01 淋病與非淋菌性尿道炎：怎么區分？

經常會聽見有人討論尿道發炎帶來的困擾。平時覺得身體挺健康，一旦出現點異樣，多數人都會有點緊張。但其實，尿道炎并不是一個單一的病名，常見的有兩類：淋病和非淋菌性尿道炎。名稱像繞口令，實則大有不同。

淋病是由淋病奈瑟菌（一種球形細菌）引起的急性感染。非淋菌性尿道炎則是指尿道感染，但元兇不是奈瑟菌，而常見的有沙眼衣原體、支原體等。兩者都常見于性活躍的年輕朋友。了解清楚它們的不同，有時能幫人減少很多誤會和尷尬。

02 淋病的表現：這些信號別忽視

• 典型癥狀 ?? 疾病發作很快，通常在感染后2-7天內出現。如果尿道口有黃色稠厚分泌物，排尿像刀割一樣疼，有時候還會出現尿頻，這些都很常見。
• 初期信號 有些人一開始只有輕微的刺癢或偶發的不適，容易當成小問題。
• 明顯加重的例子
  28歲的李先生最近反復尿道強烈刺痛，分泌物流膿。他第一次只是偶有尿道發癢，沒放在心上。那個小小的不適，兩三天就發展成排尿困難，還伴有腹股溝部位鈍痛。
  提示 這些癥狀比較典型，一旦持續或加劇，建議馬上檢查。
• 傳播與并發癥 淋病如果遲遲不治，病菌會繼續上行影響引發附睪炎等更麻煩的問題。女性患者癥狀通常較輕，不過也可能有陰道分泌物增多或腹部隱痛。長期未治療，合并盆腔炎的風險增高。

03 非淋菌性尿道炎：癥狀和幕后推手

• 隱匿起步 ??? 多數病人前兩天只覺得尿道有點不舒服，輕微刺癢，偶有尿流分叉。不痛不癢的時候常被忽略。
• 病因復雜 衣原體和支原體是最常見的感染者。體檢中抽查發現，沙眼衣原體大約占非淋菌性尿道炎一半以上病例（Workowski & Bolan, 2015）。
• 加重表現 部分病人會轉為每天尿道分泌物稀薄、透明，晨尿分泌物黏連尿道口。
• 生活實例
  22歲的王女士僅有偶爾外陰瘙癢，以為是內褲不透氣。數日后，偶見分泌物增多，才意識到問題可能與性健康有關。
• Tips 有時癥狀太輕不易察覺，但若反復莫名不適，有必要檢查一下。

04 如何明確是哪種感染？診斷流程看這里

區分這兩種尿道炎并不是靠猜，要依賴實驗室檢測。主要方法有：

05 為什么會感染？常見風險因素與易感人群

感染這些疾病背后的原因主要包括：

• 1. 性行為相關風險最高 無保護的性接觸（包括口交、肛交）是主要傳播途徑，尤其是多個性伴時，風險會明顯增高（Unemo & Shafer, 2014）。
• 2. 衛生條件差 個人衛生習慣不好，如性生活前后不清潔，也容易給病菌可乘之機。
• 3. 年齡及激素水平 15-35歲人群風險更高，因為這個階段性活躍，感染幾率也大。
• 4. 免疫狀況 經常熬夜、飲酒、疾病狀態下身體防線下降，不少病毒和細菌更易突破屏障。
• 5. 合并其他性傳播疾病

06 如何正確預防和治療？

積極治療+科學預防是關鍵??

07 分享與提醒

尿道炎不是什么難以啟齒的問題，解決它的方法其實很實用。陳先生（35歲，男）以為年輕時感染沒什么大不了，后來復發頻繁影響生活質量，這才相信“早治早好”的道理。所以如果身邊有朋友出現相關癥狀，不妨鼓勵他們早點檢查和咨詢。遇見小問題可以學會處理，大問題也不要慌張，正規醫學能給大多數人帶來幫助。

最后，健康不是一朝一夕形成的，只要調整好心態和行為，生活自會回歸安穩。