01 什么是慢性腎小球腎炎？

不少人直到體檢時才第一次聽說慢性腎小球腎炎（以下簡稱“慢性腎炎”）。其實，它并不稀罕——很多人生活緊湊、飲食無規律時，體內“小工廠”——腎臟，可能就悄悄開始出現一些小問題。慢性腎炎是一組以腎小球（腎單位的微小過濾器）損傷為主的慢性腎臟疾病，病程漫長、發展緩慢。
腎小球受損最常見的原因包括身體免疫系統異常反應、感染后遺癥或家族遺傳因素。這類疾病不僅影響腎臟工作，還會逐步影響血壓、心臟等多個系統（Couser, W.G., 2012; Tang et al., 2023）。

02 最初的信號：常常被忽視的細微變化

說起來，慢性腎炎的早期多半讓人難以察覺。有朋友調侃：“跟隱身高手似的，你根本發現不了它！”的確，大部分人一開始沒有明顯癥狀，有的人只是在公司年度健康體檢時，偶爾被發現尿常規有輕微異常。
一位29歲的女性，平時生活規律，無特殊不適，僅在一次單位體檢中尿蛋白呈微弱陽性。她自己完全沒有覺得不舒服。其實，這就是慢性腎炎最典型的“隱匿期”表現，幾乎不會帶來任何生活上的困擾。

03 尿液變化：當身體用“小信號”示警

隨著病程進展，腎小球損傷愈發明顯后，尿液會出現看得見的變化。下表歸納了慢性腎炎進展時尿液常見變化：“尿”真能告訴你很多事。

04 多器官牽連：身體并非孤島

慢性腎炎不止對腎臟造成損傷，也可能“帶出”不少全身的問題。部分患者可能出現下肢或眼瞼輕度浮腫（尤其是晨起時更明顯），也有的會逐漸感到有些疲累。再發展下去，有人出現血壓升高——這是腎小球損傷刺激血管收縮的結果。

簡單來說，持續的身體水腫、高血壓和逐步加重的乏力感，都可能和慢性腎炎有關。如果你發現上述情況，尤其是和尿檢異常伴隨，最好及時就醫。

05 并發癥可能帶來的麻煩

有些人會覺得腎炎不過是“小打小鬧”，不痛不癢可以慢慢拖著。其實，如果任其發展，慢性腎炎帶來的并發癥不少：

• 腎功能減退/衰竭： 隨著腎小球損傷加重，腎臟“凈化工廠”罷工，血液中的廢物難以排出，最終可能需要透析或腎移植（Eknoyan, G., 2011）。
• 心血管疾?。?/b> 慢性腎炎患者更容易出現高血壓、高血脂，日后發展為心臟疾病的風險比普通人高。
• 貧血： 腎臟參與紅細胞生成，慢性損傷常導致血色素下降，許多人表現為頭暈、乏力。