最近在家，有人突然捂著耳朵喊“嗡嗡作響”，還覺得聽東西不太清楚。其實，生活里很多人都有過類似的經歷，卻很難第一時間想到“耳膜穿孔”。耳膜就像一道薄薄的屏障，守護著我們的聽力世界。一旦出現裂口，可能就會讓原本寧靜的小宇宙添了個“不速之客”。

正因為耳膜的重要性，一旦穿孔，不只是聽力問題這么簡單。偶有液體流出、聲音聽著有點悶，可能都是它給我們的提示信號。

• 外部創傷： 用力挖耳、捅耳朵、打耳光，或者摔倒時頭部受到撞擊，都可能讓耳膜受傷。一項研究顯示，55%以上的外科急診耳膜穿孔患者是因為異物進入耳道（Furukawa et al., Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2011）。
• 感染因素： 中耳炎反復發作，尤其在感冒或上呼吸道感染時期，壓力增加容易把耳膜頂破。
• 壓力驟變： 比如飛機起降、潛水、爆炸聲等，都可能讓氣壓瞬間變化，導致耳膜承受不?。╓ang et al., Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 2019）。
• 年齡和基礎健康狀況： 小孩因為鼓膜較薄、本身體質差等原因更容易發生穿孔。慢性鼻竇炎患者也相對風險高。

耳膜穿孔也許一開始只是聽力有點模糊，真正的風險在于如果沒加以處理，后續問題可能一連串出現。
首先，空氣、細菌、臟水等更容易直接進入中耳，引發感染、化膿。有時甚至蔓延到耳后骨頭——慢性中耳炎、膽脂瘤等復雜問題都可能找上門。

研究數據指出，未及時處理的耳膜穿孔，長期來看有三分之一的概率影響聽力恢復（Fukuchi et al., International Archives of Otorhinolaryngology, 2017）。對于學齡兒童、老師、客服等對聽覺有較高需求的人，影響不容小覷。

一旦懷疑耳膜穿孔，最科學的辦法就是及時就醫。醫生通常會用耳鏡仔細檢查耳道深處，看看鼓膜有沒有裂口或滲液。必要時還會做聽力測試或者進一步用影像手段幫忙判斷（如耳內CT等）。

• 小的穿孔很多會自行愈合，通常幾周或幾個月就能長好。期間保護耳道不進水、避免外力刺激最重要。
• 分泌物多、明顯感染的情況下，醫生會配合使用抗生素（口服或局部滴耳），減少炎癥擴散。
• 部分較大的穿孔需要考慮手術修補（鼓膜修補術），手術效果整體良好，恢復聽力的概率高。

日常養護其實沒想象的復雜，也不必過于緊張。合理安排生活細節，對耳膜愈合和預防下一次意外都很有幫助。

耳膜穿孔雖然聽起來有點嚇人，其實只要抓住幾個生活細節，絕大多數都能平安無事地度過。關鍵是別忽略耳朵給我們的每一次“呼救”。
如果出現了持續的異常，或者自我處理無效，真心建議早點找醫生幫忙。要記住，小小一層鼓膜，穩穩守著我們與世界的溝通——守護好它，就是對健康最好的負責。