說到鼻竇疾病，不少人腦海中有疑問：鼻子除了呼吸，還有哪些奧秘？其實，鼻竇是位于鼻腔周圍、藏在面部骨頭里的幾個“氣室”，它們和呼吸、嗓音都有點關系。健康時，這些“空房間”里空氣流通、分泌少量粘液，默默為我們的呼吸道做保濕和保溫的工作。

鼻竇疾病，簡單說就是這些“房間”遭遇不速之客，比如感染、分泌物堆積、結構堵塞，導致通氣和引流異常。這樣一來，輕則偶爾不適，重則反復疼痛、影響日常生活，需要格外拿出時間關注。

平常耳熟能詳的鼻竇疾病，其實主要集中在這兩類：鼻竇炎和鼻息肉。

鼻竇炎有時拉長戰線，一開始感覺并不明顯，時間一長卻變成了生活里的“隱形小麻煩”。

提到鼻竇疾病，感染是繞不開的話題。實際上，病毒和細菌是最常見的始作俑者，真菌則在免疫力低下時容易“趁虛而入”。

• 病毒感染：絕大多數感冒都是病毒引起。研究顯示，超過90%的急性鼻竇炎發病最初和呼吸道病毒相關（Fokkens et al., 2020）。
• 細菌感染：在感冒之后，如果黏膜受損，細菌容易“補上一刀”，比如鏈球菌、流感嗜血桿菌常見于兒童和成人。慢性鼻竇炎則多與細菌長期“盤踞”有關。
• 真菌感染：環境濕熱、免疫低下人群中，真菌性鼻竇炎有時較為頑固。比如50歲的糖尿病男性，真菌慢性感染導致竇腔堵塞，癥狀拖了大半年才查明。

從中可以看出，鼻竇感染其實有先后關系，初始受涼感染加重了炎癥，若防御不到位，細菌、真菌的“二次進攻”就會帶來更大麻煩。

除了感染，有一部分鼻竇疾病患者，查不出明確感染，卻和空氣、環境、氣候有密切關系。環境里的花粉、塵螨、寵物皮屑，甚至裝修污染物，不知不覺就會“觸發”鼻腔和鼻竇的過敏反應。

• 過敏體質：有研究指出，過敏性鼻炎與慢性鼻竇炎共存率可高達60%（Ahn et al., 2019）。過敏反應反復發作，導致竇口水腫、粘液排空不暢。
• 空氣污染：城市空氣中的顆粒物、汽車尾氣、工業排放等，都在刺激鼻竇黏膜。這也是最近大城市鼻竇炎高發的理由之一。
• 氣候變化：濕冷的天氣、空氣潮濕或者冷熱反差大，都可能讓鼻黏膜收縮擴張，增加疾病發生的機會。

其實，許多慢性鼻竇炎患者和環境息息相關，空氣質量一變差，鼻塞就跟著發作。

除了外部因素，人體自身的解剖結構也常常埋下鼻竇疾病的“隱患”。

提起免疫力，大家都覺得它負責抵御外來侵襲。其實在鼻竇疾病里，這個“防線”有時候也會受挫。比如免疫系統的屏障能力下降，細菌、病毒、真菌也更容易伺機而動。部分病人本身白細胞或免疫球蛋白不足，鼻竇炎發作頻率就遠遠高于常人。

研究表明，免疫調節功能不佳會導致急性鼻竇炎遷延為慢性病癥，治愈難度明顯增加（Van Crombruggen et al., 2017）。

說到底，管住鼻竇問題，日常管理才是關鍵。不少患者其實可以通過改善生活細節，有效減少疾病反復。這里給大家總結了一份實用參考：

• 簡易自查：孩子或老人如說不清癥狀，可以留意他們是否經常張口呼吸或打鼾，這也是可能的信號。
• 選擇醫院：一般社區醫院可做基礎評估，有疑問時建議到大型三甲醫院耳鼻喉科完善影像檢查。