你有沒有想過，平時吃下去的米飯、蛋糕，最后怎么會變成身體的能量和活力？其實，每一口飯被身體消化，胰腺都在背后默默付出。如果說消化系統是一條流水線，胰腺就像那臺負責關鍵步驟的小機器。它同時參與食物分解（負責分泌消化酶），還有一項特別“內行”的任務——為血糖調控提供胰島素和胰高血糖素。

胰腺一旦出現問題，不僅吃東西不香、營養吸收變差，血糖也可能“一路飆升”。這說明，別看胰腺隱藏在身體深處，健康卻密切影響著每個人的日常生活。

說起來，很多慢性胰腺炎的“種子”，其實在生活中悄悄扎根。有的人剛開始可能只是腹部偶爾不適，類似消化不良。比如有位48歲的男性，每次聚餐喝點酒后胃口變差，常常拉肚子，以為腸胃虛弱，結果檢查后發現已是慢性胰腺炎。

• 偶爾腹部隱痛，尤其在進油膩或飲酒后加重
• 食欲變差，有時拉肚子、大便變稀、難沖洗
• 體重慢慢往下掉，沒減肥卻瘦了

如果長期忽視或以為只是小毛病，慢性胰腺炎最糟糕的后果，就是胰腺分泌的消化酶和激素逐漸減少，消化吸收和血糖穩定都受到影響。慢慢地，一些研究顯示，它還可能讓胰腺自身發生更大的風險變化（Kirkeg?rd, J., et al., 2017）。

胰腺癌算是大部分人比較陌生的一種腫瘤，但在醫學界一直被列為最難治療的癌癥之一。有一個讓很多醫生頭疼的問題：這類惡性腫瘤，早期沒有明顯癥狀，很多患者發現時已經到了較晚階段。

• 與普通胃腸病不同，胰腺癌的疼痛常常是持續性的，逐漸加重，并可能延伸到背部
• 黃疸可能突然出現，皮膚和眼睛變黃
• 整體狀態變差，無明顯原因的乏力、消瘦

2021年數據顯示，全球胰腺癌5年生存率只有10%左右（Siegel, RL., et al., 2022）。這說明，早發現顯得格外重要。

有時候，慢性胰腺炎與胰腺癌的表征容易混淆。不過，觀察癥狀出現的節奏和持續時間，其實能幫不少忙。下面用一個小表格，梳理它們在常見表現上的核心區別。

在現實中，慢性胰腺炎和胰腺癌的早期表現相互“打掩護”，連醫生都容易“看走眼”。診斷最依賴影像學、血液指標和組織病理。通常建議的檢查方式如下：

• B超、CT和MRI：幫助發現胰腺腫塊或結構異常
• 胰腺特異標志物（如CA19-9）：胰腺癌患者血液中常會升高
• 內鏡超聲（EUS）：可更清楚觀測胰腺細微結構

不過，這些檢查并不是“萬能鑰匙”。有時慢性炎癥造成的結構改變會被誤認為腫瘤，CA19-9也可能假陽性。真正的確診，還得靠組織病理檢查（活檢）。這提醒我們，一旦有不明原因的胰腺問題，最好找具備胰腺?？平涷灥尼t院進一步排查。

有些人會問：為什么同樣的一桌飯有人吃完出問題，有人沒反應？其實，胰腺疾病的發生有許多風險因素疊加。

• 長期飲酒：導致反復胰腺受損，是慢性胰腺炎和胰腺癌的重要原因之一（Maisonneuve, P., & Lowenfels, A.B., 2015）。
• 家族遺傳：少數胰腺癌患者家里有類似病史。
• 肥胖、糖尿?。?/strong>代謝異常增大胰腺細胞壓力。
• 慢性炎癥未控制：慢性胰腺炎患者胰腺癌發病風險明顯高于一般人。
• 年紀逐漸增加：45歲以后風險隨年齡上升。
• 吸煙：煙草中的有害物質可促進基因改變與細胞異常。