01 細微變化：視網膜裂孔的悄然出現

有些變化在生活里總是悄悄發生。比如看書時，偶爾會覺得視線里突然多了一兩只"飛蟲"，或是晚上一遇到明亮光源，眼角隱約閃過一圈亮光。這類輕微的不適，很多人會覺得只是小疲勞。但實際上，這些現象有時關系到視網膜的健康。

需要注意：這類變化最開始總被當成普通老化或過度用眼。但如果視網膜上出現細小裂縫，即便只是偶爾感覺到細微異常，也別掉以輕心。這正是視網膜裂孔最早的信號之一。??

02 警示信號：視網膜裂孔常見癥狀

• 明顯閃光感：有位52歲的女士，近來無端感到眼前頻繁出現一道道閃光，就像有人不停打開關閉臺燈，但四周明明沒有人。
• 視野內“飄浮物”增多：一天，她發現看東西時總有“黑點”隨眼球移動，數量比以前多，兩三天也沒緩解。
• 部分視野暗區：慢慢地，她在某個角落發現看東西總有遮擋，像有人擋住了一部分玻璃窗。

這些情況出現，就不只是偶爾小問題，很可能說明視網膜已經有比較大的裂孔或者裂縫，建議及早檢查。

03 為什么會得視網膜裂孔？風險因素解析

1. 年齡相關退化： 隨著年齡增長，眼內的玻璃體（一種凝膠狀物質）逐漸收縮，有時會牽拉視網膜導致裂孔。研究顯示，50歲以上的人群風險明顯增加（Mitry et al., 2010）。
2. 高度近視： 近視度數越高，眼球越“拉長”，視網膜更薄更脆，裂孔的概率也會上升。近視超過600度特別值得關注。
3. 外傷因素： 有些人球類運動、意外撞擊后，眼部突然模糊，這種撞擊有時直接造成視網膜撕裂。
4. 遺傳和家族史： 眼科資料顯示，部分視網膜裂孔病例有家族聚集現象，可能與基因遺傳有關，但具體機制尚在深入研究中。

04 如何識別與確診視網膜裂孔？專業檢查手段

一旦有了上面提到的警示癥狀，最好盡快去專業眼科做詳細檢查。眼科醫生會根據癥狀選擇合適的檢查方式，常見方法包括：

• 眼底鏡檢查：最直接，可以全面看到視網膜有無異常，是否有裂孔或相關病變。
• OCT（光學相干斷層掃描）：這是一種無創的影像檢查，能“切片”般顯示視網膜結構，有助于早期發現細微裂縫。
• 散瞳檢查：用藥讓瞳孔放大，便于醫生細致地評估整個視網膜邊緣，避免遺漏隱匿裂孔。

05 治療選擇：視網膜裂孔的修復與防護

醫生會根據裂孔位置、大小和病程推薦治療，有些方法可以讓裂孔不再進一步擴大甚至阻止視網膜脫落。具體方案如下：

• 激光光凝治療：類似用“精密焊接”，在裂孔邊緣形成牢固的瘢痕組織，防止裂孔變大或牽拉脫落。適合早期小裂孔。
• 玻璃體切除術：叫做“玻璃體切除”的微創手術，適用于大裂孔或已有脫落跡象的患者，通過移除牽拉部分修復視網膜。
• 手術后的恢復：醫生可能建議術后短時間俯臥或保持特定體位，幫助愈合效果最佳。

小貼士：不同的治療方式恢復期和效果不完全相同，適合哪種建議和醫生充分溝通。

06 正面預防：日常飲食與眼部護理建議

日常生活中，科學飲食和規律的眼部習慣能夠幫助降低視網膜相關疾病的風險。其實，不少看似普通的做法反而很實用。

07 行動建議 & 溫和提醒

作為家人或朋友，其實只要多留意，發現眼前黑影、閃光這類新變化，能稍微主動點去醫院，往往診斷和治療效果會更好。

• 不忽視小癥狀，哪怕只是偶爾的不舒服
• 檢查方法其實很簡單，早早發現有好處
• 治療選擇不唯一，和醫生及時溝通，選擇合適的就好
• 日常護理，堅持易行的習慣，受益更持久

參考文獻

1. Mitry, D., Charteris, D. G., Fleck, B. W., et al. (2010). The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. British Journal of Ophthalmology, 94(6), 678-684.
2. Huang, L. L., et al. (2013). Macular hole and related diseases: Recent advances in diagnosis and treatment. Eye & Contact Lens, 39(4), 250-257.
3. Kanski, J. J., & Bowling, B. (2011). Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (7th ed.). Elsevier.