歲女孩飯前忘記洗手，觸摸過流感樣癥狀孩子用過的門把手后進食，被感染。 |
別忽視 手足口病病毒可在體外存活數天，公共區域反復被污染。即使不直接和患者接觸，也有被病毒“悄悄帶走”的風險（Huang, Y. C., et al., 1999, Journal of Infectious Diseases, 179(4), 881-882.）。
- 群聚場所（幼兒園、游樂園）是高風險地帶，病毒可以“分分鐘”在人群中傳播。
- 家里多名孩子時，要特別注意相互間玩具和用具的清潔。
- 高危人群是抵抗力弱的小朋友，成年人大多癥狀輕微或沒有表現。
03 春夏高發季，為什么這個時候特別容易中招？??
春天到來，氣溫逐漸升高，孩子們的戶外活動增多，這恰好為手足口病病毒“提供溫床”。
| 季節 | 氣候特征 | 病毒影響 |
|---|---|---|
| 春末夏初 | 氣溫高，濕度大 | 病毒繁殖速度提高，傳播變快 |
調查顯示 我國南方部分城市春夏兩季手足口病報告例數可占全年病例的70%以上（Yang, F., Ren, L., Xiong, Z., Li, J., Xiao, Y., Zhao, R., ... & Cao, W. (2011). Enterovirus 71 outbreak in the People's Republic of China in 2008. Journal of Clinical Microbiology, 49(4), 1402-1407.）。
- 氣溫升高、濕度增加是病毒喜歡的環境。
- 戶外聚集增多、游樂設備易被病毒污染。
- 季節更替時兒童免疫系統容易波動，特別是學齡前兒童。
很多家長會發現，高發季的班級請假率陡然上升，其實正是病毒流行的真實寫照。
04 如何判斷孩子是不是得了手足口病？典型癥狀表格速查
| 癥狀階段 | 常見表現 | 家庭應對建議 |
|---|---|---|
| 初期信號（1-2天） | 輕微發熱、孩子精神稍差、食欲偶然變差。 口腔和手腳無明顯疹子。 | 密切觀察，暫時不需特殊處理。 |
| 發展期（3天左右） | 持續發熱，口腔出現小水泡或潰瘍。 手心、腳底、膝蓋等部位可能有小疹子。 | 出現持續發熱或拒食，應及時就近就醫檢查是否為手足口病。 |
| 重癥信號 | 精神反應遲鈍、高燒不退、持續嘔吐、肢體無力。 | 立即送醫，避免延誤治療。 |
提醒 多數病例都是自限性（一般7-10天可自愈），但重癥可出現神經系統并發癥，極少數可危及生命（Chen, S. C., Chang, H. L., Yan, T. R., Cheng, Y. T., & Chen, K. T. (2007). An outbreak of enterovirus 71 infection in Taiwan, 2007: epidemiology and clinical features. Journal of the Formosan Medical Association, 106(4), 248-255.）。
- 嘴巴潰瘍并不等于手足口病，需結合典型手腳部位皮疹判斷。
- 最好的辦法是對比前后癥狀發展速度，有疑問及時去醫院檢查。
05 如何有效預防？三步守護孩子健康??
| 行動 | 操作建議 |
|---|---|
| 飯前便后勤洗手 | 用流水和肥皂搓揉20秒以上，尤其帶孩子外出后。 |
| 物品定期消毒 | 玩具、門把手、遙控器等每日擦拭一次，有條件的家庭可用75%酒精。 |
| 加強飲食營養 |
|
建議 家有幼童時，建議每年春夏季前備好基本醫藥箱和消毒用品。孩子如有癥狀，第一時間與學校、幼兒園溝通，配合防控措施。
- 橙子 + 富含維C + 飯后1個，提升免疫力
- 豆制品 + 蛋白質豐富 + 每日1-2次，改善抵抗力
- 雞蛋 + 易消化優質蛋白 + 早餐/晚餐各1個
如果遇到小朋友反復高熱不退、不能進食、持續嘔吐，建議盡快前往醫療機構，由專業醫生判斷治療方案。
06 家有患兒：照顧和護理的具體細節
某次門診中，5歲的男孩小睿因為持續發燒、口腔潰瘍來到醫院。醫生通過體檢和簡單實驗室化驗，診斷為手足口病。不用慌張，合理護理，多數寶寶很快好轉。這種病例常給家長帶來啟示——護理比用藥更重要。
- 溫水擦拭身體：幫助退熱，比反復使用退燒藥更溫和。
- 補充水分：多次少量飲水，防止脫水。如果口腔疼痛，可以喝粥、牛奶等溫和流質食物。
- 營養均衡：日常飲食盡量多樣化、容易消化，以幫助身體康復。
- 充足休息：安排安靜環境，減少嘈雜刺激。
- 定期通風消毒：房間保持清潔通風，有條件可定期紫外線消毒。
護理提醒 勿自行給孩子大劑量用藥。如果發現抽搐或精神異常，務必盡快就醫。
說起來，照顧手足口病患兒更像一次家庭防護演練，有條不紊、細致觀察最關鍵。鼓勵孩子講出自己的不適，家長及時調整護理方式，比一味擔憂更有意義。
參考文獻
- Ooi, M. H., Wong, S. C., Lewthwaite, P., Cardosa, M. J., & Solomon, T. (2010). Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. The Lancet Neurology, 9(11), 1097-1105.
- Huang, Y. C., et al. (1999). Neural complications in children with enterovirus 71 infection in Taiwan. Journal of Infectious Diseases, 179(4), 881-882.
- Yang, F., Ren, L., Xiong, Z., Li, J., Xiao, Y., Zhao, R., ... & Cao, W. (2011). Enterovirus 71 outbreak in the People's Republic of China in 2008. Journal of Clinical Microbiology, 49(4), 1402-1407.
- Chen, S. C., Chang, H. L., Yan, T. R., Cheng, Y. T., & Chen, K. T. (2007). An outbreak of enterovirus 71 infection in Taiwan, 2007: epidemiology and clinical features. Journal of the Formosan Medical Association, 106(4), 248-255.
