• 重度抑郁癥 ：當服藥、心理治療效果不佳或癥狀很重時。
  有位52歲的男性，出現持續性極度低落與自殺想法，藥物調整多次效果都不理想，最終在醫生建議下采用ECT（一次性病例，全文僅此處使用）。這類典型案例并不少見。
• 躁郁癥（雙相障礙） ：尤其躁狂狀態嚴重，影響生活和安全時。
• 精神分裂癥 ：部分患者急性惡化，或伴有危險行為時可以考慮。
• 其他情況下 ：比如老年人的精神障礙，或者部分藥物禁忌人群。

• 心理評估：要先有精神科醫生全面訪談，包括以往的病史、自殺風險、家族史等。
• 軀體檢查：包括心電圖、肝腎功能、腦部檢查，有高血壓、心臟病要特別小心。
• 藥物調整：部分藥物要停用或換用，減少干擾。

1. 病人當天空腹（通常早上手術），進入安靜的治療間
2. 醫生核對身份、評估意識、簽署知情同意
3. 麻醉科進行靜脈全麻，患者進入睡眠
4. 醫生在頭部定位，短暫放電數秒，導致可控性癲癇放電
5. 全程心跳、呼吸、血壓監護，放電結束后5-10分鐘患者逐漸蘇醒

• 更個性化：現在有精細的參數設定，可以針對不同體質/年齡設計方案。
• 副作用進一步降低：磁刺激（rTMS）、無抽搐ECT等方式陸續問世，相比傳統方法影響更?。∕cClintock, S.M. et al., 2014）。
• 聯合治療：越來越多與藥物、心理干預結合，提升療效。

電休克治療已經擺脫了“恐怖標簽”，只是我們生活里可能用得上的一項治療工具。有疑問時多與醫生溝通，充分了解再決定要不要用，才是對健康負責任的態度。

1. UK ECT Review Group. (2003). Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet, 361(9360), 799-808.
2. Semkovska, M., & McLoughlin, D. M. (2010). Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biological Psychiatry, 68(6), 568-577.
3. McClintock, S. M., et al. (2014). Neurostimulation treatments for depression: a review of ECT, TMS and VNS. Depression and Anxiety, 31(7): 619-627.