01 百日咳：小而致命的隱形殺手

在帶寶寶去公園玩的路上，你可能聽到幾聲連續不斷的咳嗽。很多家長會以為這只是換季引起的小感冒，其實，有種被人忽視的呼吸道感染——百日咳，常常悄悄出現。百日咳不只是“咳咳”那么簡單，它對嬰幼兒來說尤其危險，有時甚至像個隱形的小殺手。

簡單來講，百日咳初期常常潛伏無聲，等父母察覺時，孩子可能已經發展為持續劇烈咳嗽，造成缺氧甚至呼吸暫停。尤其六個月以內的寶寶，免疫力低，風險最高。

02 怎樣識別百日咳的前兆？

• 1. 輕微咳嗽： 最初只是一點點不規則的咳嗽，偶爾一陣，不劇烈。
• 2. 流鼻涕或低燒： 和感冒差不多，有的寶寶會輕微流清水鼻涕，體溫略高但通常不超過38℃。
• 3. 精神狀態正常： 多數情況下，寶寶吃飯、睡覺、活動都跟平時差不多。

舉個例子：5個月大的男嬰本來活潑愛笑，某天媽媽突然發現他只是偶爾咳一兩聲，晚上睡覺也沒受影響。正是這種“不痛不癢”的前期表現，最容易被家長忽視。這提醒我們，不能輕視頻繁、時間較長的輕微咳嗽。

03 為什么百日咳會突然發作？

說起來，百日咳之所以危險，主要和它的致病機制、易感人群和傳播速度有關。百日咳是由百日咳桿菌引起的，這是一種專門攻擊呼吸道黏膜的細菌。氣候變化、人群密集、家庭成員帶菌，是常見的助攻因素。

研究顯示，85%以上的百日咳病例與未完全接種疫苗有關（Clark, T. A., 2014, "Changing pertussis epidemiology: everything old is new again", J Infect Dis）。其實，成年和青少年本身常常只是帶菌卻無癥狀，因此家庭聚會易出現“隱形傳播”。

04 疫苗接種：筑牢防護第一道防線

• 接種類型：百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗）。
• 接種時間： 常規3針，分別在寶寶2、3、4月齡進行，18-24月齡時打加強針。
• 加強作用： 按國家免疫規劃，按時完成全部針次，保護率可達90%以上。
• 疫苗選擇： 目前國產和進口都有，效果相近，可在正規接種點接種。

05 孕期保護：讓寶寶未出生便擁有防護力

很多媽媽并不知道，其實自己懷孕時接種百日咳疫苗，對胎兒也很有幫助。孕婦在懷孕27-36周接種疫苗，能夠讓抗體通過胎盤傳遞，寶寶出生后就像帶著“天然小護盾”。

• 適宜時間：懷孕第27-36周，越早接種越充分。
• 接種安全：現在推薦接種無細胞百日咳疫苗（acellular），安全性好，對胎兒沒有明顯風險。
• 附加好處：媽媽多一份保護，對全家防傳染也有益。

06 家庭衛生：守護寶寶的每一個呼吸

• 開窗通風：每天早晚開窗20分鐘，促進空氣流通。
• 定期清潔：寶寶玩具、床單經常用熱水清洗，防止細菌殘留。
• 家人健康管理：家人自己感冒有癥狀時，戴口罩減少接觸，避免親吻寶寶。

曾有個8個月女嬰，家中姐姐上小學回家后出現流鼻涕，沒幾天小寶寶也開始咳個不停。醫生建議全家加強衛生習慣，結果咳嗽癥狀很快得到控制。這個例子說明，家人的衛生，和寶寶息息相關。

07 及時應對：出現異常咳嗽別猶豫

如果寶寶出現持續劇烈咳嗽、臉色發青、被憋得喘不上氣，和早期的輕咳已經完全不同。這時，需要盡快求醫。

• 出現下列情況時及時就醫：
• 咳嗽連綿不斷，夜間睡不好，影響吃奶
• 咳嗽后出現明顯呼吸困難或唇色發紫
• 寶寶精神萎靡、哭鬧不止，持續高熱
• 家中有人被百日咳確診

健康問題放在第一個節點解決，往往能減小后續風險，給寶寶穩妥多一份。