肝腎功能:身體的雙重守護者
01. 肝與腎:在身體里的分工
平時在家和朋友聊健康,提到肝和腎,很多人都會露出點擔心的表情。它們就像生活里的兩位"管家",默默幫身體處理一堆瑣碎的活。如果非要打個比方,肝臟更像化工廠,負責解毒、合成營養物質;腎臟則像智能過濾器,幫血液“凈化”,排掉廢物和多余的水分。
簡單來講,肝臟主要完成以下工作:
- 分解藥物、酒精,將有害物質變成不傷身的成分
- 加工和儲存糖分、脂肪、蛋白質
- 制造血液所需的蛋白,比如凝血因子
- 代謝廢物,調節體液平衡
- 調控血壓,幫助身體調節電解質
- 分泌多種激素(比如促紅素)
02. 這些檢查指標能早點發現肝問題
有不少人一直沒覺得身體不舒服,卻在體檢時發現肝功能指標有異常。說起來,肝臟問題早期常常"靜悄悄",極少會有明顯感覺??梢酝ㄟ^抽血化驗,提早發現可能的小麻煩。主要項目有:
指標 | 中文解釋 | 提示意義 |
---|---|---|
ALT | 丙氨酸氨基轉移酶 | 細胞損傷時升高,是觀察肝損傷最"靈敏"的指標之一 |
AST | 天門冬氨酸氨基轉移酶 | 也能反映肝臟損傷,但有時也和肌肉損傷有關 |
總膽紅素 | 膽紅素總量 | 升高常提示膽道堵塞或肝細胞損傷 |
白蛋白 | 一種血漿蛋白 | 過低可能是慢性肝功能差、營養不良引起 |
?? 例子:32歲的男性,一次體檢發現ALT略微升高,幾乎沒有自覺癥狀。這種早期的小變化往往是健康"報警器"。
03. 腎臟健康靠哪些指標看出來?
關于腎功能,最常見就是查血和尿。日常體檢時,以下指標值得關注:
- 血清肌酐(Cr):能比較準確反應腎小球的過濾功能,持續升高時說明腎臟排泄廢物能力減弱。
- 尿素氮(BUN):尿素是體內蛋白代謝的產物,過濾不暢時會升高,提示腎功能下降。
- 尿常規:不正常時如尿蛋白、潛血,可能是腎臟有炎癥或結構問題。
????? 實例:一名45歲女性有輕度高血壓,最近體檢血肌酐升高,無明顯不適,后來進一步發現早期腎損傷。這說明定期化驗的重要性。
指標 | 主要意義 |
---|---|
eGFR | 腎小球濾過率(通過公式推算),是判斷慢性腎病的標準之一 |
04. 為什么肝腎會"出毛病"?
有朋友問,自己的生活也沒特別放縱,怎么肝腎卻檢查出異常?其實,原因特別多,也和遺傳、年齡、用藥都相關。
主要風險因素:
?? 研究顯示,35歲以上人群中,肝酶升高的比例可達12%-14%;40歲以上中,輕度腎功能異常者接近10%(Yoon et al., 2011)。 - 疾病本身:慢性肝炎、脂肪肝、慢性腎炎、糖尿病、長期高血壓
- 藥物刺激:部分抗生素、止痛藥、長期大劑量保健品,可能傷肝或傷腎
- 不良生活習慣:頻繁飲酒、作息紊亂、長期攝入高蛋白高脂肪食物
- 年齡與遺傳:年齡增長使肝腎代謝能力下降;有些遺傳疾病影響“先天硬件”
- 環境曝露:有些重金屬、化學污染(如長期接觸有毒溶劑)也會損傷肝腎
05. 檢查結果怎么看?有異常怎么辦?
步驟一:仔細看異常的項目
步驟二:適度調整飲食與生活方式
不是所有高一點低一點都等于大問題。例如,ALT升高但AST正常,可能只是短時間內飲食太重;肌酐略高,可能和前一天喝水太少有關。
常見問題 | 具體說明 |
---|---|
只一項稍高 | 先復查或調整作息飲食 |
多項超標且反復 | 應去??崎T診進一步檢查和評估 |
- 適當增加膳食纖維,多喝水
- 有規律作息,保證睡眠
- 注意運動:推薦快走、慢跑等耐力運動
如果是長期有高血壓、糖尿病的情況,則建議在??漆t生指導下調整用藥管理。
06. 日常怎么保護肝腎?
實用建議:
- 燕麥片+膳食纖維充足+助于肝臟健康:早餐可選燕麥片,幫助降低血脂,對肝臟有好處。
- 雞胸肉+優質蛋白+促進腎臟代謝:用雞胸肉代替紅肉,減少代謝負擔。
- 橙子+維生素C豐富+增強免疫力、助力修復:每日一小橙,有利抵抗炎癥。
- 定期檢查+及時發現早期異常:建議成年人每年檢查一次肝腎功能,有慢病的可每半年一次。
- 運動習慣+促進全身代謝:每周至少150分鐘中等強度有氧運動。
什么時候需要及時就醫?
如果出現持續皮膚變黃、水腫、尿量減少、明顯乏力等癥狀,最好到肝病或腎病??崎T診評估,不要拖延。
如果出現持續皮膚變黃、水腫、尿量減少、明顯乏力等癥狀,最好到肝病或腎病??崎T診評估,不要拖延。
結語
聊肝腎健康,其實多數人身邊都有相關的小故事。就像前面的例子,有些人發現異常時沒任何不適。這樣看來,養成體檢和注意飲食、生活習慣的習慣,比等到明顯癥狀出現再治療要省心得多。把注意力放在日常,才能給這兩位管家減輕負擔。
參考文獻
- Yoon, E. L., Sinn, D. H., Lee, H. W., et al. (2011). Association between ALT Levels and Metabolic Syndrome. Hepatology, 53(2), 467-473.
- Levey, A. S., Stevens, L. A., Schmid, C. H., et al. (2009). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Annals of Internal Medicine, 150(9), 604-612.
- Schuppan, D., & Afdhal, N. H. (2008). Liver cirrhosis. Lancet, 371(9615), 838-851.
- Jha, V., Garcia-Garcia, G., et al. (2013). Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet, 382(9888), 260-272.