耳朵里的秘密：為何會如此癢？
01 一到晚上耳朵就癢，怎么回事？
晚上坐在書桌前，總感覺耳朵里有點不對勁，像是有一只小蟲在里頭撓撓。剛開始只是偶爾感覺到輕微瘙癢，睡前最明顯，難免想用手指碰碰。其實，這樣的“癢”并不少見。相比白天，人靜下來時特別容易感受到身體的小變化，耳朵的微妙不適就在此時變得突出。
很多人會下意識地拿棉簽或指甲去“撓一撓”，覺得這樣才能解癢?？赡阌袥]有發現，有時候反而越撓越癢？這種看似小問題的困擾，背后其實隱藏著不少細節。
02 當癢感久久不去，可能在警示什么？
- 若癢感持續存在，可能伴隨著異樣的分泌物，甚至出現紅腫或疼痛。
- 晚上抓耳時，甚至能摸到結痂或皮膚屑。
- 一位35歲的女士反映，最近一兩周右耳持續發癢還伴有輕微脹痛，原以為只是干燥，但幾天后耳道口紅腫，需要?？浦委煛?/li>
- 持續耳癢還可能影響聽力，像是有東西堵住耳朵，聽人說話聲音變悶。
- 有研究顯示，長期耳道瘙癢和抓撓行為，可能導致耳道皮膚屏障受損，甚至誘發進一步感染（Roland, P.S. et al., 2008）。
03 癢的背后，有哪些容易忽視的原因？
| 原因 | 具體表現或觸發場景 |
|---|---|
| 皮膚干燥 | 冬季、空調房、頻繁用棉簽時更常見。耳道皮膚緊繃，易有皮屑。 |
| 外耳道感染 | 常見于游泳后、氣候潮濕或長期抓撓耳道。除癢以外，可能有膿性分泌物。 |
| 接觸過敏 | 佩戴新耳環、使用某些耳機或護膚品后感覺加重，同時伴局部皮膚刺痛或紅斑。 |
| 耳垢堆積 | 堵塞耳道后感覺悶脹，小朋友容易因為攀爬玩耍將異物帶入耳內。 |
04 為什么有時候天氣一變耳朵就癢？
不少人冬天洗完澡后會覺得耳朵干干的，甚至會掉點小皮屑。有一位28歲的上班族，因為辦公室長期開空調，耳部皮膚總處于缺水狀態，有時連帶面部也發緊。這其實是最常見的環境因素導致耳道皮膚屏障受損。
- 冬季氣候干燥，水分流失快，耳道內皮膚更容易出現裂紋。
- 使用吹風機或長時間戴耳機，會讓局部溫度和濕度失調，皮膚細胞更脆弱。
- 汗液、灰塵等外部刺激，也可能加重皮膚不適。
05 感染來了，耳朵為什么會越來越難受？
耳朵瘙癢突然變得明顯，且伴隨分泌物增加，這時候我們要警惕外耳道感染的可能。這里的“不速之客”多半包括細菌和真菌。兒童和愛游泳的人感染風險更高。
- 外耳道炎往往起病急，常見于反復挖耳、游泳后不注意水分清理。
- 真菌感染時，分泌物像濕面包渣，有異味并且不能用棉簽簡單去除。
- 成年人如長期佩戴入耳式耳機、不透氣或衛生不到位，也容易細菌生長。
- 有一例42歲男士，平時愛用棉簽清理耳道，幾天后出現持續流黃色分泌物，檢查診斷為外耳道細菌感染。
06 為什么新耳飾或護膚品也會讓耳朵癢？
有些人對特定材質的耳環、音響耳塞或者某些護膚品中的香精、防腐劑特別敏感。碰觸或配戴后，耳朵附近很快就會發癢，嚴重的還會紅腫起疹。尤其是慢性過敏體質的人，更容易反復出現類似問題。
國外流行病學數據表明，鎳金屬過敏約占20%（Jacob, S.E. et al., 2018），這是較常見的引發耳部過敏反應的物質。除了耳飾，洗發水、發膠滲入耳部皮膚也可能讓人“坐立不安”。
07 耳垢為什么有時會讓人發癢？
耳垢其實是耳道天然的“守門員”，保護皮膚免受微生物和空氣灰塵的刺激。但如果耳垢堆積過多，就容易堵塞耳道孔洞，造成悶脹和瘙癢，甚至影響聽力。小孩子插入小玩具殘片，也容易形成異物堵塞加重癥狀。
08 有什么實用方法可以緩解和預防？
面對“耳道癢”這個惱人小麻煩，日常做好一些小細節，往往比用藥更有效。這里只講有益的正面方法，不涉及風險因素：
| 方法 / 食物 | 具體作用 | 實用建議 |
|---|---|---|
| 橄欖油/嬰兒油 | 適度滋潤耳道皮膚，減輕干燥帶來的癢感 | 可將一滴油滴于耳道外部皮膚（勿深滴入耳道），適合干燥季節偶爾使用 |
| 高鋅食物（如牡蠣、瘦肉、南瓜籽） | 幫助維持皮膚屏障功能，對易干燥及輕度過敏人群有益 | 一周2-3次，高鋅食物輪換吃即可，無需額外補充劑 |
| 拭干耳部 | 保持耳道干爽，減少感染機會 | 洗澡后、游泳后用毛巾輕輕擦耳道外側，切勿挖耳 |
| 定期檢查 | 早發現堆積耳垢或皮膚病變 | 隔年可由耳鼻喉科醫生評估，看是否需要清理或保護耳道健康 |
- 盡量不用指甲或硬物掏耳朵，也不建議頻繁使用棉簽深探耳道。
- 佩戴新耳飾前，可以簡單用酒精棉片消毒，減小過敏概率。
- 如出現持續瘙癢、分泌物或紅腫，及時去醫院耳鼻喉科就診。
- 專業醫生可以通過耳鏡檢查，判斷是皮膚問題、感染還是其他原因，并給出針對性建議。
09 小結&行動建議
耳朵癢雖小，卻是身體對環境、習慣甚至健康狀態的一個“信號”。多數情況下簡單的呵護、合理飲食和不亂清理就能緩解。不過，若你發現癢感持久、癥狀加重，有必要尋求專業醫生的幫助。這樣做既可以盡早針對問題，也能避免小麻煩變成大困擾。
