說起來，淋病這個詞可能讓不少人有點避諱。其實，它是最常見的一種性傳播疾?。⊿TD），很多年輕人因為一時大意而中招。有一回，在門診遇到一位30歲的男性工程師，他對自己的高燒和尿急毫無頭緒，后來才發現和感染淋病有關。這事說明，淋病不像感冒那樣能輕易看出來，初期也許沒有癥狀，但它的影響可能遠超想象。

淋病的病原體叫奈瑟淋球菌，是一種專門在人身上傳播的細菌。它主要通過性行為傳播，不論是異性還是同性接觸，只要有體液交換，就有被感染的風險。偶爾也有產道傳播，比如孕媽媽傳給新生兒。需要注意，這種細菌不通過日常接觸、擁抱或共用馬桶傳播，所以沒必要特別擔心日常生活的碰面。

很多人在初期只是偶爾感覺排尿輕微不適，難以察覺。比如，一位28歲女性柜員私下問我說，最近小便時有一點點刺痛，但過后就不明顯了，還以為只是勞累上火。實際上，淋病早期真的不給人留下太多印象，很容易被忽略。

如果淋病一直沒有得到治療，癥狀會逐漸加重。男性可能出現持續的膿性分泌物，女性則可能因感染而影響生殖系統，出現小腹疼痛、發熱等情況。表現明顯的時候，一般已經不是"小麻煩"了，意味著感染有了擴展。

其實，癥狀再明顯，沒有確切檢查也下不了結論。淋病的確診并不依賴肉眼觀察或者自測。如今最常用的方法是分泌物涂片檢查和核酸檢測。醫生會根據你的癥狀，采集尿液、分泌物或咽拭子標本，拿到實驗室檢測淋球菌的存在。

分泌物涂片可以快速得到初步結果，常用于男性。而女性常常采用核酸擴增檢測，更靈敏、假陰性也少見。對于有不適癥狀卻查不出原因的患者，這些檢查至關重要。有一位35歲的女白領就是在體檢時無意發現淋球菌DNA陽性，及早治療避免了后續麻煩。

全面檢查一次往往比反復猜測可靠得多。如果確診后還需排查其他性傳播疾病，如梅毒、艾滋病等。

診斷明確以后，正規抗生素治療是關鍵?，F在指南常推薦首選頭孢曲松這一類抗生素，如果出現耐藥，還會聯合阿奇霉素等藥物。每個人情況不一樣，比如藥物過敏或者有伴發感染時，醫生會個性化調整方案，千萬別自己買藥或者擅自停藥。

藥物名稱	適應人群	用藥時長
頭孢曲松	成人、非過敏者	1劑/靜脈注射，一般單次
阿奇霉素	合并衣原體感染者	一次性口服劑量
青霉素	對頭孢類過敏的患者	數天至一周

需要強調的是，即使癥狀緩解，也要按照醫生要求完成療程。治療期間讓性伴侶一同檢查和治療，可以有效減少"傳來傳去"的現象，恢復健康不會留下隱患。

很多人以為吃幾天藥就能高枕無憂，其實如果不遵醫囑，很可能出現反復發作，甚至產生耐藥。臨床見到過一位26歲的男性患者，他因早期自行停藥，結果感染頑固，用藥后總是反復。

淋病這位不速之客，性活躍的年輕人最容易遭遇。醫學調查表明，15-29歲人群的感染率遠高于其他年齡組（Unemo & Shafer, 2014）。不安全性行為、頻繁更換伴侶、缺乏保護措施等，都是主要誘因。

健康風險不容小視：淋病可致尿道炎、女性盆腔炎、男性附睪炎，還可能增加HIV感染風險（Workowski & Bolan, 2015）。孕婦感染則可能導致新生兒失明或感染（Bolan, Sparling & Wasserheit, 2012）。這提醒我們，處理淋病不是小題大做，而是對自身和家人負責。

說到防護，其實科學預防要比治療更有效。日常生活中，可以這樣做——

最好的辦法是：有疑問時別猶豫，去正規醫院的皮膚性病科或傳染病科就診。提前預約、信息保密，保護自己的隱私和健康同時兼顧。